Nôn ra máu có nghiêm trọng không? Hãy cùng tìm hiểu về Hội chứng tan máu urê huyết (HUS)!

Bé nhà bạn bị tiêu chảy vài ngày nay rồi phải không? Bố mẹ nào cũng sẽ lo lắng nếu thấy có một chút máu trong phân của con? Hầu hết mọi người thường cho rằng đó chỉ là đau bụng thông thường, nhưng đôi khi đó có thể là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh lý nghiêm trọng hơn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về Hội chứng tan máu urê huyết, hay gọi tắt là HUS, một bệnh lý nghiêm trọng có thể xảy ra, đặc biệt là sau khi nhiễm khuẩn E. coli. Hãy cùng tìm hiểu về bệnh này một cách đơn giản và chính xác nhé.

Nói một cách đơn giản, HUS là gì?

Hãy hình dung các mạch máu trong cơ thể như một mạng lưới đường sá. Trên những con đường này, các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể. Trong một tình trạng gọi là HUS, cục máu đông hình thành và gây tắc nghẽn trong các mạch máu nhỏ (mao mạch), đặc biệt là ở thận . Nó giống như một đường ống nước bị tắc nghẽn bởi bụi bẩn và nước.

Khi các mạch máu bị tắc nghẽn theo cách này, ba điều chính sẽ xảy ra:

1. Thiếu máu tán huyết: Các tế bào hồng cầu cố gắng đi qua các mạch máu bị tắc nghẽn sẽ bị mắc kẹt, bị nghiền nát và vỡ. Điều này gây ra sự giảm thể tích máu trong cơ thể, dẫn đến thiếu máu.

2. Giảm số lượng tiểu cầu (Thiếu tiểu cầu): Những tế bào nhỏ này giúp đông máu nhưng lại bị tiêu hao trong quá trình hình thành cục máu đông bên trong mạch máu. Kết quả là, số lượng tiểu cầu bình thường trong máu giảm xuống.

3. Suy thận: Do thận không nhận đủ lượng máu cung cấp và các mạch máu bị tổn thương, thận không thể lọc chất thải ra khỏi cơ thể và bài tiết chúng qua nước tiểu một cách hiệu quả. Điều này có thể dẫn đến suy thận đột ngột.

Nguyên nhân chính gây ra hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) là gì?

Hầu hết các trường hợp, khoảng 90%, hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) là do vi khuẩn E. coli (Escherichia coli) gây ra, loại vi khuẩn này sản sinh ra độc tố Shiga . Vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể chúng ta qua thức ăn bẩn, chưa nấu chín kỹ hoặc nước bị ô nhiễm.

Hãy tưởng tượng tình huống này. Bạn đang ăn tối tại một nhà hàng với gia đình. Nếu bạn ăn thịt bò chưa chín kỹ (đặc biệt là thịt bò xay), sữa hoặc phô mai chưa tiệt trùng, hoặc rau diếp hay rau củ chưa rửa sạch, chúng có thể chứa vi khuẩn E. coli.

Khi vi khuẩn này xâm nhập vào cơ thể, nó gây đau bụng và tiêu chảy ra nước trong vòng vài ngày. Trong vòng một hoặc hai ngày, tình trạng này sẽ chuyển thành tiêu chảy ra máu.Độc tố Shiga do vi khuẩn sản sinh làm tổn thương thành ruột và gây chảy máu. Sau đó, các độc tố này xâm nhập vào máu và lan khắp cơ thể, làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong thận. Đây chính là cách hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) bắt đầu.

Có những loại HUS chính nào?

Đúng vậy, HUS có thể được chia thành một số loại chính.

• Hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) "điển hình": Đây là loại mà chúng ta đã thảo luận cho đến nay, thường do nhiễm trùng vi khuẩn như E. coli gây ra.
• Hội chứng tán huyết tăng ure huyết không điển hình (aHUS): Đây là một loại hiếm gặp hơn. Nó được gây ra bởi một khiếm khuyết di truyền. Điều này có nghĩa là nó có thể được di truyền từ cha mẹ sang con cái. Những người này có thể đột ngột mắc hội chứng tán huyết tăng ure huyết, ngay cả khi họ chỉ bị cảm lạnh thông thường hoặc cúm.
• Hội chứng tan máu tăng ure huyết thứ phát: Đây là tác dụng phụ của một bệnh lý khác (ví dụ: ung thư) hoặc một số loại thuốc nhất định (ví dụ: thuốc chống ung thư, thuốc ức chế miễn dịch).

Các triệu chứng của HUS là gì? Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Các triệu chứng của hội chứng tán huyết urê huyết (HUS) thường xuất hiện theo hai giai đoạn. Đầu tiên, các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng đường ruột xuất hiện. Sau đó, các triệu chứng nghiêm trọng hơn liên quan đến HUS sẽ xuất hiện.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Nếu bạn hoặc con bạn có những triệu chứng này, bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức .

• Tiêu chảy kéo dài hơn ba ngày.
• Tiêu chảy có lẫn máu.
• Nếu lượng nước tiểu bạn thải ra giảm đáng kể.
• Nếu trẻ xanh xao và mệt mỏi quá mức.
• Nếu cơ thể bị sưng phù.

Bác sĩ xác nhận tình trạng HUS như thế nào?

Bác sĩ khám cho bạn sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn và sau đó sẽ chỉ định một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán HUS.

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này có thể kiểm tra số lượng hồng cầu và tiểu cầu thấp, cũng như chức năng thận (creatinine, urê, v.v.).
• Xét nghiệm nước tiểu: Kiểm tra xem có máu hoặc protein trong nước tiểu hay không.
• Xét nghiệm phân: Kiểm tra sự hiện diện của vi khuẩn như E. coli O157 trong phân.
• Sinh thiết thận: Đôi khi, cần phải lấy một mảnh rất nhỏ của thận để xét nghiệm nhằm xác nhận chẩn đoán.

Các phương pháp điều trị hội chứng HUS là gì?

Hội chứng tan máu tăng ure huyết (HUS) là một bệnh lý cần nhập viện . Bệnh không thể điều trị tại nhà. Đây là những phương pháp điều trị chính được thực hiện tại bệnh viện.

1. Truyền dịch muối sinh lý và dinh dưỡng: Tiêu chảy và nôn mửa có thể gây mất nước do cơ thể mất nước và muối. Để ngăn ngừa điều này, dịch muối sinh lý (dịch truyền tĩnh mạch) được truyền qua tĩnh mạch. Nếu bạn không thể ăn, dinh dưỡng sẽ được cung cấp qua ống thông.

2. Truyền máu và tiểu cầu:Truyền máu được thực hiện nếu số lượng hồng cầu quá thấp (thiếu máu). Tiểu cầu cũng được truyền nếu số lượng tiểu cầu quá thấp và có nguy cơ chảy máu.

3. Lọc máu: Nếu thận quá yếu không thể loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể, cần phải thực hiện lọc máu, một phương pháp sử dụng máy để làm sạch máu. Đây thường là một thủ thuật tạm thời. Có thể ngừng lọc máu khi thận hoạt động trở lại.

4. Thuốc chuyên dụng: Đối với các thể hiếm gặp như hội chứng tan máu tăng ure huyết không điển hình (aHUS), các loại thuốc chuyên dụng như eculizumab hoặc ravulizumab được sử dụng.

Chúng ta nên làm gì để tránh hội chứng HUS?

Cách tốt nhất để phòng ngừa HUS là chú ý đến những điều nhỏ nhặt trong cuộc sống hàng ngày.

• Hãy nhớ rửa tay thật kỹ bằng xà phòng trước khi chuẩn bị thức ăn và sau khi đi vệ sinh.
• Nấu chín kỹ thịt, cá và trứng. Nấu thịt xay, đặc biệt là thịt băm, cho đến khi chín kỹ bên trong.
• Rửa sạch rau củ, trái cây và xà lách tươi với nước sạch.
• Tránh uống sữa chưa tiệt trùng/sữa tươi, các sản phẩm từ sữa và nước ép trái cây.
• Không sử dụng thớt, dao hoặc các dụng cụ khác dùng cho thịt sống hoặc cá để chế biến thức ăn đã chín. Hãy rửa sạch chúng kỹ lưỡng sau khi sử dụng.
• Tránh bơi lội ở những hồ chứa, sông và suối bị ô nhiễm.
• Nếu bạn bị tiêu chảy, hãy tránh đến hồ bơi.

Hội chứng tán huyết tăng ure huyết (HUS) là một căn bệnh đáng sợ. Nhưng nếu được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời, hơn 85% người bệnh sẽ hồi phục hoàn toàn . Tổn thương thận thường chỉ là tạm thời. Vì vậy, điều quan trọng nhất là phải nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự tư vấn y tế càng sớm càng tốt.