Con bạn có thường xuyên bị co giật không? Chắc hẳn bạn đang rất lo lắng vì không thể kiểm soát được tình trạng này dù đã dùng đủ loại thuốc. Trong trường hợp này, đôi khi bác sĩ sẽ đề cập đến một cuộc phẫu thuật lớn gọi là "cắt bỏ một nửa bán cầu não". Việc cảm thấy sợ hãi khi nghe đến cái tên này là điều dễ hiểu. Bởi vì điều này có nghĩa là loại bỏ một nửa não bộ. Nhưng đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu nhất.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ bán cầu não là gì?
Phẫu thuật cắt bỏ bán cầu não là việc phẫu thuật loại bỏ toàn bộ hoặc một phần não của trẻ (một bên) hoặc cắt đứt sự kết nối của nó với phần còn lại của não. "Hemi" có nghĩa là "một nửa". Đây là một ca phẫu thuật rất hiếm gặp và đòi hỏi chuyên môn rất cao.
Thủ thuật này chủ yếu được thực hiện cho trẻ em mắc chứng động kinh không thể kiểm soát bằng thuốc. Ở những trẻ em này, một bên não bị bất thường hoàn toàn, và chính bên đó gây ra các cơn co giật. Vì vậy, mục tiêu của phẫu thuật này là ngăn chặn các cơn co giật bằng cách loại bỏ hoặc ngắt kết nối phần não bị bệnh.
Có hai loại phẫu thuật chính.
Có hai phương pháp chính để thực hiện phẫu thuật này. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất dựa trên tình trạng của con bạn.
| Loại phẫu thuật | Nói một cách đơn giản... |
|---|---|
| Cắt bỏ bán cầu não chức năng (ngắt kết nối) | Phương pháp này bao gồm việc loại bỏ một phần nhỏ của bên não bị bệnh, hoàn toàn cắt đứt sự kết nối giữa bên đó và bên não khỏe mạnh. Việc này không loại bỏ một phần lớn não bộ. Do đó, nguy cơ biến chứng thấp. Phương pháp này thường được thử nghiệm đầu tiên. |
| Cắt bỏ bán cầu não theo giải phẫu | Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ cả bốn thùy chính của não (thùy trán, thùy đỉnh, thùy thái dương và thùy chẩm) ở bên bị ảnh hưởng. Thủ thuật này chỉ được sử dụng nếu cơn động kinh không được kiểm soát sau phẫu thuật chức năng. Có nguy cơ biến chứng cao hơn một chút, chẳng hạn như chảy máu quá nhiều. |
Điều quan trọng là cả hai phương pháp đều có hiệu quả như nhau. Cả hai phương pháp đều có khả năng ngăn chặn sự phát triển quá mức một cách tốt.
Trẻ em thuộc loại nào cần phẫu thuật này?
Phẫu thuật này không được thực hiện cho mọi trẻ em bị co giật. Nó chỉ được thực hiện trong những trường hợp rất đặc biệt. Nếu con bạn có các triệu chứng hoặc tình trạng sau đây, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật này:
- Bị co giật (động kinh) không thể kiểm soát bằng thuốc .
- Yếu liệt một bên cơ thể. Ví dụ, không thể sử dụng một tay tốt như tay kia.
- Mất thị lực ngoại biên.
- Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) não cho thấy bất thường chỉ ở một bên não.
- Những cơn co giật thường xuyên có thể gây chậm phát triển thể chất và tinh thần của trẻ .
Các bệnh lý có thể gây ra những triệu chứng này:
- Các dị tật trong quá trình phát triển vỏ não: Một số khiếm khuyết xảy ra trong quá trình phát triển vỏ não.
- Nhồi máu cơ tim chu sinh (Đột quỵ): Là tình trạng đột quỵ xảy ra trong tử cung hoặc sau khi sinh.
- Chứng bán đại não: Một bên não có kích thước lớn hơn bất thường so với bên kia.
- Hội chứng Sturge-Weber: Một tình trạng trong đó các mạch máu phát triển bất thường. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ở não.
- Viêm não Rasmussen: Một bệnh lý chỉ ảnh hưởng đến một bên não và gây ra các cơn co giật do viêm nhiễm.
Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?
Việc chuẩn bị cho con bạn trải qua một ca phẫu thuật lớn như vậy có thể là một thử thách lớn, nhưng các bác sĩ và y tá tại bệnh viện sẽ giúp bạn bằng cách giải thích mọi thứ.
Trước khi phẫu thuật
Một ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống sau một khoảng thời gian nhất định. Bạn sẽ được hướng dẫn rõ ràng về các loại thuốc mà con bạn đang dùng, loại nào nên ngừng và loại nào nên tiếp tục. Một phần tóc ở bên đầu nơi phẫu thuật sẽ được thực hiện có thể bị cắt tỉa hoặc cạo sạch.
Trong quá trình phẫu thuật
Đứa trẻ sẽ được gây mê toàn thân , khiến bé ngủ say hoàn toàn và không cảm thấy đau. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 5 giờ, đôi khi lâu hơn. Bác sĩ phẫu thuật chủ yếu sẽ thực hiện các bước sau:
1. Cắt bỏ một phần nhỏ của hộp sọ (gọi là "phẫu thuật mở sọ").
2. Loại bỏ hoặc ngắt hoàn toàn một phần mô ở bên não bị bệnh.
3. Cắt các sợi thần kinh nối liền hai bán cầu não (thể vân). (Thủ thuật này được gọi là `Cắt thể vân`).
4. Phần xương sọ bị cắt bỏ được đặt lại vị trí cũ và vết mổ được khâu kín.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Và kết quả ra sao?
Sau ca phẫu thuật, trẻ được chuyển đến Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU) và được theo dõi rất sát sao. Sau hai đến ba ngày, trẻ được chuyển đến phòng bệnh thông thường.
Tin vui là kết quả của cuộc phẫu thuật này rất tốt. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng từ 66% đến 80% trẻ em trải qua phẫu thuật này hoàn toàn hết co giật. Nhiều trẻ khác cũng giảm đáng kể tần suất co giật.
Một nhóm chuyên gia đang nỗ lực giúp đứa trẻ hồi phục.
- Vật lý trị liệu: Giúp bạn đi bộ, chạy và giữ thăng bằng.
- Liệu pháp nghề nghiệp: Dạy bạn cách thực hiện các công việc hàng ngày như ăn uống và mặc quần áo.
- Trị liệu ngôn ngữ: Giúp khắc phục khó khăn trong việc nói và diễn đạt ý tưởng.
Liệu có rủi ro và biến chứng nào không?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, đều có những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra, nhưng chúng rất hiếm.
| Loại biến chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Các biến chứng có thể xảy ra trước đó | Tình trạng này có thể xảy ra trong hoặc ngay sau phẫu thuật. Ví dụ, do mất máu quá nhiều, nhiễm trùng và hạ thân nhiệt. |
| Các biến chứng có thể xảy ra sau này | Nguyên nhân chính là chứng bệnh gọi là tràn dịch não . Đây là sự tích tụ nước bên trong não. Khả năng xảy ra tình trạng này trong quá trình phẫu thuật chức năng là dưới 5%. Nếu điều này xảy ra, một ống nhỏ gọi là "ống dẫn lưu" phải được đặt vào để loại bỏ nước. |
Khi bạn cần nói chuyện với bác sĩ khẩn cấp
Sau khi xuất viện, bạn nên theo dõi sát sao con mình. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đưa con đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Có dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt , sưng, đỏ hoặc mủ từ vết thương phẫu thuật.
- Nôn mửa thường xuyên, đau đầu dữ dội và thay đổi hành vi (đây có thể là dấu hiệu của một chứng bệnh gọi là tràn dịch não).
- Tái phát cơn động kinh.
Việc đưa ra quyết định phẫu thuật không hề dễ dàng đối với các bậc cha mẹ. Đó là một gánh nặng lớn. Nhưng hãy nhớ rằng, bác sĩ chỉ đề nghị phẫu thuật nếu họ hoàn toàn chắc chắn rằng không còn lựa chọn nào khác và phẫu thuật sẽ mang lại lợi ích rất lớn cho cuộc sống của đứa trẻ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt bỏ bán cầu não là một thủ thuật phẫu thuật rất thành công đối với trẻ em mắc chứng động kinh nặng không thể kiểm soát bằng thuốc.
- Khả năng tình trạng co thắt tử cung sẽ chấm dứt hoàn toàn hoặc giảm đáng kể sau ca phẫu thuật này là rất cao.
- Theo thời gian, phần não còn lại khỏe mạnh của đứa trẻ bắt đầu đảm nhiệm nhiều chức năng của phần não đã bị cắt bỏ. Đây là một điều kỳ diệu!
- Vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ (phục hồi chức năng) sau phẫu thuật là rất cần thiết cho sự hồi phục của trẻ.
- Bạn hoàn toàn có thể trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc mối lo ngại nào. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment