Bạn có cảm giác như có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng hoặc có cục u trong cổ họng khi nuốt không? Đôi khi, sau một lúc, đặc biệt là khi bạn cúi người hoặc vặn mình, bạn có cảm thấy thức ăn vừa ăn trào ngược lên cổ họng không? Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do một túi nhỏ hình thành trong thực quản, ống dẫn thức ăn vào cơ thể. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là túi thừa thực quản . Đừng sợ khi nghe đến cái tên này, hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhé.
Nói một cách đơn giản, túi thừa thực quản là gì?
Hãy tưởng tượng thực quản của bạn, ống cơ dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày, như một chiếc lốp xe. Đôi khi, nếu có một điểm yếu trên lốp xe, áp suất không khí bên trong sẽ khiến một bong bóng nhỏ phồng lên từ điểm yếu đó, đúng không? Trường hợp này cũng tương tự như vậy.
Nếu niêm mạc thực quản có điểm yếu, áp lực tạo ra khi nuốt thức ăn sẽ khiến một túi nhỏ, hay lỗ, hình thành bên ngoài điểm yếu đó. Đó chính là túi thừa thực quản . Một số thức ăn và chất lỏng bạn nuốt vào có thể bị mắc kẹt bên trong túi này.
Các dạng chính của tình trạng này là gì?
Các bác sĩ chia những túi thừa (túi tá tràng) này thành nhiều loại dựa trên cách chúng hình thành và vị trí. Chúng ta hãy cùng xem xét các loại chính.
Trước hết, có hai loại: "đúng" và "sai".
- Túi thừa thực sự: Trong trường hợp này, túi được hình thành do sự phình ra từ tất cả các lớp của thành thực quản, bao gồm cả cơ.
- Túi thừa giả: Trong trường hợp này, chỉ một vài lớp bên trong của thành dạ dày phình ra ngoài.
Bây giờ chúng ta hãy xem cách chúng được phân loại theo vị trí trong thực quản.
| Loại túi thừa | Vị trí và mô tả ngắn gọn |
|---|---|
| Túi thừa Zenker | Đây là loại phổ biến nhất . Nó phát triển ở phần trên của thực quản, gần đầu cổ họng. Thông thường, đây là các túi thừa "giả". Nguyên nhân chính là do áp lực gây ra bởi khó khăn khi nuốt thức ăn. |
| Túi thừa Killian-Jamieson | Đây là loại túi thừa nhỏ hơn một chút so với túi thừa Zenker. Nó xuất hiện ở vùng cổ. Thường thì nó xuất hiện dưới dạng một túi nhỏ, đơn độc. Nguyên nhân có thể là do sự yếu bẩm sinh của các mô ở khu vực đó. |
| Túi thừa thực quản giữa | Những túi thừa này phát triển ở giữa thực quản, tức là phần nằm bên trong khoang ngực. Chúng thường được gọi là túi thừa "thực sự". Nguyên nhân là do lực kéo từ bên ngoài. Nhiễm trùng trong lồng ngực có thể gây ra hiện tượng này khi mô sưng lên và dính vào thực quản, kéo nó ra ngoài. |
| Túi thừa thượng hoành | Những túi thừa này phát triển ở phần dưới của thực quản, gần nơi nó nối với dạ dày. Chúng còn được gọi là túi thừa "giả", hình thành do áp lực bên trong. Ví dụ, nếu phần dưới của thực quản bị tắc nghẽn, chúng có thể hình thành khi thức ăn cố gắng đẩy xuống dạ dày. |
Đây có phải là tình huống rất phổ biến không?
Không, đây thực sự là một tình trạng rất hiếm gặp . Nó ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Tình trạng này thường gặp nhất ở những người trên 50 tuổi, đặc biệt là sau 70 tuổi. Nó cũng phổ biến hơn một chút ở nam giới so với nữ giới.
Bạn cũng có những triệu chứng này chứ?
Nhiều người có túi thừa này nhưng không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Thậm chí bạn có thể không biết mình mắc phải nó trong suốt cuộc đời. Nhưng nếu có, rất có thể đó là túi thừa Zenker. Hãy kiểm tra xem bạn có đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây không:
- Cảm giác như có gì đó ngứa ở cổ họng và đó là lý do bạn ho .
- Cảm giác như có cục nghẹn ở cổ họng khi nuốt thức ăn.
- Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng .
- Trào ngược là hiện tượng thức ăn trào ngược lên cổ họng khi bạn cúi người hoặc nghiêng người.
- Hơi thở hôi không rõ nguyên nhân.
- Đôi khi có tiếng khò khè phát ra từ ngực.
Tại sao chuyện như vậy lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Có hai nguyên nhân chính gây ra hiện tượng này. Một là do lực đẩy bên trong, và hai là do lực kéo bên ngoài.
1. Do áp lực (Pulsion Diverticula)
Hầu hết các túi thừa thực quản phát triển theo cách này. Đó là khi có áp lực liên tục tác động lên cùng một điểm bên trong thực quản. Hầu hết các trường hợp, áp lực này xảy ra khi chúng ta nuốt. Áp lực bất thường này cũng có thể do các bệnh lý khác gây khó khăn khi nuốt.
Một số điều kiện như vậy là:
- Chứng co thắt tâm vị: Không có khả năng thư giãn các cơ ở phần dưới của thực quản.
- Co thắt thực quản: Sự co thắt không đều của các cơ trong thực quản.
- Hẹp thực quản: Sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn của thực quản.
- Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan: Viêm thực quản do dị ứng.
2. Do lực kéo (Túi thừa do lực kéo)
Đây là hiện tượng khi một vật thể bên ngoài thực quản đẩy thành thực quản ra ngoài. Điều này tạo ra các túi thừa "thực sự", nghĩa là toàn bộ độ dày của thành thực quản bị đẩy vào trong. Chúng thường hình thành ở giữa thực quản. Nguyên nhân là do mô từ bên trong khoang ngực sưng lên, dính vào thực quản, rồi kéo nó ra ngoài.
Các bệnh nhiễm trùng có thể gây sưng mô ngực theo cách này bao gồm:
- Bệnh lao
- Bệnh histoplasmosis (một bệnh nhiễm trùng do nấm)
Điều quan trọng cần lưu ý là tình trạng này thường phát triển do một bệnh lý tiềm ẩn khác. Rất hiếm khi túi thừa ruột kết tự phát triển.
Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?
Theo thời gian, túi thừa này có thể dần dần lớn lên. Điều này làm tăng nguy cơ thức ăn bị mắc kẹt bên trong. Khi thức ăn bị mắc kẹt như vậy, bạn có thể cảm thấy như có cục u trong cổ họng. Ngoài ra, thức ăn bị mắc kẹt có thể gây nhiễm trùng, đau và sưng .
Thức ăn bị mắc kẹt có thể gây hôi miệng, vị khó chịu trong miệng, và trong trường hợp nặng, thậm chí có thể gây cảm giác như có cục u ở cổ.
Một điều nữa là thức ăn bị mắc kẹt có thể trào ngược lên cổ họng khi bạn thay đổi tư thế, ví dụ như khi cúi người. Điều này có thể gây ho và khó thở. Điều nguy hiểm nhất là nếu điều này xảy ra vào ban đêm khi bạn đang ngủ , các mảnh vụn thức ăn có thể đi vào phổi mà bạn thậm chí không nhận ra. Trong y học, chúng ta gọi đây là hít sặc thầm lặng . Điều này có thể gây nhiễm trùng phổi, được gọi là viêm phổi do hít sặc .
Đây có phải là ung thư không? Có nguy cơ gì không?
Có thể bạn cũng từng thắc mắc điều này. Tình trạng này thực chất không phải là ung thư. Nhưng rất hiếm khi , đặc biệt là ở những người có túi thừa này.Người ta phát hiện chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ, khoảng 0,05%, mắc ung thư biểu mô tế bào vảy bên trong túi này. Hiện vẫn chưa rõ liệu tình trạng kích ứng mãn tính do thức ăn tích tụ lâu ngày trong túi này có phải là nguyên nhân hay không. Nhưng hãy nhớ rằng, nguy cơ này rất thấp .
Làm sao để nhận biết tình trạng này?
Hầu hết các trường hợp, tình trạng này được phát hiện một cách tình cờ. Túi thực quản chỉ được phát hiện khi bác sĩ kiểm tra thực quản vì một bệnh lý khác. Tuy nhiên, nếu bạn có triệu chứng, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm để kiểm tra thực quản. Có hai phương pháp chính để thực hiện việc này: chụp X-quang và nội soi.
Dưới đây là một số loại bài kiểm tra bạn có thể thực hiện:
- Chụp thực quản cản quang (Xét nghiệm nuốt bari): Phương pháp này tương tự như chụp X-quang. Bạn sẽ được cho uống một loại chất lỏng màu trắng đục gọi là bari. Khi nuốt chất lỏng này, bên trong thực quản sẽ được nhìn thấy rõ ràng. Sau đó, trong khi bạn nuốt, một đoạn phim X-quang (huỳnh quang) sẽ được quay. Điều này sẽ cho bạn biết liệu có túi phình hay không.
- Nội soi thực quản trên (Xét nghiệm EGD): Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ có gắn camera qua miệng để kiểm tra thực quản và dạ dày. Bạn sẽ được gây mê để đảm bảo không cảm thấy khó chịu trong suốt quá trình thực hiện. Hình ảnh từ camera sẽ được hiển thị trên màn hình máy tính, cho phép bác sĩ thấy chính xác vị trí và kích thước của túi thừa.
- Xét nghiệm đo áp lực thực quản: Xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu bạn nghi ngờ túi thừa thực quản gây khó nuốt. Xét nghiệm này kiểm tra độ mạnh và khả năng hoạt động của các cơ thực quản.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Tin tốt là hầu hết các túi thừa thực quản không cần điều trị . Nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào, bạn có thể để yên.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bạn hoặc nếu xảy ra biến chứng, có thể cần phải loại bỏ hoặc đóng túi lại. Có một số cách để thực hiện việc này. Bạn cũng có thể cần điều trị tình trạng bệnh lý tiềm ẩn gây ra nó.
Phương pháp điều trị
- Phẫu thuật sửa chữa: Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ hoàn toàn túi thừa (cắt bỏ túi thừa). Hoặc, họ có thể khâu nó trở lại vào thành thực quản (cố định túi thừa). Đôi khi, nếu nguyên nhân là do cơ bị co cứng, một thủ thuật gọi là cắt và nới lỏng cơ (myotomy) có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật này.
- Điều trị qua nội soi (Cắt bỏ túi thừa bằng nội soi):Đây là một thủ thuật đơn giản hơn so với phẫu thuật. Ống nội soi được đưa vào qua miệng và vách ngăn giữa túi và thành thực quản được cắt. Việc này được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser, dao điện hoặc thiết bị bấm ghim. Các thiết bị này cắt và hàn kín vết thương cùng một lúc.
Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về phương pháp điều trị phù hợp nhất với tình trạng bệnh của bạn.
Mất bao lâu để hồi phục sau điều trị?
Sau khi điều trị, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện khoảng một ngày. Sau đó, bạn cần về nhà nghỉ ngơi vài tuần. Trong vài ngày đầu, cổ họng của bạn có thể bị đau và sưng. Điều này có thể khiến bạn khó nuốt.
Bác sĩ sẽ kê thuốc giảm đau cho bạn. Họ cũng sẽ hướng dẫn bạn cách bắt đầu ăn thức ăn dạng lỏng, sau đó chuyển dần sang thức ăn mềm, và cuối cùng là thức ăn thông thường. Tuân thủ những hướng dẫn này rất quan trọng để nhanh chóng hồi phục.
Tóm lại, hầu hết những người mắc chứng bệnh này không gặp bất kỳ vấn đề gì. Ngay cả khi có vấn đề, cũng có những phương pháp điều trị hiệu quả. Tỷ lệ thành công của điều trị đạt hơn 90%.
Vì vậy, nếu bạn có những triệu chứng này, đừng ngại đến gặp bác sĩ để được tư vấn. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm cần thiết, giải thích rõ ràng liệu bạn có mắc phải tình trạng này hay không, và nếu có thì cần làm gì tiếp theo.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Túi thừa thực quản là một túi nhỏ phát triển từ một điểm yếu trên thành ống dẫn thức ăn mà chúng ta nuốt vào.
- Nhiều người mắc phải tình trạng này nhưng không gặp bất kỳ triệu chứng nào.
- Các triệu chứng có thể bao gồm khó nuốt, thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng, hơi thở hôi và cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong cổ họng.
- Đây không phải là ung thư, và nguy cơ chuyển thành ung thư là rất, rất thấp.
- Nếu bạn có các triệu chứng, tình trạng này có thể dễ dàng được chẩn đoán bằng xét nghiệm nuốt barium hoặc nội soi.
- Thông thường, không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu triệu chứng nghiêm trọng, phẫu thuật hoặc điều trị nội soi có thể mang lại hiệu quả.
- Nếu bạn còn nghi ngờ gì về điều này, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn