Bạn có cảm thấy như ngực bị co thắt khi nuốt thức ăn không? Hãy cùng tìm hiểu về hiện tượng co thắt cơ thực quản (co thắt thực quản).

Bạn đã bao giờ bị đau nhói đột ngột ở ngực, như thể ai đó đang bóp cổ họng bạn, khi đang ăn hoặc uống chưa? Cảm giác như thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng? Nhiều người lo sợ đây là một cơn đau tim, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Điều này có thể do sự co thắt bất thường của các cơ trong thực quản. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về chứng co thắt thực quản, hay "Co thắt thực quản", một cách đơn giản để bạn có thể hiểu.

Co thắt thực quản là gì?

Nói một cách đơn giản, thực quản của chúng ta là một ống được cấu tạo từ các cơ, có nhiệm vụ vận chuyển thức ăn chúng ta nuốt từ cổ họng đến dạ dày. Thông thường, khi chúng ta nuốt thứ gì đó, các cơ trong ống này sẽ co bóp theo nhịp điệu, giống như một làn sóng, để đẩy thức ăn xuống dạ dày. Trong y học, chúng ta gọi quá trình này là "nhu động ruột".

Tuy nhiên, nếu bạn mắc chứng co thắt thực quản, nhịp điệu của các cơn co thắt này sẽ trở nên thất thường. Chúng có thể co thắt ngẫu nhiên và không có sự liên kết nào, hoặc co thắt quá mức và mạnh mẽ. Hãy tưởng tượng như một đường ống nước đột nhiên bị tắc ở một chỗ.

Khi các cơ bị cứng và căng, thức ăn và đồ uống khó có thể đi xuống. Đây là lúc bạn gặp khó khăn khi nuốt và cảm thấy đau ngực. Đôi khi, thức ăn đã nuốt có thể bị trào ngược lên (nôn ói).

Tình trạng này có những loại chính nào?

Đúng vậy, có hai loại chính. Việc hiểu rõ hai loại này rất quan trọng.

Triệu chứng là gì? Cảm giác như thế nào?

Hai triệu chứng chính và phổ biến nhất của tình trạng này là khó nuốt (chứng khó nuốt) và đau ngực không do tim . Tuy nhiên, một số người có thể mắc bệnh này mà không có bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng có thể nhẹ, nhưng đôi khi lại nghiêm trọng. Đối với một số người, chúng chỉ xuất hiện sau khi ăn. Đối với những người khác, chúng xuất hiện đột ngột mà không có lý do rõ ràng. Chúng có thể kéo dài vài phút hoặc thậm chí một giờ hoặc hơn.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Thực tế, các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân của hiện tượng này. Tuy nhiên, người ta thường tin rằng nó do sự trục trặc trong các dây thần kinh điều khiển cơ thực quản. Giống như một đoạn mạch ngắn bị chập, tín hiệu từ dây thần kinh đến cơ bị gián đoạn.

Có một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến điều này:

• Tình trạng GERD: Thường thì những người mắc chứng này cũng bị GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản). Người ta tin rằng việc tiếp xúc lâu dài với axit này có thể làm tổn thương các dây thần kinh trong thực quản.
• Một số loại thuốc: Nghiên cứu mới đây đã phát hiện ra rằng những người sử dụng thuốc giảm đau mạnh như thuốc phiện trong hơn ba tháng cũng có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này.

Các tác nhân gây ra phát ban này

Đối với một số người, những triệu chứng này được kích hoạt bởi một số yếu tố nhất định. Bạn cũng có thể hơi lo lắng về những điều này.

• Khi ăn hoặc uống, dù nóng hay lạnh .
• Trong những lúc căng thẳng hoặc lo lắng tột độ.
• Đôi khi khi tập thể dục .

Nhưng cơn đau này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, không vì lý do gì cả.

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Vì các triệu chứng này tương tự như của nhiều bệnh khác, nên việc chẩn đoán chính xác "(Co thắt thực quản)" có thể hơi phức tạp.

1. Kiểm tra xem bạn có bị bệnh tim hay không: Khi bạn đến gặp bác sĩ vì đau ngực, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là đảm bảo bạn không mắc phải bệnh nghiêm trọng nào như nhồi máu cơ tim. Để làm điều đó, họ sẽ tiến hành các xét nghiệm như điện tâm đồ (ECG) .

2. Loại trừ các nguyên nhân phổ biến khác: Tiếp theo, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện để đảm bảo không có bệnh lý phổ biến nào khác có thể gây ra các triệu chứng này.

• Nội soi đường tiêu hóa trên: Trong phương pháp này, một ống nhỏ, mềm dẻo có gắn camera được đưa qua miệng vào thực quản và dạ dày để quan sát bên trong. Điều này giúp phát hiện xem có bất kỳ thay đổi, khiếm khuyết cấu trúc hoặc tắc nghẽn nào không.
• Chụp thực quản cản quang (Uống barium): Trong phương pháp này, bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch gọi là barium và chụp X-quang. Điều này cho phép bạn nhìn rõ xem có bất kỳ sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp (hẹp thực quản) nào ở bất kỳ vị trí nào trong thực quản hay không.

3. Các xét nghiệm chuyên biệt: Nếu không tìm ra nguyên nhân từ các phương pháp trên, các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để xác định xem đó có phải là bệnh cụ thể hay không.

• Đo áp lực thực quản: Đây là xét nghiệm tốt nhất và đáng tin cậy nhất để chẩn đoán chính xác bệnh này (tiêu chuẩn vàng).Trong phương pháp này, một ống rất nhỏ được luồn qua mũi xuống cổ họng. Sau đó, bạn được yêu cầu nuốt một ít nước, và áp lực trong các cơ ở cổ họng thay đổi khi bạn nuốt, và kiểu co thắt được đo lường. Nếu có nhiều cơn co thắt bất thường xảy ra cùng một lúc, đó là một triệu chứng quan trọng của căn bệnh này.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Mục tiêu chính của điều trị là làm giãn cơ niệu đạo và giảm các triệu chứng. Nếu bạn không có triệu chứng, bạn có thể không cần điều trị.

Những việc bạn có thể làm tại nhà

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tinh dầu bạc hà có thể làm giãn cơ trơn thực quản. Thêm vài giọt tinh dầu bạc hà vào một cốc nước và uống có thể giúp giảm bớt một số triệu chứng nhẹ. Ngoài ra, việc tìm hiểu khi nào và loại thực phẩm nào gây ra chứng ợ nóng của bạn và tránh những thực phẩm đó cũng rất hữu ích.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau để kiểm soát các triệu chứng:

• Thuốc chẹn kênh canxi: Đây thực chất là thuốc điều trị huyết áp cao. Khi uống trước bữa ăn, chúng làm giãn cơ thực quản, giúp dễ nuốt hơn.
• Nitrat: Giúp giảm đau ngực.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Khi dùng ở liều thấp, các thuốc này giúp giảm đau bằng cách kiểm soát các dây thần kinh nhạy cảm với đau.

Tiêm độc tố Botulinum (Botox®)

Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, một ống thông sẽ được đưa vào, tương tự như nội soi, và Botox được tiêm vào các cơ của thực quản. Điều này tạm thời làm tê liệt các cơ đó. Sau đó, cơn co thắt sẽ dừng lại. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này chỉ kéo dài khoảng 6 tháng.

Ca phẫu thuật

Phương pháp này chỉ được thực hiện trong những trường hợp rất nặng, khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Phẫu thuật này được gọi là "cắt cơ thực quản" (Myotomy). Bác sĩ sẽ rạch một vết nhỏ trên các cơ ở đáy thực quản. Sau đó, các cơ sẽ mất khả năng co bóp. Nhờ vậy, thức ăn sẽ di chuyển xuống dưới nhờ trọng lực.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Điều này rất quan trọng vì các triệu chứng có thể tương tự như một cơn đau tim.