Có thể bạn đã từng nghe đến từ "phẫu thuật thùy não" trong phim hoặc sách. Khi nghe thấy từ này, chắc hẳn bạn vẫn cảm thấy hơi sợ hãi và kỳ lạ, đúng không? Thực chất nó là gì? Tại sao người ta lại thực hiện phẫu thuật này trong quá khứ? Liệu nó còn được thực hiện ngày nay không? Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu câu trả lời cho tất cả những câu hỏi đó một cách đơn giản và dễ hiểu.
Phẫu thuật cắt thùy não chính xác là gì?
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật thùy não là một loại phẫu thuật não. Nhưng đó không phải là loại phẫu thuật não công nghệ cao mà chúng ta thực hiện ngày nay. Đó là một phương pháp được sử dụng rộng rãi vào những năm 1940 và 1950, tức là khoảng 70-80 năm trước.
Não bộ của chúng ta được chia thành nhiều phần, hay còn gọi là "thùy". Mỗi phần đảm nhiệm một chức năng khác nhau. Ca phẫu thuật cắt thùy não này nhắm vào thùy trán của não bộ. Cuộc phẫu thuật bao gồm việc khoét một lỗ trên hộp sọ và cắt đứt các kết nối thần kinh giữa thùy trán và một phần của não bộ gọi là đồi thị.
Giờ bạn có thể đang nghĩ, "Trời ơi, tại sao họ lại làm vậy?" Để hiểu lý do, chúng ta cần quay ngược thời gian. Vào thời đó, không có phương pháp điều trị hiệu quả nào cho các bệnh tâm thần nghiêm trọng như ngày nay. Các bệnh viện tâm thần, hay còn gọi là các bệnh viện tâm thần thời bấy giờ, chật kín bệnh nhân mắc các rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Họ chỉ được cung cấp một vài lựa chọn điều trị hạn chế, chẳng hạn như liệu pháp sốc điện (ECT). Vì vậy, phẫu thuật cắt thùy não xuất hiện như một "phương án cuối cùng" để giúp đỡ những bệnh nhân bất lực như vậy.
Trước đây, ca phẫu thuật này đã được thực hiện cho những loại bệnh lý nào?
Vào thời điểm đó, các bác sĩ đã sử dụng phương pháp phẫu thuật này cho những bệnh nhân mắc các bệnh tâm thần mãn tính và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Một số bệnh lý chính bao gồm:
- Suy nghĩ và hành động lặp đi lặp lại không mong muốn ( Rối loạn ám ảnh cưỡng chế - OCD )
- Trầm cảm nặng Tâm thần phân liệt
- Loạn thần
- Chứng loạn thần kinh mãn tính
- Nhân cách chống đối xã hội (Nhân cách tâm thần)
Vào thời điểm đó, các bác sĩ tin rằng hành vi bạo lực và bất thường của bệnh nhân là do các xung động bất thường, không kiểm soát được ở thùy trán của não bộ. Vì vậy, họ tin rằng bằng cách cắt đứt những kết nối đó, bệnh nhân sẽ trở nên bình tĩnh và ngoan ngoãn , có thể về nhà sống cùng gia đình.
Thực tế, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 40% bệnh nhân được xuất viện về nhà sau ca phẫu thuật. Mặc dù đây là một ca phẫu thuật rất thô sơ và nguy hiểm vào thời điểm đó, nhưng nó lại mang đến niềm hy vọng mới cho mọi người.
Lịch sử đen tối của phẫu thuật thùy não
Phương pháp phẫu thuật này lần đầu tiên được giới thiệu bởi nhà khoa học người Bồ Đào Nha Egas Moniz. Ông thậm chí còn được trao giải Nobel Y học năm 1949 cho phát hiện này. Một bác sĩ người Mỹ tên là Walter Freeman đã phát triển phương pháp này hơn nữa. Ông đã giới thiệu một phương pháp gọi là "xuyên hốc mắt". Trong đó, một dụng cụ sắc nhọn do chính ông thiết kế (tương tự như một chiếc dùi đục đá) được đưa qua hốc mắt, phía trên mắt, vào não và cắt các sợi thần kinh. Ông coi đây là một phương pháp rất nhanh và đơn giản, và ông đã thực hiện hàng nghìn ca phẫu thuật, kể cả trên trẻ em.
Nhưng không phải mọi chuyện đều suôn sẻ. Những ca phẫu thuật này có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Tính cách của một số bệnh nhân thay đổi hoàn toàn. Họ trở nên thờ ơ, không quan tâm đến bất cứ điều gì. Những người khác quên mất cách cư xử trong xã hội và bắt đầu có những hành vi không phù hợp. Vì lý do này, nhiều bác sĩ phản đối, bởi vì họ tin chắc rằng việc thay đổi tính cách của một người thông qua phẫu thuật là phi đạo đức.
Với sự ra đời của các loại thuốc điều trị bệnh tâm thần hiệu quả cao, chẳng hạn như chlorpromazine, vào những năm 1950, nhu cầu phẫu thuật thùy não dần biến mất. Đến những năm 1960, phương pháp phẫu thuật thùy não cũ gần như bị loại bỏ hoàn toàn.
Phẫu thuật này có những tác dụng phụ nghiêm trọng nào?
Phẫu thuật não luôn tiềm ẩn rủi ro. Vì não là một cơ quan rất nhạy cảm, nên tổn thương đối với nó thường không thể phục hồi. Bảng dưới đây liệt kê một số tác dụng phụ chính có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt thùy não.
| Tác dụng phụ | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Xuất huyết não | Chảy máu não sau phẫu thuật. |
| Nhiễm trùng não và áp xe | Vi khuẩn xâm nhập vào não qua vết mổ và gây ra áp xe. |
| Bệnh động kinh | Co giật do tổn thương não sau phẫu thuật. |
| Sự thờ ơ | Cảm giác thiếu hứng thú, niềm vui hoặc nỗi buồn đối với bất cứ điều gì. |
| Suy giảm trí thông minh | Khả năng tư duy, đưa ra quyết định và ghi nhớ bị suy giảm. |
| Hành vi xã hội không phù hợp | Không có khả năng kiểm soát xung động và hành vi chống đối xã hội. |
| Cái chết | Khoảng 2% bệnh nhân tử vong do biến chứng sau phẫu thuật. |
Vậy, phẫu thuật cắt thùy não có còn được thực hiện ngày nay không?
Câu trả lời ngắn gọn và rõ ràng nhất cho câu hỏi này là "Không". Nghĩa là, phương pháp phẫu thuật thùy não thô sơ, ngẫu nhiên, lỗi thời đó không còn được thực hiện ở bất kỳ đâu trên thế giới ngày nay.
Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là phẫu thuật não để điều trị bệnh tâm thần đã hoàn toàn chấm dứt. Những ca phẫu thuật này được gọi là " phẫu thuật tâm thần " hoặc chính xác hơn là phẫu thuật thần kinh định vị . Đây là những phương pháp hoàn toàn khác biệt và tiên tiến hơn nhiều so với phương pháp cắt thùy não cũ.
Phẫu thuật được thực hiện như thế nào ngày nay?
Ngày nay, bác sĩ có thể thực hiện chụp CT, chụp MRI, điện não đồ (EEG).Sử dụng các phương pháp công nghệ cao, chẳng hạn như, để xác định chính xác vị trí vấn đề trong não đến từng milimet. Sau đó, thông qua một vết mổ rất nhỏ, sử dụng các dụng cụ như kính hiển vi và dao gamma, chỉ vùng bị vấn đề nhỏ nhất được điều trị mà không gây tổn thương cho các phần khác của não.
Loại phẫu thuật này chỉ được thực hiện trên một nhóm rất nhỏ bệnh nhân đã không hồi phục sau thời gian dài điều trị bằng tất cả các phương pháp khác, bao gồm cả thuốc và liệu pháp tâm lý. Phẫu thuật được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh có trình độ cao. Kết quả thu được ở đây thành công hơn và tổn thương não bộ là tối thiểu.
Ngày nay, những kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến này cũng được sử dụng để điều trị các cơn đau dữ dội, động kinh, rối loạn vận động như bệnh Parkinson, và một số bệnh tâm thần nghiêm trọng như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và trầm cảm. Một kỹ thuật hiện đại khác gọi là Kích thích não sâu (DBS) hiện đang được sử dụng thành công để điều trị các bệnh lý này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật cắt thùy não cổ xưa là một phương pháp phẫu thuật não sơ khai được thực hiện trong quá khứ, khi chưa có phương pháp điều trị nào khác cho các bệnh tâm thần nghiêm trọng.
- Phương pháp này có những tác dụng phụ rất nghiêm trọng, và ngày nay phẫu thuật này không còn được thực hiện ở bất kỳ đâu trên thế giới.
- Ngày nay, phẫu thuật tâm thần điều trị bệnh tâm thần rất tiên tiến. Nó được thực hiện với mức độ tổn thương não tối thiểu, sử dụng các công nghệ như chụp cộng hưởng từ (MRI), được thực hiện với độ chính xác cao và chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân đã thất bại với tất cả các phương pháp điều trị khác.
- Nếu bạn hoặc người thân của bạn đang mắc phải bệnh hoặc rối loạn tâm thần, điều tốt nhất và đầu tiên cần làm là đến gặp bác sĩ và nói chuyện về vấn đề đó. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn