Chúng ta cùng bàn về vô sinh ở nữ giới nhé?

Bạn và chồng đang mong chờ có con? Nhưng dù đã cố gắng hết sức, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, và dù đã ở bên nhau thường xuyên, giấc mơ đó vẫn chưa thành hiện thực? Tôi biết đây là một chủ đề rất nhạy cảm. Đây là thời điểm khó khăn với nỗi buồn, căng thẳng và những vấn đề đến từ xã hội. Nhưng bạn không đơn độc. Đây là tình huống mà nhiều người gặp phải. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về vô sinh ở nữ giới. Đừng lo lắng, chúng ta sẽ nói về mọi thứ một cách đơn giản và rõ ràng.

Vô sinh là gì?

Nói một cách đơn giản, vô sinh là một tình trạng bệnh lý. Điều đó có nghĩa là bạn không thể mang thai. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng này bằng những cách sau:

• Nếu bạn dưới 35 tuổi: Nếu bạn đã cố gắng thụ thai trong một năm mà không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, quan hệ tình dục đều đặn và vẫn chưa có thai.
• Nếu bạn trên 35 tuổi: Nếu bạn đã cố gắng trong 6 tháng mà vẫn chưa có thai.

Đôi khi, bác sĩ có thể phát hiện tình trạng này sớm hơn nếu bạn mắc thêm một bệnh lý khác.

Có những loại vô sinh nào?

Đúng vậy, chủ yếu có hai loại.

1. Vô sinh nguyên phát: Điều này có nghĩa là bạn chưa từng mang thai trước đây và không thể thụ thai sau khi đã cố gắng trong khoảng thời gian nêu trên (một năm hoặc 6 tháng).

2. Vô sinh thứ phát: Điều này có nghĩa là bạn đã sinh con thành công ít nhất một lần trong quá khứ, nhưng khi bạn cố gắng mang thai lại thì không thành công.

Xét đến mức độ phổ biến của tình trạng này, khoảng 10% phụ nữ trên thế giới gặp phải vấn đề này. Nguy cơ này tăng nhẹ theo tuổi tác.

Nguyên nhân nào gây vô sinh ở phụ nữ?

Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Đôi khi rất khó để tìm ra nguyên nhân chính xác. Chúng ta gọi đó là "(Vô sinh không rõ nguyên nhân)". Hãy cùng xem những nguyên nhân chính là gì.

1. Các vấn đề về tử cung

Tử cung là nơi em bé phát triển, vì vậy nếu có vấn đề gì ở đó, nó có thể ngăn cản bạn mang thai.

• U xơ tử cung:Đây là một loại khối u lành tính. Không phải tất cả các khối u đều gây vấn đề, nhưng tùy thuộc vào vị trí và kích thước, chúng có thể ảnh hưởng đến thai kỳ.
• Polyp: Những khối u nhỏ hình thành trên thành tử cung.
• Dính buồng tử cung: Mô sẹo đôi khi hình thành bên trong tử cung sau một thủ thuật như nạo hút thai. Điều này có thể gây khó khăn cho phôi thai bám vào tử cung.

2. Các vấn đề về ống dẫn trứng

Trứng di chuyển từ buồng trứng đến tử cung qua ống dẫn trứng. Tinh trùng và trứng gặp nhau bên trong ống dẫn trứng. Nếu các ống dẫn trứng bị tắc nghẽn, quá trình này sẽ không xảy ra.

• Viêm vùng chậu (PID): Đây là nguyên nhân chính gây tắc ống dẫn trứng. Bệnh có thể do các bệnh lây truyền qua đường tình dục như Chlamydia và lậu không được điều trị gây ra.
• Lạc nội mạc tử cung: Nói một cách đơn giản, mô lẽ ra phải nằm bên trong tử cung lại phát triển bên ngoài tử cung, ở những nơi như ống dẫn trứng và buồng trứng. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn và dính kết.

3. Các vấn đề về rụng trứng

Để mang thai, mỗi tháng buồng trứng phải phóng ra một trứng khỏe mạnh. Quá trình này được gọi là "rụng trứng". Nếu quá trình này không diễn ra bình thường, bạn sẽ không thể mang thai.

• Rối loạn nội tiết tố: Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một ví dụ điển hình. Trong tình trạng này, sự mất cân bằng nội tiết tố khiến buồng trứng không phát triển hoàn thiện và không giải phóng trứng đúng cách.
• Các vấn đề về tuyến giáp: Quá ít hoặc quá nhiều hormone tuyến giáp ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình rụng trứng.
• Những yếu tố như căng thẳng quá mức, thói quen ăn uống không lành mạnh và tập thể dục quá sức cũng có thể ảnh hưởng đến điều này.

4. Các vấn đề về số lượng và chất lượng trứng

Mỗi người phụ nữ khi sinh ra đều có số lượng trứng cần thiết cho cả cuộc đời. Khi tuổi tác tăng lên, số lượng trứng này (tổ trứng) giảm đi, và chất lượng của những quả trứng còn lại cũng giảm theo.

• Đôi khi, lượng trứng dự trữ có thể cạn kiệt trước thời kỳ mãn kinh (trước 40 tuổi). Tình trạng này được gọi là "Suy buồng trứng nguyên phát - POI".
• Theo thời gian, khả năng xuất hiện các bất thường nhiễm sắc thể trong trứng tăng lên. Trứng như vậy sẽ không phát triển thành phôi khỏe mạnh.

Các yếu tố nguy cơ gây vô sinh là gì?

Mặc dù có một số điều chúng ta không thể kiểm soát, nhưng cũng có những điều chúng ta có thể thay đổi. Điều quan trọng là phải nhận thức được những yếu tố rủi ro này.

Làm sao để biết mình có bị vô sinh hay không?

Đây không phải là việc bạn có thể tự quyết định. Bạn nhất định cần đi khám bác sĩ. Khi đi khám, bác sĩ sẽ hỏi bạn một vài câu hỏi.

• Thông tin về chu kỳ kinh nguyệt của bạn (thời gian, lượng máu ra, mức độ đau).
• Thông tin về các lần mang thai hoặc sảy thai trước đó.
• Về chứng đau bụng
• Về dịch tiết âm đạo bất thường
• Về các cuộc phẫu thuật trước đây
• Về việc bạn có mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục hay không

Sau đó, bác sĩ sẽ khám cho bạn và nếu cần thiết, sẽ giới thiệu bạn đi làm thêm các xét nghiệm khác.

Các bài kiểm tra này là gì?

• Khám tổng quát và khám vùng chậu: Đây là lần khám tổng quát đầu tiên bác sĩ sẽ thực hiện.
• Siêu âm: Siêu âm vùng bụng hoặc siêu âm qua âm đạo có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng của tử cung và buồng trứng (u nang, triệu chứng PCOS).
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm này giúp bạn nắm được mức độ hormone (hormone tuyến giáp, hormone sinh sản) và dự trữ buồng trứng của bạn.
• Xét nghiệm HSG (Chụp tử cung vòi trứng): Đây là một xét nghiệm X-quang. Một loại dung dịch đặc biệt được tiêm vào tử cung và được sử dụng để xem liệu nó có di chuyển qua ống dẫn trứng hay không. Điều này có thể giúp xác định xem ống dẫn trứng có bị tắc nghẽn hay không.
• Nội soi ổ bụng: Trong phương pháp này, một camera nhỏ được đưa vào ổ bụng để kiểm tra tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng từ bên ngoài. Điều này rất quan trọng để chẩn đoán các bệnh lý như lạc nội mạc tử cung.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm chuyên khoa khác như nội soi tử cung và siêu âm tử cung có bơm dung dịch muối. Bác sĩ sẽ quyết định bạn cần làm xét nghiệm nào.

Các phương pháp điều trị là gì?

Tin vui là có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều nguyên nhân gây vô sinh. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vấn đề của bạn.

1. Thuốc hỗ trợ sinh sản: Các vấn đề về nội tiết tố, chẳng hạn như vô sinh, có thể được điều trị bằng thuốc. Có những loại thuốc được dùng để giúp trứng trưởng thành và kích thích rụng trứng.

2. Phẫu thuật: U nang tử cung, polyp, tắc ống dẫn trứng và lạc nội mạc tử cung có thể được loại bỏ và điều trị thông qua phẫu thuật.

3. Thuốc kháng sinh: Nếu có nhiễm trùng ở hệ sinh sản, thuốc này được dùng để điều trị.

4. Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART):

• Thụ tinh nhân tạo trong tử cung (IUI): Trong phương pháp này, tinh trùng của người chồng được chuẩn bị đặc biệt và đưa trực tiếp vào tử cung của người vợ bằng ống thông vào cùng ngày cô ấy rụng trứng.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Phương pháp "thụ tinh trong ống nghiệm" mà chúng ta đều biết. Phương pháp này bao gồm việc kết hợp trứng và tinh trùng bên ngoài cơ thể trong phòng thí nghiệm, sau đó cấy phôi được tạo ra trở lại vào tử cung.

Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp nhất với bạn và chồng bạn, đồng thời giải thích rõ cho bạn.

Tôi có thể làm gì để phòng ngừa vô sinh?

Chúng ta không thể ngăn ngừa một số nguyên nhân, ví dụ như yếu tố di truyền. Tuy nhiên, chúng ta có thể giảm nguy cơ bằng cách thay đổi lối sống.

• Duy trì cân nặng hợp lý: Việc duy trì cân nặng hợp lý so với chiều cao là rất quan trọng.
• Tránh hút thuốc và uống rượu: Cả hai đều ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản.
• Hãy ăn uống cân bằng: Ăn nhiều rau, trái cây và rau xanh.
• Giảm căng thẳng: Hãy thử những hoạt động như yoga và thiền.
• Thực hành tình dục an toàn: Bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Khám sức khỏe định kỳ: Đặc biệt là sau khi bắt đầu hoạt động tình dục, việc khám phụ khoa ít nhất một lần mỗi năm có thể giúp phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.