Bạn có vấn đề gì bên trong mạch máu của mình không? Hãy cùng tìm hiểu về rối loạn chức năng nội mô.

Bạn đã bao giờ nghĩ về tầm quan trọng của các mạch máu trong cơ thể chúng ta chưa? Chúng giống như những con đường nhỏ vận chuyển thông điệp và chất dinh dưỡng khắp cơ thể. Vậy điều gì sẽ xảy ra nếu lớp lót mỏng manh bên trong những con đường này, được gọi là nội mô, bị suy yếu? Đó chính là điều chúng ta gọi là "Rối loạn chức năng nội mô". Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về điều này nhé?

Rối loạn chức năng nội mô là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn chức năng nội mô là khi lớp tế bào mỏng bên trong mạch máu, gọi là nội mô, hoạt động không bình thường. Các tế bào nội mô này thường giúp giữ cho mạch máu mở rộng khi cần thiết. Nhưng khi rối loạn chức năng này xảy ra, điều ngược lại sẽ xảy ra. Nghĩa là, mạch máu bắt đầu co lại và thu hẹp.

Hãy tưởng tượng như một đường ống nước. Nếu lớp lót bên trong không tốt, nước sẽ khó chảy qua, đúng không? Vấn đề cũng tương tự. Nguyên nhân chính của tình trạng này là do chứng "co thắt mạch máu" liên quan đến các động mạch vành của tim. Trong trường hợp này, mặc dù không có gì thực sự bị tắc nghẽn bên trong các động mạch vành, nhưng các động mạch lại bị thu hẹp. Ngoài ra, "rối loạn chức năng nội mô" làm tăng nguy cơ "xơ vữa động mạch", tức là sự lắng đọng chất béo trên thành động mạch và làm hẹp các động mạch.

Vậy vai trò của lớp nội mô này là gì?

Mỗi mạch máu trong cơ thể chúng ta (bao gồm động mạch, tĩnh mạch, mao mạch) đều được lót bên trong bởi một lớp tế bào duy nhất gọi là tế bào nội mô. Bạn có biết, lớp nội mô này là một trong những hệ cơ quan lớn nhất trong cơ thể chúng ta!

Các tế bào nội mô tiết ra nhiều chất khác nhau. Những chất này kiểm soát sự đóng mở của các động mạch (được gọi là "sức căng mạch máu"). "Sức căng mạch máu" này quyết định huyết áp của chúng ta và mức độ gắng sức của tim trong việc bơm máu.

Không chỉ vậy, lớp nội mô của bạn còn thực hiện nhiều chức năng quan trọng khác:

• Nó điều chỉnh lượng chất lỏng và chất điện giải trong máu của bạn.
• Giúp máu đông lại khi cần thiết.
• Ngăn chặn độc tố xâm nhập vào mô.
• Điều hòa tình trạng viêm trong các mô.

Hãy tưởng tượng xem lớp tế bào nhỏ bé này đã làm việc vất vả đến mức nào trong cơ thể chúng ta!

Tình trạng rối loạn chức năng nội mô này phổ biến đến mức nào?

Trong một thời gian dài, các chuyên gia y tế cho rằng nội mô chỉ là một lớp chắn bên trong mạch máu. Nhưng sau đó người ta nhận ra rằng đây cũng là một hệ cơ quan quan trọng. Đó là khi tình trạng gọi là "Rối loạn chức năng nội mô" được công nhận là một bệnh riêng biệt.

Những phát hiện này được thực hiện vào cuối những năm 1990, có nghĩa là tình trạng này chưa được xác định trong một thời gian dài. Vì vậy, các chuyên gia vẫn chưa thể nói chính xác mức độ phổ biến của nó trong cộng đồng.

Tại sao hiện tượng rối loạn chức năng nội mô này lại xảy ra?

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng này là do lượng khí Nitric Oxide (NO) trong thành mạch máu không đủ. Điều đáng kinh ngạc là, nitric oxide này được chính lớp nội mô sản sinh ra! Nitric oxide là một chất giãn mạch, có nghĩa là nó làm mở rộng các mạch máu và cho phép máu lưu thông tự do.

Vậy điều gì sẽ xảy ra khi nồng độ oxit nitric giảm?

• Các mạch máu bị thu hẹp: Điều này có thể dẫn đến huyết áp cao.
• Viêm xảy ra ở thành động mạch: Điều này có thể dẫn đến xơ vữa động mạch, hay còn gọi là xơ cứng động mạch.
• Sự gia tăng sản sinh tiểu cầu có thể dẫn đến hình thành cục máu đông.
• Thành mạch máu trở nên xốp: Điều này khiến các mô tiếp xúc với lipoprotein có hại và các chất độc khác.

Các triệu chứng của rối loạn chức năng nội mô là gì?

Triệu chứng chính của bệnh động mạch vành (rối loạn chức năng nội mô) là đau thắt ngực , tức là đau ngực. Cơn đau ngực này xảy ra do các động mạch bị co thắt khi đáng lẽ chúng phải mở ra. Cơn đau ngực thường nặng hơn khi tập thể dục.

Một số người có thể bị đau ngực dai dẳng (đau thắt ngực) ngay cả khi họ không làm gì cả. Đây có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Nếu điều này xảy ra, các triệu chứng bao gồm đau ngực dai dẳng, mệt mỏi cực độ và khó thở. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc phải tình trạng này? (Các yếu tố nguy cơ)

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn chức năng nội mô. Bạn có nguy cơ cao hơn nếu mắc các bệnh sau:

• Bệnh tiểu đường (`Diabetes Mellitus`)
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp)
• Mức đường huyết cao (`Tăng đường huyết`)
• Cholesterol cao
• Hội chứng chuyển hóa
• Hút thuốc
• Béo phì
• Một số bệnh tự miễn dịch

Rối loạn chức năng nội mô còn có thể gây ra những bệnh lý nào khác?

Tình trạng này (Rối loạn chức năng nội mô) làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và một số bệnh khác. Ví dụ:

• Xơ vữa động mạch và bệnh động mạch vành
• Cục máu đông và đột quỵ
• Bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy)
• Nhồi máu cơ tim và suy tim
• Huyết áp cao (Tăng huyết áp)
• Suy thận
• Bệnh động mạch ngoại biên (PAD)
• Tăng huyết áp phổi (PH)
• Bệnh lý mạch máu nhỏ (Bệnh lý vi mạch vành)

Tình trạng này có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Rối loạn chức năng nội mô có thể dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng mạch vành cấp tính . Đây là sự kết hợp của ba loại bệnh động mạch vành. Điều này làm tăng nguy cơ vỡ mảng bám chất béo bên trong mạch máu. Mảng bám bị vỡ có thể làm tắc nghẽn dòng máu đến cơ tim và gây ra nhồi máu cơ tim.

Bệnh này được chẩn đoán như thế nào ? (Chẩn đoán)

Các bác sĩ sử dụng nhiều xét nghiệm hình ảnh khác nhau để trực tiếp quan sát cách máu lưu thông qua các mạch máu. Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ phát hiện xem có dấu hiệu rối loạn chức năng nội mô hay không. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Điện tâm đồ (`Điện tâm đồ - EKG`)
• Chụp mạch vành, bao gồm cả chụp mạch vành bằng chụp cắt lớp vi tính (CCTA).

Ngoài ra, một số xét nghiệm "Chụp ảnh gắng sức" có thể được sử dụng để xem liệu lưu lượng máu qua các mạch máu của bạn có bị giảm hay không, điều này có thể khiến tim bạn phải làm việc vất vả hơn. Ví dụ:

• Siêu âm tim (`Echocardiogram - echo`)
• MRI (`MRI`)
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan)

Tình trạng này được điều trị như thế nào? (Điều trị)

Nếu bạn mắc bệnh động mạch vành hoặc bệnh động mạch ngoại biên (COPD) do rối loạn chức năng nội mô, bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc. Ví dụ:

• Aspirin hoặc thuốc làm loãng máu.
• Các loại thuốc kiểm soát huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi.
• Các loại thuốc làm giảm cholesterol như statin.
• Các loại thuốc làm giãn mạch máu, chẳng hạn như thuốc nitrat.

Ngoài ra, nếu bạn bị rối loạn chức năng nội mô, bạn có thể giảm các triệu chứng bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống . Những thay đổi này bao gồm:

• Ăn uống lành mạnh cho tim mạch và tập thể dục thường xuyên.
• Hạn chế tiêu thụ rượu bia.
• Giảm cân (nếu cần) và duy trì cân nặng hợp lý.
• Tìm kiếm những cách lành mạnh để quản lý căng thẳng .
• Hãy tìm kiếm sự trợ giúp để bỏ thuốc lá và tránh hít phải khói thuốc thụ động.
• Kiểm soát tốt các bệnh lý như huyết áp cao, tiểu đường và cholesterol cao.

Triển vọng đối với những người mắc chứng rối loạn chức năng nội mô là như thế nào?

Rối loạn chức năng nội mô có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc.Đây là một bệnh lý hoàn toàn có thể điều trị được. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh động mạch vành không tắc nghẽn (NOCAD) vẫn có thể bị đau ngực dù đã được điều trị.

Loại đau ngực mãn tính này có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày. Nó cũng có thể dẫn đến các tình trạng như lo âu và trầm cảm. Liệu pháp tâm lý, thuốc men và các kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể giúp ích.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức:

• Đau ngực
• Khó thở
• Các triệu chứng của cơn đau tim (ví dụ: đau ngực dữ dội, đau lan xuống cánh tay trái, đau hàm, đổ mồ hôi, buồn nôn)
• Mệt mỏi quá mức không rõ lý do

Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?

Bạn có thể hỏi bác sĩ những câu hỏi như sau:

• Tại sao tôi lại mắc phải chứng bệnh này (Rối loạn chức năng nội mô)?
• Tôi có cần dùng thuốc không?
• Tôi nên thay đổi lối sống và chế độ ăn uống như thế nào?
• Tôi có nguy cơ mắc bệnh tim mạch không? Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ đó?
• Tôi có nên lưu ý các triệu chứng biến chứng không?

Thông điệp cần ghi nhớ

Rối loạn chức năng nội mô là một dạng bệnh động mạch vành. Khi lượng oxit nitric trong thành mạch máu không đủ, các động mạch sẽ bị thu hẹp. Sự thu hẹp này làm giảm lưu lượng máu đến tim. Tình trạng này gây ra chứng đau thắt ngực, hay đau ngực, và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Điều tốt nhất là nếu bạn phát hiện sớm và được điều trị đúng cách, cũng như thay đổi lối sống, bạn sẽ có cơ hội rất lớn để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh tim mạch nghiêm trọng. Vì vậy, đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào. Nếu nghi ngờ, tốt nhất nên đi khám bác sĩ.

Rối loạn chức năng nội mô, Bệnh tim, Mạch máu, Đau thắt ngực, Nitric Oxide, Huyết áp, Cholesterol