Bạn đã bao giờ nghĩ về mạch máu lớn nhất trong cơ thể chúng ta chưa? Giống như đường ống nước chính dẫn nước vào nhà, mạch máu chính mang máu đến mọi cơ quan và tế bào trong cơ thể là động mạch chủ . Đây là một mạch máu rất khỏe. Nhưng đôi khi, giống như thành lốp xe cũ bị yếu đi và phồng lên như bong bóng, thành của động mạch chủ cũng có thể bị yếu đi và phồng lên ở một chỗ. Hoặc lớp bên trong của nó thậm chí có thể bị rách. Đây là những tình trạng rất nguy hiểm. Nhưng đừng lo lắng, với sự tiến bộ của khoa học y tế, hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho vấn đề này. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay.
Phẫu thuật TEVAR là gì?
Nói một cách đơn giản, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để sửa chữa tổn thương động mạch chủ ngực.
Hãy tưởng tượng xem căn bệnh này được điều trị như thế nào trong quá khứ. Các bác sĩ phải mở hoàn toàn lồng ngực và tiến hành phẫu thuật lớn để sửa chữa tổn thương. Quá trình này rất phức tạp, mất nhiều thời gian để hồi phục và rất nguy hiểm.
Nhưng trong phương pháp TEVAR, vết mổ lớn không được thực hiện. Thay vào đó, một vết mổ rất nhỏ được thực hiện ở háng, một ống mỏng (ống thông) được đưa vào qua đó, và một thiết bị đặc biệt được đưa qua ống đó để sửa chữa phần động mạch chủ bị yếu. Điều này tương tự như cách một đường ống chạy bên trong tường nhà bị vỡ và một đường ống nhỏ hơn được đưa vào bên trong mà không làm vỡ tường. Điều này giúp thời gian hồi phục rất ngắn, ít đau hơn và ít rủi ro hơn.
Phẫu thuật TEVAR cần thiết trong những trường hợp nào?
Các bác sĩ chủ yếu sử dụng phẫu thuật này để điều trị một số bệnh lý nghiêm trọng xảy ra ở động mạch chủ. Chúng ta hãy cùng xem đó là những bệnh lý nào.
| Tình trạng y tế | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Phình động mạch chủ ngực | Đây chính là điều tôi đã nói trước đó, một điểm yếu ở thành động mạch chủ phình ra như quả bóng. Nó có thể dần dần to lên và cuối cùng vỡ ra. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể rất nguy hiểm đến tính mạng. |
| Tách động mạch chủ | Đây là hiện tượng lớp trong của thành động mạch chủ bị rách. Máu sẽ rò rỉ giữa hai lớp thành, làm tách rời hai lớp này. Đây cũng là một tình trạng nghiêm trọng cần được cấp cứu khẩn cấp. |
| Cắt ngang động mạch chủ | Chấn thương nghiêm trọng ở ngực, chẳng hạn như tai nạn xe hơi, có thể khiến động mạch chủ bị rách hoặc vỡ. |
Điều quan trọng là, mặc dù những tình trạng này rất nguy hiểm, nhưng các phương pháp điều trị hiện đại như TEVAR đã cứu sống được nhiều người.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Nếu bạn quyết định thực hiện loại phẫu thuật này, bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng cho bạn những điều cần chuẩn bị. Thông thường, bạn có thể được yêu cầu làm những việc như:
- Kiểm soát huyết áp và cholesterol: Bạn có thể được kê đơn thuốc để giúp kiểm soát hai chỉ số này.
- Tránh hút thuốc: Nếu bạn là người hút thuốc, bạn cần phải bỏ thuốc hoàn toàn.
- Thay đổi thuốc: Bạn có thể được yêu cầu ngừng hoặc thay đổi một số loại thuốc đang dùng hiện tại trong một thời gian trước khi phẫu thuật.
- Các xét nghiệm đặc biệt: Bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để lên kế hoạch cho ca phẫu thuật.
Các xét nghiệm trước phẫu thuật
Quan trọng nhất trong số các xét nghiệm này là chụp mạch CT . Đây là một loại chụp CT đặc biệt. Nó có thể cho thấy rõ kích thước và tình trạng của động mạch chủ và các mạch máu khác được sử dụng trong phẫu thuật.
Hãy tưởng tượng, một ống phẫu thuật được đưa vào qua một mạch máu ở háng. Nếu mạch máu đó quá hẹp, hoặc nếu nó bị tắc nghẽn bởi các mảng bám cholesterol, ống phẫu thuật không thể đi qua được. Phương pháp siêu âm này giúp phát hiện những vấn đề đó trước khi phẫu thuật.
Ngoài ra, các số đo từ lần quét này rất quan trọng để lựa chọn kích thước stent graft phù hợp cho vùng bị tổn thương trong động mạch chủ của bạn.
Ống ghép mạch máu là gì?
Đây là người hùng của ca phẫu thuật này. Ống ghép stent là một ống làm bằng chất liệu giống như vải. Bên trong nó có một lưới kim loại. Nó được gấp lại và sau đó luồn qua động mạch chủ. Khi đến đúng vị trí, nó sẽ bung ra như một chiếc lò xo và bám chặt vào thành động mạch chủ.
Điều xảy ra là máu chảy qua ống mới này. Thành động mạch chủ bị suy yếu và phình to không còn chịu áp lực từ máu nữa. Vì vậy, nó ngừng phình ra. Giống như việc đặt một lớp lót mới bên trong động mạch chủ vậy.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Chắc hẳn bạn đang rất tò mò về điều này. Hãy cùng xem qua các bước đơn giản trong ca phẫu thuật.
1. Gây mê: Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân, hoặc chỉ vùng phẫu thuật sẽ được gây tê, và bạn sẽ được cho thuốc an thần để thư giãn.
2. Rạch một đường nhỏ: Tiếp theo, một đường rạch nhỏ được thực hiện trên da, thường là ở vùng háng, và mạch máu (động mạch đùi) nằm ở đó sẽ được tiếp cận.
3. Dây dẫn hướng: Một sợi dây mỏng (dây dẫn hướng) được luồn vào mạch máu này, đi qua vùng bị tổn thương của động mạch chủ, rồi dừng lại.
4. Ống thông và stent: Sau đó, một ống (ống thông) được luồn dọc theo dây dẫn. Stent ghép đã được gấp lại nằm bên trong ống này. Toàn bộ quá trình này được thực hiện dưới sự hướng dẫn của máy chụp X-quang đặc biệt (huỳnh quang).
5. Đặt stent: Khi ống đã được đặt đúng vị trí, bác sĩ sẽ cẩn thận đưa stent vào. Stent sẽ tự động giãn nở và bám vào thành động mạch chủ.
6. Hoàn tất: Sau đó, ống và dây dẫn được lấy ra, và vết mổ nhỏ ở háng được khâu lại.
Thông thường, toàn bộ quá trình này mất khoảng hai giờ.
Phẫu thuật TEVAR có những lợi ích và rủi ro gì?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, phẫu thuật TEVAR đều có lợi ích và rủi ro, nhưng lợi ích của nó vượt xa rủi ro.
| Những lợi ích | Rủi ro |
|---|---|
| Thời gian hồi phục ngắn. | Rò rỉ máu xung quanh stent (Endoleak). |
| Số ngày nằm viện được giảm thiểu. | Sự nhiễm trùng. |
| Ít đau và ít chảy máu hơn. | Ống đỡ mạch máu đang bị lệch khỏi vị trí. |
| Nó sẽ không để lại sẹo lớn. | Liệt hai chân (liệt chi dưới) do giảm lưu lượng máu đến tủy sống - trường hợp này rất hiếm gặp. |
| Nguy cơ biến chứng nghiêm trọng thấp. | Đau tim hoặc đột quỵ. |
Bác sĩ sẽ giải thích cặn kẽ những rủi ro này cho bạn và sẽ thực hiện mọi biện pháp có thể để giảm thiểu chúng.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật là bao lâu?
Sau phẫu thuật, bạn sẽ được theo dõi tại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) trong một hoặc hai ngày, sau đó sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Nếu mọi việc suôn sẻ, bạn sẽ có thể về nhà sau vài ngày. Dưới đây là một số điều cần lưu ý sau khi bạn về nhà:
- Lái xe: Tránh lái xe trong vòng một đến hai tuần.
- Tắm rửa: Tránh ngâm mình trong bồn nước cho đến khi vết thương ở háng lành hẳn. Tắm vòi sen thì được.
- Nâng tạ: Không nâng vật nặng quá 4,5 kg (10 pound) trong vòng một đến hai tuần.
Theo dõi suốt đời là điều rất quan trọng!
Đây là điểm quan trọng nhất . Sau phẫu thuật TEVAR, việc đi khám bác sĩ định kỳ trong suốt cuộc đời là vô cùng cần thiết. Thông thường,
- Một tháng sau phẫu thuật
- Sau đó, trong vòng sáu tháng (nếu có vấn đề phát sinh trong lần kiểm tra đầu tiên)
- Một năm sau
- Sau đó, mỗi năm một lần
Bạn sẽ cần phải chụp chiếu. Việc này được thực hiện để kiểm tra xem stent có nằm đúng vị trí không, có vấn đề gì với nó không, có rò rỉ máu không. Đừng bỏ qua bước này. Điều này rất quan trọng đối với sự an toàn của bạn.
Tôi nên gọi cho bác sĩ lúc mấy giờ?
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc lo ngại nào về quá trình điều trị hoặc thời gian hồi phục, đừng ngại trao đổi với bác sĩ. Ngoài ra, nếu bạn đột nhiên gặp các triệu chứng của cơn đau tim hoặc đột quỵ (ví dụ: đau ngực dữ dội, khó thở, khó nói hoặc yếu liệt một bên cơ thể), hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
TEVAR là một bước tiến vượt bậc trong khoa học y tế. Nó đã giúp điều trị những bệnh lý từng đe dọa đến tính mạng, nay với rủi ro thấp hơn nhiều. Nếu bạn hoặc người thân của bạn mắc phải tình trạng này, đừng ngại trao đổi với bác sĩ và lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho mình.
Thông điệp cần ghi nhớ
- TEVAR là một thủ thuật phẫu thuật hiện đại, xâm lấn tối thiểu, được sử dụng để điều trị các bệnh lý nghiêm trọng như phình động mạch hoặc bóc tách động mạch chủ ngực.
- Phương pháp này ít gây đau đớn hơn, thời gian hồi phục ngắn hơn và ít rủi ro hơn so với phẫu thuật mở ngực truyền thống.
- Ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách đưa một thiết bị đặc biệt gọi là stent graft vào qua một vết mổ nhỏ ở háng.
- Mặc dù quá trình hồi phục sau phẫu thuật diễn ra nhanh chóng, nhưng việc khám sức khỏe định kỳ và chụp chiếu hàng năm là bắt buộc trong suốt cuộc đời .
- Đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ về bất kỳ vấn đề hay lo ngại nào bạn gặp phải.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn