Bạn đã bao giờ nội soi dạ dày và bác sĩ nói, "Có một khối u nhỏ trong dạ dày của bạn, chúng ta cần phải loại bỏ nó"? Hoặc "Có một polyp nhỏ trong đại tràng của bạn, hãy loại bỏ nó trước khi nó trở thành ung thư"? Khi nghe điều đó, bạn có thể nghĩ, "Ồ, phẫu thuật à?". Bạn có thể tự hỏi liệu mình có phải rạch bụng, nằm viện vài ngày và sẽ đau đớn đến mức nào. Nhưng bạn có thể vui mừng, bởi vì không phải mọi thứ đều cần phẫu thuật lớn nữa. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một công nghệ rất tiên tiến và an toàn giúp loại bỏ các mô bất thường này từ bên trong ống nội soi mà không cần phải rạch dạ dày.
Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR) là gì?
Cái tên này nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực ra khá đơn giản. Chúng ta hãy gọi tắt là EMR.
Nói một cách đơn giản, đây không phải là phẫu thuật. Đây là một thủ thuật loại bỏ mô bất thường bên trong đường tiêu hóa mà không cần rạch bụng. Mô bất thường này có thể là tế bào ung thư, hoặc có thể là các khối u tiền ung thư có thể phát triển thành ung thư trong tương lai.
Hãy hình dung hệ tiêu hóa của bạn như một ống dài. Các tế bào bất thường phát triển trên thành bên trong của ống này (chúng ta gọi đó là niêm mạc). Trong thủ thuật EMR, cũng giống như nội soi, một ống dài, mềm dẻo có gắn camera (ống nội soi) được đưa vào qua miệng hoặc trực tràng, vào khu vực có mô bất thường, và sử dụng các dụng cụ nhỏ được đưa qua ống, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần mô đó.
Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là không có vết mổ bên ngoài, vì vậy bạn sẽ cảm thấy rất ít đau đớn, và có thể hồi phục nhanh chóng và trở lại cuộc sống bình thường.
Hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử này được sử dụng để chẩn đoán và điều trị những loại bệnh nào?
Phương pháp này chủ yếu được sử dụng để điều trị ung thư và các tình trạng tiền ung thư. Điều quan trọng là, phương pháp này chỉ thành công nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm . Tức là, khi mô bất thường chỉ nằm ở lớp trong cùng của thành thực quản.
Phương pháp EMR thường được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Ung thư thực quản: Ung thư giai đoạn sớm của thực quản (ống dẫn thức ăn vào cơ thể).
- Bệnh thực quản Barrett: Đây là tình trạng các tế bào bên trong thực quản thay đổi và có nguy cơ phát triển thành ung thư cao hơn. Thủ thuật này được sử dụng để loại bỏ các tế bào bất thường đó.
- Ung thư dạ dày: Ung thư giai đoạn sớm, bắt đầu từ bề mặt thành dạ dày.
- Ung thư đại tràng:Phương pháp này rất hiệu quả trong việc loại bỏ polyp hoặc ung thư giai đoạn đầu ở đại tràng hoặc trực tràng.
- Ung thư ruột non: Thuật ngữ này cũng được sử dụng cho ung thư xảy ra ở phần đầu của ruột non (tá tràng).
Điều quan trọng nhất là phát hiện và loại bỏ ung thư trước khi nó phát triển, xâm lấn thành mạch và di căn. EMR là giải pháp hoàn hảo cho việc đó.
Liệu pháp này phù hợp nhất với đối tượng nào?
Bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem phương pháp điều trị EMR có phù hợp với bạn hay không. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố chính là kích thước của mô bất thường và mức độ lan rộng của nó .
Phương pháp điều trị này nhìn chung có thể phù hợp với bạn:
- Nếu mô bất thường của bạn (khối u hoặc bướu) có kích thước nhỏ.
- Trừ khi nó đã đi sâu vào các lớp bên trong thành của đường tiêu hóa.
Tuy nhiên, nếu khối u lớn hoặc đã xâm lấn sâu vào thành mạch, chỉ riêng phương pháp EMR có thể không đủ. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể cần phải áp dụng các phương pháp điều trị khác.
| Phương pháp điều trị | Kịch bản sử dụng |
|---|---|
| EMR (Cắt bỏ niêm mạc nội soi) | Dùng cho các khối u ung thư nhỏ, nông, giai đoạn đầu hoặc các tế bào có khả năng phát triển thành ung thư. |
| Cắt bỏ niêm mạc dưới nội soi (ESD) | Một phương pháp nội soi khác, có kích thước lớn hơn một chút so với EMR, được sử dụng cho các khối u ung thư đã ăn sâu hơn vào thành dạ dày. |
| Ca phẫu thuật | Nếu khối u ung thư lớn, ăn sâu hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết, bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng và cắt bỏ phần đó. |
| Hóa trị / Xạ trị | Khi ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể hoặc như một phương pháp điều trị bổ trợ trước/sau phẫu thuật. |
Bạn chuẩn bị cho quá trình này như thế nào trước khi bắt đầu?
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn rõ ràng về cách chuẩn bị cho việc này, và điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác theo những hướng dẫn đó.
- Đối với đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày): Bạn sẽ được yêu cầu hoàn toàn không ăn uống trong vài giờ trước khi làm thủ thuật. Điều này là vì bác sĩ có thể nhìn rõ và loại bỏ mô một cách an toàn nếu dạ dày trống rỗng.
- Đối với ruột già (đại tràng): Để làm thủ thuật này, bạn cần phải "chuẩn bị ruột". Bác sĩ sẽ cho bạn uống một loại thuốc đặc biệt ( thuốc nhuận tràng ) . Sau khi uống thuốc, bạn cần đi vệ sinh thường xuyên. Mặc dù hơi khó chịu, nhưng việc này rất cần thiết để làm sạch kỹ bên trong đại tràng. Điều này sẽ giúp bác sĩ nhìn rõ hơn khi đưa ống nội soi vào.
Điều gì xảy ra trong quá trình này?
Chúng tôi sẽ thực hiện các biện pháp cần thiết để đảm bảo bạn không cảm thấy khó chịu hay đau đớn trong suốt quá trình này.
Bạn sẽ được gây mê toàn thân , nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn. Đôi khi bạn sẽ cảm thấy như mình đang tỉnh táo, nhưng bạn sẽ không nhớ gì sau đó (gây mê tỉnh táo) . Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy hoặc nhớ bất cứ điều gì.
Sau đó, bác sĩ thực hiện các bước sau:
1. Nếu đường tiêu hóa trên bị ảnh hưởng, việc điều trị được thực hiện qua đường miệng . Nếu đường tiêu hóa dưới bị ảnh hưởng, ống nội soi sẽ được từ từ đưa vào qua hậu môn .
2. Sử dụng camera, ống được điều hướng đến vị trí chính xác của mô bất thường.
3. Sau đó, các dụng cụ phẫu thuật nhỏ được đưa qua ống và mô được loại bỏ. Có nhiều cách để thực hiện việc này. Đôi khi mô được kéo lên bằng lực hút, hoặc một chất lỏng được tiêm vào dưới mô rồi nâng lên và cắt, hoặc mô được cắt bằng vòng dây điện.
4. Cẩn thận lấy phần mô đã được cắt ra ra.
Toàn bộ quá trình này thường mất từ 30 đến 60 phút .
Điều gì xảy ra sau khi thực hiện thủ thuật?
Sau khi quá trình điều trị kết thúc, bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi phục. Bạn cần được theo dõi y tế trong vài giờ cho đến khi thuốc gây mê hết tác dụng.
- Trên đường về nhà:Vì tác dụng của thuốc gây mê có thể mất đến 24 giờ mới hết hoàn toàn, bạn chắc chắn sẽ cần người đưa bạn về nhà. Bạn sẽ không được phép lái xe hoặc về nhà một mình.
- Kiểm tra mô: Mô được lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đó, bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi và cung cấp báo cáo chi tiết, bao gồm việc mô đó có chứa tế bào ung thư hay không, đã được loại bỏ hoàn toàn hay chưa, và bản chất của nó là gì.
Có tác dụng phụ nhỏ nào không?
Vâng, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu trong một hoặc hai ngày. Điều này là bình thường và sẽ nhanh chóng biến mất.
- Đầy hơi
- Chuột rút
- Đau bụng do đầy hơi và xì hơi
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Có thể bị đau họng nhẹ nếu ống được đưa vào qua đường miệng.
Những vết thương này thường lành hoàn toàn trong vòng một hoặc hai ngày.
Hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) này có những ưu điểm và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, phương pháp này cũng có những lợi ích và rủi ro rất nhỏ.
| Những lợi ích | Rủi ro - (Rất hiếm) |
|---|---|
| Khối u ung thư có thể được loại bỏ trước khi nó phát triển và lan rộng. | Chảy máu: Có thể có một ít chảy máu từ vị trí cắt bỏ mô. Tình trạng này thường được kiểm soát trong quá trình nội soi. |
| Nó không rạch bụng như một cuộc phẫu thuật lớn. | Thủng đường tiêu hóa: Trong những trường hợp rất hiếm gặp, ống hoặc thiết bị có thể làm thủng thành ruột. Đây là một trường hợp cấp cứu. |
| Cơn đau rất nhẹ. | Hẹp thực quản: Nếu một lượng lớn mô bị cắt bỏ khỏi thực quản, khu vực này có thể bị thu hẹp do sẹo hình thành trong quá trình lành vết thương. |
| Bạn sẽ hồi phục nhanh chóng và có thể trở lại làm việc trong một hoặc hai ngày. | |
| Không để lại sẹo nào trên bề mặt cơ thể. |
Cảm thấy sợ hãi khi nghe đến từ "ung thư" là điều bình thường. Nhưng với các công nghệ mới như EMR, việc điều trị ung thư ở giai đoạn đầu mà không cần phẫu thuật lớn là hoàn toàn khả thi.
Quá trình hồi phục mất bao lâu và tôi nên làm gì sau đó?
Một trong những ưu điểm lớn nhất của phương pháp EMR là khả năng phục hồi nhanh chóng.
- Đi làm: Hầu hết mọi người có thể quay lại các hoạt động thường nhật vào ngày hôm sau .
- Chế độ ăn uống: Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên ăn thức ăn lỏng trong vài ngày cho đến khi hệ tiêu hóa hồi phục. Sau đó, bạn có thể dần dần chuyển sang ăn uống bình thường trở lại.
- Theo dõi: Bạn sẽ được yêu cầu quay lại gặp bác sĩ khoảng 12 tuần sau khi điều trị. Bác sĩ sẽ tiến hành nội soi để kiểm tra xem tất cả các mô bất thường đã được loại bỏ hoàn toàn và vùng điều trị đã lành tốt hay chưa. Dựa trên kết quả xét nghiệm mô, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần điều trị thêm hay không.
Những trường hợp khẩn cấp nào cần phải gọi bác sĩ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi điều trị, đừng bỏ qua chúng. Hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất mà không chậm trễ.
- Nếu bạn thấy có máu trong phân (màu đen hoặc đỏ sẫm)
- Đau ngực dữ dội
- Nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh và run rẩy
- Khó thở (khó thở)
Đây có thể là dấu hiệu của những biến chứng mà chúng ta đã thảo luận trước đó, vì vậy điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
EMR không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, mà là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Các công nghệ hiện đại như vậy có thể giúp giảm bớt nỗi sợ hãi và lo lắng khi biết mình bị ung thư hoặc có nguy cơ mắc ung thư. So với thời gian hồi phục và đau đớn sau phẫu thuật lớn, EMR cho phép bạn trở lại cuộc sống khỏe mạnh sớm hơn nhiều.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR) không phải là một cuộc phẫu thuật lớn. Đây là một phương pháp điều trị được thực hiện thông qua nội soi, không cần cắt vào dạ dày.
- Thủ thuật này có thể loại bỏ các tế bào ung thư giai đoạn đầu và các tế bào bất thường có thể phát triển thành ung thư trong đường tiêu hóa.
- So với phẫu thuật truyền thống, phương pháp này ít gây đau đớn hơn, thời gian phục hồi ngắn hơn nhiều và không để lại sẹo bên ngoài cơ thể.
- Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ (nhịn ăn, làm sạch dạ dày, chế độ ăn uống) trước và sau khi điều trị.
- Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào sau khi điều trị, chẳng hạn như sốt, đau dữ dội hoặc có máu trong phân, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn