Bạn có cảm giác như một mạch máu ở cổ đang bị phình ra không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng phình động mạch cảnh!

Bạn đã bao giờ tự hỏi liệu các mạch máu ở cổ của chúng ta cũng có thể gặp các vấn đề khác nhau không? Đôi khi những tĩnh mạch này có thể trở nên yếu và phình ra như quả bóng. Mặc dù điều này có vẻ hơi đáng sợ, nhưng nếu chúng ta nhận thức được điều này, chúng ta có thể làm điều đúng đắn mà không cần phải lo lắng không cần thiết. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là chứng phình động mạch cảnh .

Phình động mạch cảnh là gì? Điều gì thực sự xảy ra?

Nói một cách đơn giản, phình động mạch cảnh là tình trạng một phần của động mạch cảnh, nằm ở hai bên cổ, bị yếu đi và phình ra. Các động mạch cảnh này là những mạch máu rất quan trọng vì chúng cung cấp phần lớn lượng máu cho não, đầu, mặt và cổ.

Động mạch cảnh chính, bắt đầu từ phần trên ngực, chạy dọc lên cổ và thường chia thành hai nhánh ở giữa cổ. Một nhánh là động mạch cảnh trong và nhánh kia là động mạch cảnh ngoài . Mặc dù chứng phình động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ động mạch cảnh nào, nhưng chúng thường gặp nhất ở động mạch cảnh trong.

Hãy tưởng tượng như việc thổi không khí vào một quả bóng bay. Khi lượng không khí tăng lên, thành bóng sẽ mỏng đi và to ra, đúng không? Trường hợp này cũng tương tự. Khi một phần thành động mạch bị yếu đi, phần đó bắt đầu phình ra dưới áp lực của máu. Khi chỗ phình này lớn dần, thành động mạch sẽ mỏng đi. Khi đó, nguy cơ vỡ động mạch sẽ tăng lên. Đó là lý do tại sao người ta nói rằng chứng phình động mạch càng lớn thì càng nguy hiểm.

Tình hình này có thể nghiêm trọng đến mức nào?

Phình động mạch cảnh là tình trạng xảy ra ở các động mạch cung cấp máu trực tiếp cho não, vì vậy không nên xem nhẹ vấn đề này. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp phình động mạch đều nghiêm trọng như nhau.

Một số chứng phình động mạch rất nhỏ và có thể tồn tại trong nhiều năm mà không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, đôi khi cục máu đông có thể hình thành ở vùng phình này. Nếu những cục máu đông này vỡ ra và làm tắc nghẽn mạch máu trong não, chúng có thể gây ra cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), đột quỵ nhẹ hoặc đột quỵ vĩnh viễn .

Nếu một chứng phình động mạch lớn đột ngột vỡ (vỡ) , máu sẽ bắt đầu chảy vào não. Điều này được gọi là đột quỵ xuất huyết . Đây là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng.

Sự khác biệt giữa phình động mạch thực sự và phình động mạch giả là gì?

Các bác sĩ chia chứng phình động mạch này thành hai loại, tùy thuộc vào cách hình thành chỗ phình.

• Phình động mạch thực sự:Đây là hiện tượng cả ba lớp của thành động mạch (gọi là "lớp nội mạc, lớp giữa, lớp ngoại mạc") đều suy yếu và phình ra ngoài. Nguyên nhân chính là do sự lắng đọng chất béo trong mạch máu, một tình trạng gọi là "xơ vữa động mạch".
• Phình động mạch giả hoặc phình động mạch nhân tạo: Đây là hiện tượng phình ra ở một hoặc hai lớp thành động mạch. Nó trông giống như một cái túi nhỏ lồi ra khỏi động mạch. Hiện tượng này thường do tổn thương động mạch trong tai nạn, nhiễm trùng hoặc biến chứng từ điều trị y tế gây ra.

Dù là phình động mạch thật hay phình động mạch giả, cả hai đều có thể gây biến chứng và cần điều trị.

Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này? Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Chứng phình động mạch cảnh thường xảy ra nhất ở người lớn, đặc biệt là những người từ 50 đến 60 tuổi. Tuy nhiên, bệnh này hiếm khi xảy ra ở trẻ em.

Đây không phải là một tình trạng phổ biến. Trên thực tế, chỉ có chưa đến 1/100 trường hợp phình động mạch trong cơ thể được báo cáo là phình động mạch cảnh.

Các triệu chứng là gì? Làm sao để nhận biết?

Một số người bị phình động mạch cảnh nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào. Họ chỉ được phát hiện tình cờ khi đi chụp chiếu vì một lý do khác.

Hầu hết những người xuất hiện các triệu chứng này đều mắc phải cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ. TIA giống như một "cơn đột quỵ nhỏ". Nó cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng một cơn đột quỵ lớn hơn sẽ xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần tới. Cả TIA và đột quỵ đều do sự gián đoạn lưu lượng máu lên não gây ra.

Đây là những trường hợp cấp cứu y tế! Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức:

* Mờ mắt hoặc giảm thị lực ở một hoặc cả hai mắt.

* Khó khăn khi đi lại, nói lắp.

* Chóng mặt, mất thăng bằng.

* Tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể.

* Cơn đau đầu dữ dội đột ngột.

* Khó nói, khó hiểu những gì người khác nói. Nói lắp hoặc bị lẫn.

Khi gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng này, bạn có thể không tự mình gọi được người giúp đỡ. Vì vậy , điều quan trọng là phải giáo dục gia đình và bạn bè về các triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) và đột quỵ. Nếu bạn sống một mình, bạn cũng nên cân nhắc sử dụng Hệ thống Cảnh báo Y tế (MAS) mà bạn có thể nhấn để gọi người giúp đỡ.

Ngoài các triệu chứng của cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) và đột quỵ, nếu chứng phình động mạch phát triển đủ lớn để chèn ép các dây thần kinh hoặc mạch máu khác ở cổ hoặc đầu,Dưới đây là một số triệu chứng có thể xảy ra:

• Đau đầu.
• Khàn giọng.
• Đau cổ.
• Mặt bị sưng.
• Tôi cảm thấy như có một cục u ở cổ, như thể đang bị kéo căng.
• Khó nuốt.
• Các vấn đề về thị lực.

Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch cảnh.

• Xơ vữa động mạch (tích tụ chất béo trong mạch máu): Đây là nguyên nhân chính và phổ biến nhất.
• Các bệnh lý làm suy yếu thành động mạch: Ví dụ như loạn sản xơ cơ và một số bệnh lý mô liên kết.
• Biến chứng của các phương pháp điều trị y tế: Đôi khi, chúng có thể do các thủ thuật như "(Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch cảnh)"), "(Đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm)" hoặc "(Xạ trị)" (điều trị bằng bức xạ) cho bệnh ung thư gây ra.
• Tổn thương nghiêm trọng đến động mạch: Ví dụ, nó có thể xảy ra do một tai nạn nghiêm trọng, chẳng hạn như bị bắn hoặc bị đâm.

Các yếu tố rủi ro là gì? (Yếu tố rủi ro)

Có một số yếu tố có thể làm suy yếu thành động mạch, làm tăng nguy cơ hình thành chứng phình động mạch:

• Nếu có người trong gia đình từng bị phình động mạch (có yếu tố di truyền).
• Nếu bạn bị huyết áp cao (tăng huyết áp) .
• Nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán chứng phình động mạch cảnh bằng cách thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:

• Khám thực thể: Trong quá trình này, bác sĩ sẽ đặt ống nghe lên cổ và lắng nghe âm thanh của dòng máu chảy qua đó. Đôi khi, nếu có chứng phình động mạch, có thể nghe thấy âm thanh "vù" đặc trưng (tiếng thổi động mạch cảnh).
• Tiền sử bệnh lý gia đình: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh tật trong gia đình bạn, vì nếu có người trong gia đình từng bị phình động mạch, bạn cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh này.
• Tiền sử bệnh lý của bạn: Bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ bệnh lý nào bạn đang mắc phải và bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Điều này có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra chứng phình động mạch.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Đây là những xét nghiệm cho thấy chính xác những gì đang xảy ra bên trong động mạch cảnh và khu vực xung quanh trông như thế nào. Chúng sẽ giúp xác nhận xem có phình động mạch hay không và xác định phương pháp điều trị tốt nhất.

Đôi khi các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm này vì họ nghi ngờ bị phình động mạch dựa trên các triệu chứng. Những lúc khác, chúng được phát hiện một cách tình cờ trong khi thực hiện các xét nghiệm cho một bệnh lý khác ("Chẩn đoán tình cờ").

Các xét nghiệm chính để chẩn đoán:

• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính - CT Scan)
• Chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA)
• Siêu âm

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn thực hiện thêm một số xét nghiệm khác:

• Chụp cộng hưởng từ não để kiểm tra lưu lượng máu trong não và xem có bất kỳ chứng phình động mạch nào khác hay không.
• Xét nghiệm gen để kiểm tra các bệnh di truyền.
• Các xét nghiệm khác nhằm kiểm tra chứng phình động mạch ở các mạch máu lớn khác trong cơ thể (ví dụ: động mạch chủ).

Phương pháp điều trị cho trường hợp này là gì?

Có nhiều phương pháp điều trị chứng phình động mạch cảnh. Mục tiêu chính của điều trị là giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như vỡ phình động mạch hoặc liệt.

Bác sĩ sẽ xem xét một số yếu tố để quyết định xem bạn cần phẫu thuật hay thủ thuật khác:

• Kích thước của chứng phình động mạch.
• Tốc độ phát triển của chứng phình động mạch .
• Cho dù bạn có triệu chứng hay không .

Các phương pháp điều trị chính bao gồm:

• Giám sát
• Phẫu thuật mở
• Ghép stent nội mạch

Giám sát / Chờ đợi theo dõi

Phương pháp này còn được gọi là "theo dõi sát sao". Nó bao gồm việc bác sĩ tiếp tục theo dõi chứng phình động mạch của bạn. Bạn sẽ được làm các xét nghiệm như siêu âm, chụp CT hoặc chụp MRI mỗi 6 đến 12 tháng để xem chứng phình động mạch có thay đổi hay không. Phương pháp này thường được sử dụng cho các chứng phình động mạch nhỏ, không có triệu chứng .

Nếu bạn bị huyết áp cao, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hạ huyết áp . Điều này có thể giúp giảm áp lực lên chứng phình động mạch. Họ cũng có thể kê đơn thuốc giảm cholesterol .

Phẫu thuật mở

Đây là phương pháp điều trị truyền thống. Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần động mạch cảnh bị tổn thương và sưng tấy , sau đó tạo một đường dẫn mới cho máu lưu thông tại vị trí đó. Phương pháp này được gọi là phẫu thuật bắc cầu mạch máu.

Để tạo ra mạch máu mới này (mạch ghép), bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một đoạn mạch máu lấy từ một phần khác trên chính cơ thể bạn, hoặc họ có thể sử dụng tĩnh mạch làm bằng vật liệu tổng hợp như GORE-TEX® .

Ghép stent nội mạch

Đây là một thủ thuật ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật mở. Kích thước của chứng phình động mạch và vị trí của nó trong động mạch cảnh sẽ quyết định xem bạn có phù hợp với thủ thuật này hay không.

Can thiệp nội mạch nghĩa là phẫu thuật được thực hiện bên trong mạch máu, bằng cách sử dụng các ống dài và mỏng (ống thông).Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ trên động mạch ở háng, luồn ống thông qua đó và đưa một stent graft (một ống nhỏ trông giống như lưới) vào chỗ phình động mạch dưới sự hướng dẫn của tia X. Sau đó, stent graft được bơm căng bên trong động mạch, bao phủ chỗ phình động mạch. Máu sau đó sẽ chảy qua stent graft mới.

Phương pháp điều trị nào phù hợp với tôi?

Bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn. Bác sĩ sẽ xem xét tình trạng sức khỏe và nhu cầu của bạn. Trước bất kỳ phương pháp điều trị nào, bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng những ưu điểm, nhược điểm và tác dụng phụ. Bác sĩ cũng sẽ giải thích cách chuẩn bị cho việc điều trị và thời gian phục hồi sau điều trị.

Chúng ta có thể làm gì để giảm thiểu rủi ro này?

Một số yếu tố nguy cơ (ví dụ: tiền sử gia đình) nằm ngoài tầm kiểm soát của chúng ta. Tuy nhiên, có những việc chúng ta có thể làm để giữ cho động mạch khỏe mạnh và giảm nguy cơ mắc chứng phình động mạch:

• Hãy tránh hoàn toàn việc hút thuốc lá, thuốc lá điện tử hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được giúp đỡ cai thuốc.
• Hãy ăn một chế độ ăn tốt cho tim mạch, ít chất béo bão hòa, muối và đường.
• Hãy tập thể dục thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Hạn chế uống rượu.
• Kiểm soát các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao.
• Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Hãy đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm và đừng bỏ lỡ các cuộc hẹn với bác sĩ.

Bạn nên nghĩ gì khi phát hiện mình bị phình động mạch?

Tương lai của người bị phình động mạch cảnh có thể khác nhau. Một số người chỉ bị phình động mạch nhỏ và bác sĩ chỉ theo dõi trong nhiều năm. Đối với những người khác, phình động mạch phát triển nhanh chóng và cần điều trị. Mặc dù phẫu thuật và điều trị nội mạch có thể điều trị chứng phình động mạch, nhưng chúng cũng tiềm ẩn rủi ro. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về tình trạng của bạn và những điều cần chuẩn bị trong tương lai.

Tôi nên chăm sóc bản thân như thế nào? (Tự chăm sóc bản thân)

Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ về những thay đổi lối sống để giúp kiểm soát tình trạng bệnh của bạn. Ngoài ra, hãy hỏi về những hoạt động không tốt cho bạn. Bạn có thể cần tránh một số hoạt động quá sức đối với cơ thể .

Những trường hợp đặc biệt nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất cần khám và liệu bạn có cần làm xét nghiệm nào không. Hãy nhớ đến khám đầy đủ theo lịch hẹn.

Hãy gọi cho bác sĩ trong những trường hợp sau:

• Nếu xuất hiện triệu chứng mới hoặc các triệu chứng hiện có thay đổi.
• Nếu bạn gặp tác dụng phụ do thuốc đang dùng.
• Thông tin về chứng phình động mạch của bạn và kế hoạch điều trị.Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào.

Khi nào cần đến Khoa Cấp cứu (ETU) :

Nếu bạn có các triệu chứng của "Đau tim", "Đột quỵ" hoặc "TIA", hãy gọi ngay 911 hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ là gì?

Khi phát hiện mình bị phình động mạch cảnh, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi. Nhưng bạn có thể không biết bắt đầu từ đâu. Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể đặt ra để bắt đầu cuộc trò chuyện:

• Vị trí của chứng phình động mạch ở đâu? Ở cổ hay bên trong hộp sọ?
• Khối phình động mạch lớn cỡ nào?
• Tôi có cần điều trị không? Nếu có, khi nào?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Mỗi phương pháp điều trị có những ưu điểm và nhược điểm nào?
• Tôi nên mong đợi điều gì trong quá trình hồi phục sau điều trị?
• Tôi cần thay đổi lối sống như thế nào?
• Có hoạt động nào tôi không nên làm không?
• Tôi có cần làm thêm xét nghiệm nữa không? Nếu có, thì khi nào?

Sự khác biệt giữa chứng phình động mạch ở cổ (ngoài sọ) và chứng phình động mạch bên trong hộp sọ (trong sọ).

Cả hai tên gọi này đều đề cập đến chứng phình động mạch hình thành trong động mạch cảnh. Tuy nhiên, chúng khác nhau về vị trí của chứng phình động mạch.

• "Ngoại sọ" có nghĩa là chứng phình động mạch nằm bên ngoài hộp sọ, tức là ở vùng cổ .
• "Nội sọ" có nghĩa là chứng phình động mạch nằm bên trong hộp sọ .

Động mạch cảnh trong của chúng ta được chia thành các đoạn này vì nó đi lên cổ và vào trong hộp sọ. Nói một cách đơn giản, phần động mạch nằm ở cổ (đoạn cổ hoặc C1) được gọi là đoạn ngoài sọ. Các phần nằm sau khi động mạch đi vào hộp sọ (các đoạn đá, đoạn rách, đoạn hang, đoạn mỏm yên, đoạn mắt, đoạn thông nối - C2 đến C7) được gọi là đoạn trong sọ. Bạn không cần phải nhớ những tên này, nhưng nếu bác sĩ của bạn nói điều gì đó như, "Bạn bị phình động mạch ở động mạch cảnh trong bên trái, đoạn cổ," thì điều đó có nghĩa là có một chỗ phình động mạch ở phần động mạch ở cổ bên trái, bên ngoài hộp sọ.

Đừng ngại hỏi bác sĩ về bất kỳ thuật ngữ y khoa nào bạn không hiểu. Bằng cách đó, bạn có thể hiểu rõ hơn những gì đang xảy ra trong cơ thể mình và vị trí xảy ra hiện tượng đó.

Cuối cùng, một vài điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Cảm thấy sợ hãi khi phát hiện mình bị phình động mạch là điều bình thường. Những câu hỏi như "Tại sao điều này lại xảy ra với tôi?" và "Cuộc sống hàng ngày của tôi có thay đổi không?" có thể xuất hiện trong đầu bạn. Bạn cũng có thể sợ những biến chứng.

Nhưng điều quan trọng nhất là đừng lo lắng.Nhờ các công nghệ chẩn đoán hình ảnh và phương pháp điều trị tiên tiến hiện nay, nhiều người có thể sống cuộc sống bình thường. Một số người có thể tự theo dõi chứng phình động mạch của mình, trong khi những người khác có thể cần điều trị.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch cảnh, hãy trao đổi với bác sĩ về các bước tiếp theo và phương pháp điều trị. Nếu khối phình nhỏ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi. Hãy nhớ đến khám và chụp chiếu định kỳ hàng ngày. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hoặc lo ngại nào, hãy nói chuyện với bác sĩ. Bạn có thể đối phó với tình trạng này bằng cách tuân theo lời khuyên y tế đúng đắn và giữ thái độ tích cực.

Phình động mạch cảnh, Phình động mạch cảnh, Mạch máu vùng cổ, Lưu lượng máu lên não, Cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), Đột quỵ nhẹ, Đột quỵ, Liệt, Triệu chứng phình động mạch, Điều trị phình động mạch