Bác sĩ của bạn đã bao giờ nói với bạn về gây tê ngoài màng cứng chưa? Có thể là trước khi sinh con, phẫu thuật hoặc khi bị đau lưng. Việc cảm thấy hơi lo lắng và do dự khi được tiêm thuốc gần cột sống là điều bình thường. Nhưng thực chất nó là gì? Nó có an toàn không? Tác dụng của nó là gì? Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một cách đơn giản, dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, gây tê ngoài màng cứng là gì?
Gây tê ngoài màng cứng là tiêm thuốc giảm đau vào khoảng trống xung quanh các dây thần kinh trong cột sống. Chúng ta gọi khoảng trống này là "khoang ngoài màng cứng". Đó là nguồn gốc của tên gọi này.
Hãy hình dung cột sống của chúng ta như một ống có rất nhiều dây dẫn chạy bên trong. Bên trong ống này là tủy sống. Bên ngoài ống này, tức là khoảng trống bên trong cột sống, được gọi là khoang ngoài màng cứng. Bằng cách tiêm thuốc giảm đau vào khoang này, họ tạm thời ngăn chặn các tín hiệu đau truyền qua các dây thần kinh đến não.
Bác sĩ sử dụng thuốc gây tê ngoài màng cứng trong nhiều trường hợp khác nhau. Ví dụ:
- Kiểm soát cơn đau trong quá trình sinh nở .
- Trước khi phẫu thuật, tiến hành gây mê .
- Giảm đau sau phẫu thuật .
- Điều trị chứng đau lưng do các bệnh lý như thoát vị đĩa đệm.
- Quản lý cơn đau mãn tính .
Có hai loại gây tê ngoài màng cứng chính:
Tùy thuộc vào lý do gây tê ngoài màng cứng, có hai loại chính. Để hiểu rõ hơn, hãy xem bảng bên dưới.
| Loại gây tê ngoài màng cứng | Mục tiêu chính | Hiệu quả kéo dài bao lâu? |
|---|---|---|
| Gây tê ngoài màng cứng | Gây tê được sử dụng để làm tê một vùng bằng cách loại bỏ cảm giác đau. Phương pháp này thường được sử dụng nhất trong quá trình sinh nở và phẫu thuật. | Tác dụng phụ thuộc vào lượng thuốc được sử dụng. Thông thường, tác dụng kéo dài vài giờ. |
| Tiêm steroid ngoài màng cứng (ESI) | Phương pháp này được sử dụng để kiểm soát cơn đau mãn tính và viêm nhiễm , bao gồm tiêm một loại steroid (corticosteroid). | Phương pháp này rất hiệu quả. Nó có thể kiểm soát cơn đau trong nhiều tuần đến nhiều tháng. |
Phương pháp này hoạt động như thế nào? Các phương pháp gây tê ngoài màng cứng
Cơ chế hoạt động của thuốc gây tê ngoài màng cứng khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc.
- Gây tê ngoài màng cứng tạm thời ngăn chặn các tín hiệu từ các dây thần kinh cảm nhận đau đến não. Nó giống như việc tắt một công tắc. Nó làm cho các dây thần kinh đó ngừng hoạt động trong một thời gian.
- Tiêm steroid ngoài màng cứng là phương pháp tiêm thuốc xung quanh dây thần kinh bị viêm gây ra đau. Điều này giúp giảm sưng và áp lực lên dây thần kinh, từ đó làm giảm đau.
Các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để tiêm thuốc này.
Gây tê ngoài màng cứng bằng một mũi tiêm duy nhất
Phương pháp này bao gồm tiêm một liều thuốc gây tê hoặc steroid duy nhất. Đây thường là cách tiêm steroid để điều trị đau lưng.
Gây tê ngoài màng cứng bằng ống thông
Phương pháp này bao gồm việc đưa một ống mỏng, mềm dẻo (ống thông) vào khoang ngoài màng cứng. Ống thông này cho phép bạn truyền nhiều liều thuốc vào đúng thời điểm và đúng liều lượng. Phương pháp này thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau ở phụ nữ mang thai và trong các ca phẫu thuật kéo dài.
Gây tê ngoài màng cứng kết hợp với giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA).
Sau một số ca phẫu thuật, một ống thông được đặt vào khoang ngoài màng cứng và một máy bơm nhỏ được nối với nó. Bạn nhấn một nút trên máy bơm này và có thể tự tiêm cho mình một lượng thuốc an toàn theo chỉ định của bác sĩ bất cứ khi nào cần. Phương pháp này được gọi là giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát (PCA).
Tiêm ngoài màng cứng tủy sống kết hợp (CSE)
Phương pháp này bao gồm việc truyền hỗn hợp thuốc gây tê và steroid qua ống thông. Phương pháp này thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau trong quá trình sinh nở. Nó còn được gọi là "gây tê ngoài màng cứng cho phép đi lại", nhưng thực tế nhiều người không thể đi lại được. Tuy nhiên, họ vẫn có thể di chuyển vì vẫn còn cảm giác ở chân.
Bạn cần chuẩn bị những gì trước khi gây tê ngoài màng cứng?
Tùy thuộc vào lý do bạn được gây tê ngoài màng cứng, các bước chuẩn bị cần thực hiện có thể khác nhau. Vì vậy, điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Thông thường, bạn có thể được yêu cầu làm những việc như:
- Tránh ăn và uống trong vài giờ trước khi điều trị.
- Tạm thời ngừng sử dụng một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) và vitamin.
- Hãy sắp xếp trước để có người đưa bạn về nhà sau khi điều trị.
Điều gì xảy ra khi tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng?
Khi được tiêm gây tê ngoài màng cứng, bạn sẽ được xoay nghiêng và nằm xuống, hoặc được yêu cầu nghiêng người về phía trước và ngồi dậy. Sau đó, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:
1. Đầu tiên, một ống thông được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, giống như truyền dịch muối sinh lý.
2. Sau đó, một liều nhỏ thuốc tê được tiêm vào vùng đã đặt ống thông ngoài màng cứng.
3. Tiếp theo, kim tiêm ngoài màng cứng được đưa vào khoang ngoài màng cứng ở lưng. (Đối với tiêm steroid để giảm đau lưng, đôi khi người ta sử dụng một loại camera đặc biệt (huỳnh quang học), tương tự như tia X, để xem chính xác vị trí kim được đưa vào.)
4. Nếu cần đặt ống thông, một ống nhỏ (ống thông) sẽ được luồn qua kim và kim được rút ra cẩn thận. Ống thông sẽ vẫn nằm bên trong cơ thể.
5. Sau đó, họ bắt đầu truyền thuốc qua ống đó.
6. Khi bạn không còn cần dùng thuốc nữa (có thể là vài giờ hoặc vài ngày sau), ống thông sẽ được tháo ra.
Bạn có thể cảm thấy nhói khi mới được tiêm thuốc gây tê. Sau đó, khi tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng, bạn có thể cảm thấy hơi tê, ngứa ran hoặc nóng rát. Nhưng nếu bạn cảm thấy đau không thể chịu đựng được, hãy báo ngay cho bác sĩ.
Liệu gây tê ngoài màng cứng có gây đau lưng về sau không?
Đây là câu hỏi mà nhiều người đặt ra và cũng là điều mà nhiều người lo sợ.
Rất hiếm khi gây đau lưng kéo dài sau khi gây tê ngoài màng cứng. Đây thường là một quan niệm sai lầm.
Việc hơi đau hoặc bầm tím tại chỗ tiêm trong vài ngày là điều bình thường. Tình trạng này sẽ hoàn toàn biến mất trong vòng hai đến ba ngày.
Nhiều bà mẹ bị đau lưng sau khi sinh. Nguyên nhân là do xương và dây chằng bị kéo giãn trong quá trình mang thai đang bắt đầu điều chỉnh trở lại vị trí bình thường. Điều này có thể xảy ra bất kể bạn có dùng thuốc gây tê ngoài màng cứng hay không. Vì vậy, bạn không thể đổ lỗi cho thuốc gây tê ngoài màng cứng.
Có rủi ro và tác dụng phụ nào không?
Gây tê ngoài màng cứng nhìn chung rất an toàn, nhưng giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, vẫn có một số rủi ro rất nhỏ. Tuy nhiên, những rủi ro này rất hiếm gặp.
- Chảy máu tại vị trí tiêm.
- Nhiễm trùng tại vị trí tiêm.
- Rò rỉ dịch não tủy (điều này rất hiếm khi xảy ra).
- Tổn thương thần kinh.
- Tác dụng phụ hoặc dị ứng với thuốc.
Các rủi ro này rất thấp. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét tất cả các yếu tố này và điều trị cho bạn theo cách an toàn nhất có thể.
Khi nào bạn nên nói chuyện với bác sĩ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào dưới đây sau khi được gây tê ngoài màng cứng, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất.
| Những dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý | |
|---|---|
| Sốt | Nhiệt độ cơ thể tăng cao. |
| Tiểu tiện không kiểm soát | Tiểu tiện hoặc đại tiện không tự chủ. |
| Tê bì/yếu chân | Tình trạng tê hoặc yếu chân kéo dài hơn thời gian bác sĩ đã chỉ định. |
| Đau đầu dữ dội | Đau đầu dữ dội xảy ra khi đứng hoặc ngồi và giảm bớt khi nằm xuống. |
Việc cảm thấy sợ hãi khi được thông báo sẽ tiêm thuốc gần cột sống là điều bình thường. Nhưng gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp rất an toàn và hiệu quả để kiểm soát cơn đau. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Gây tê ngoài màng cứng là một phương pháp kiểm soát cơn đau rất an toàn và hiệu quả.
- Thuốc này thường được sử dụng trong các trường hợp như sinh nở, các cuộc phẫu thuật khác nhau và đau lưng mãn tính.
- Nhiều người thường hiểu nhầm rằng gây tê ngoài màng cứng gây đau lưng kéo dài.
- Đừng ngần ngại thảo luận với bác sĩ về bất kỳ nỗi sợ hãi, nghi ngờ hoặc câu hỏi nào bạn có về gây tê ngoài màng cứng .
- Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng như sốt, yếu chân hoặc đau đầu dữ dội sau khi tiêm gây tê ngoài màng cứng, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment