Khi chúng ta già đi, đặc biệt là sau tuổi 50-60, một vấn đề sức khỏe phổ biến nhưng khá khó chịu mà nhiều nam giới gặp phải là nhu cầu đi tiểu thường xuyên. Không chỉ ban ngày, mà cả ban đêm, chúng ta phải thức dậy hai hoặc ba lần mà thậm chí không ngủ ngon giấc. Đôi khi khi đi tiểu, rất khó bắt đầu, dòng chảy chậm, và ngay cả sau khi đi xong, chúng ta vẫn cảm thấy còn muốn đi tiểu thêm. Những triệu chứng này có quen thuộc với bạn không? Vậy thì nguyên nhân chính có thể là do tuyến tiền liệt của bạn hơi to ra. Điều này được gọi là phì đại tuyến tiền liệt lành tính, hay viết tắt là BPH trong y học. Vì vậy, trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về một phương pháp phẫu thuật laser hiện đại rất thành công hiện nay dành cho tình trạng khó chịu này.
Nói một cách đơn giản, HoLEP là gì?
Ý nghĩa đầy đủ của HoLEP là `(Holmium Laser Enucleation of the Prostate)`. Mặc dù tên gọi có vẻ hơi phức tạp, nhưng quá trình thực hiện lại rất đơn giản. Hãy tưởng tượng tuyến tiền liệt nằm xung quanh ống dẫn nước tiểu từ bàng quang. Trong trường hợp phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH), tuyến này phát triển dần và làm tắc nghẽn niệu đạo. Giống như ai đó đang bóp chặt một đường ống nước. Khi đó, việc tiểu tiện trở nên khó khăn.
HoLEP là một phương pháp phẫu thuật sử dụng tia laser công nghệ cao để nhẹ nhàng loại bỏ phần mô tuyến tiền liệt dư thừa đang làm tắc nghẽn niệu đạo. Đặc điểm nổi bật nhất của phương pháp này là nó là một phẫu thuật "xâm lấn tối thiểu". Nghĩa là, phẫu thuật này được thực hiện bằng cách đưa một dụng cụ tinh tế qua niệu đạo, mà không cần rạch một vết mổ lớn ở bụng. Do đó, tác động lên cơ thể là tối thiểu và thời gian phục hồi rất nhanh.
Ai cần phẫu thuật HoLEP?
Không phải ai bị phì đại tuyến tiền liệt cũng cần phẫu thuật. Nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật là giải pháp tốt nhất. Dưới đây là một số trường hợp bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật:
- Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm khi dùng thuốc.
- Nếu các triệu chứng ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hàng ngày.
- Nếu bạn thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
- Nếu hình thành sỏi bàng quang.
- Nếu thận bị ảnh hưởng do tiểu tiện không đúng cách.
Dưới đây là một số triệu chứng thường gặp do phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) gây ra.
| Triệu chứng | Sự miêu tả |
|---|---|
| Khó tiểu | Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu. |
| Dòng nước tiểu yếu | Tốc độ và lưu lượng dòng nước tiểu giảm, nước tiểu bị tắc và rò rỉ. |
| Đi tiểu thường xuyên | Phải thức dậy nhiều lần, đặc biệt là vào ban đêm. |
| Cần đi tiểu gấp | Cảm giác buồn tiểu đột ngột và đi tiểu ra một lượng nhỏ trước khi vào nhà vệ sinh. |
| Nhiễm trùng đường tiết niệu | Cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu. |
Bạn nên làm gì trước khi phẫu thuật?
Nếu bạn quyết định phẫu thuật HoLEP, bác sĩ sẽ khám kỹ lưỡng cho bạn. Việc khám thường bao gồm các bước sau:
- Tiền sử bệnh lý: Bác sĩ sẽ hỏi về các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải và các loại thuốc bạn đang dùng.
- Khám tổng quát: Một cuộc khám đặc biệt được thực hiện để đánh giá kích thước tuyến tiền liệt.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Có thể thực hiện xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) trong máu và xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu) để kiểm tra nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Các xét nghiệm đặc biệt khác: Đôi khi, các xét nghiệm sau đây cũng có thể được yêu cầu.
| Bài kiểm tra | Nói một cách đơn giản, |
|---|---|
| Xét nghiệm lưu lượng nước tiểu | Đo tốc độ và lưu lượng dòng nước tiểu của bạn. |
| Quét | Siêu âm hoặc chụp CT để kiểm tra kích thước và hình dạng của tuyến tiền liệt. |
| Nội soi bàng quang | Đưa một camera nhỏ qua niệu đạo để kiểm tra bên trong bàng quang và tuyến tiền liệt. |
| Động học niệu đạo | Một xét nghiệm đặc biệt để đo chức năng và áp lực bàng quang. |
Điều quan trọng nhất là phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc vài ngày trước khi phẫu thuật. Bạn cũng không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm ngày trước khi phẫu thuật.
Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào
Phẫu thuật HoLEP thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, nghĩa là bạn sẽ ngủ hoàn toàn. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì. Đối với một số người, phẫu thuật có thể được thực hiện với thuốc gây tê tủy sống, chỉ làm tê vùng lưng dưới.
Đây là các bước chính trong ca phẫu thuật:
1. Gây mê: Sau khi bạn đã ngủ hoàn toàn, bạn sẽ được đặt ở tư thế thích hợp trong phòng mổ.
2. Đưa dụng cụ vào: Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một dụng cụ mỏng gọi là ống nội soi cắt bỏ, có gắn camera ở đầu, qua niệu đạo của bạn. Camera này cho phép quan sát rõ tuyến tiền liệt trên màn hình.
3. Sử dụng laser: Tiếp theo, một chùm tia laser được chiếu qua thiết bị. Tia laser này được sử dụng để cắt nhỏ phần mô thừa của tuyến tiền liệt đang làm tắc nghẽn niệu đạo và tách nó ra khỏi tuyến chính. Quá trình này được gọi là "(Bóc tách)". Một ưu điểm của laser là nó làm kín các mạch máu trong khi cắt mô. Do đó, chảy máu rất ít.
4. Loại bỏ mô: Các mảnh mô đã cắt được đẩy vào bàng quang, sau đó một dụng cụ khác gọi là "máy cắt mô" được sử dụng để cắt các mảnh thành những mảnh nhỏ hơn và nạo chúng ra ngoài.
5.Kiểm tra mô: Các mẫu mô được lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm xem có bất kỳ bất thường nào không, chẳng hạn như tế bào ung thư.
6. Đặt ống thông tiểu: Cuối cùng, tất cả các dụng cụ phẫu thuật được lấy ra và một ống thông tiểu được đặt vào để giúp nước tiểu thoát ra đúng cách.
Ca phẫu thuật này thường kéo dài khoảng một đến ba giờ, thời gian có thể thay đổi tùy thuộc vào kích thước tuyến tiền liệt của bạn.
Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ ở phòng hồi sức vài giờ và thường có thể về nhà ngay trong ngày hoặc ngày hôm sau. Bạn chỉ cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày nếu có chảy máu.
Những điều này là bình thường sau phẫu thuật:
- Ống thông tiểu: Bạn sẽ được cho về nhà với một ống thông tiểu được đặt sẵn. Ống thông tiểu này thường được tháo ra vào ngày hôm sau. Nếu bạn có thể đi tiểu tốt hai hoặc ba lần sau khi tháo ống thông tiểu, thì không có vấn đề gì. Nếu không, bạn có thể cần phải đặt lại ống thông tiểu sau vài ngày.
- Đau và rát: Cảm giác đau và rát khi đi tiểu trong những ngày đầu là điều bình thường. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau cho trường hợp này.
- Có máu trong nước tiểu: Việc có một ít máu trong nước tiểu lẫn với màu hồng hoặc đỏ nhạt trong vài tuần là hoàn toàn bình thường. Đừng lo lắng về điều đó. Mức độ này có thể khác nhau tùy thuộc vào cường độ hoạt động và lượng nước bạn uống.
- Uống nhiều nước: Sau khi rút ống thông niệu đạo, bạn nên uống nhiều nước . Điều này sẽ giúp lượng máu trong nước tiểu giảm nhanh chóng.
- Kiểm soát: Lúc đầu, bạn có thể hơi khó kiểm soát việc đi tiểu. Bạn có thể bị rò rỉ vài giọt khi cười, ho hoặc nâng vật nặng. Tình trạng này sẽ hết sau vài tuần. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tập các bài tập Kegel để giúp cải thiện vấn đề này.
- Triệu chứng: Các triệu chứng như đi tiểu thường xuyên và tiểu gấp có thể mất vài tháng để cải thiện hoàn toàn, vì bàng quang cần thời gian để thích nghi với tình trạng mới này.
Lợi ích, tác dụng phụ và rủi ro
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, HoLEP có những lợi ích cũng như những rủi ro và tác dụng phụ nhỏ.
| Ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật HoLEP | |
|---|---|
| Thuận lợi | |
| Không cắt cảnh. | Vì không có vết cắt nào trên da nên vết thương mau lành. |
| Phù hợp với mọi kích cỡ | Rất hiệu quả ngay cả với tuyến tiền liệt lớn. |
| Tỷ lệ nhập viện giảm. | Thông thường, chỉ cần nằm viện một đêm là đủ. |
| Ít chảy máu hơn | Công nghệ laser giúp giảm thiểu chảy máu và hiếm khi cần truyền máu. |
| Nguy cơ tái phát thấp | Vì một lượng lớn mô được loại bỏ, khả năng phải phẫu thuật lại là rất thấp. |
| Tác dụng phụ và rủi ro | |
| Viêm/chảy máu tạm thời | Cảm giác nóng rát khi đi tiểu và có máu trong nước tiểu sẽ biến mất trong vài tuần. |
| Xuất tinh ngược | Đây là tác dụng phụ phổ biến nhất. Khi bạn xuất tinh trong khi quan hệ tình dục, tinh dịch không chảy ra ngoài mà đi vào bàng quang. Điều này còn được gọi là "xuất tinh khô". Nó không ảnh hưởng đến sự thỏa mãn tình dục hoặc khả năng cương cứng. Tuy nhiên, nếu bạn đang có ý định sinh con, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ trước khi phẫu thuật. |
| Nhiễm trùng | Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, luôn có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng đường tiết niệu. |
| Kiểm soát tiểu tiện kém | Đối với hầu hết mọi người, đây chỉ là hiện tượng tạm thời và hiếm khi kéo dài. |
Sẽ mất bao lâu để vết thương lành lại?
Quá trình hồi phục sau phẫu thuật HoLEP tương đối nhanh.
- Đi bộ và lái xe: Bạn có thể đi bộ ngay trong ngày phẫu thuật. Bạn cũng có thể bắt đầu lái xe sau vài ngày.
- Quay trở lại làm việc: Nếu bạn làm công việc văn phòng, bạn có thể quay lại làm việc sau một hoặc hai tuần. Nếu công việc của bạn đòi hỏi nhiều sức lực, bạn sẽ cần nghỉ ngơi một thời gian.
- Tập thể dục và nâng tạ: Tránh nâng tạ nặng hơn 5 kg trong ít nhất hai tuần. Tránh các bài tập gắng sức như chạy bộ trong ít nhất hai tuần.
- Cảnh báo đặc biệt: Điều quan trọng là phải tránh các hoạt động như đạp xe và đi xe máy trong ít nhất sáu tuần .
Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?
Mặc dù một số điều là bình thường sau phẫu thuật, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Nếu bạn thấy có cục máu đông lớn trong nước tiểu hoặc nước tiểu chuyển sang màu đỏ sẫm như sốt cà chua .
- Nếu sốt cao hơn 101°F (38°C).
- Nếu bạn bị đau dữ dội mà không thể kiểm soát được ngay cả bằng thuốc giảm đau.
- Nếu bạn không thể đi tiểu .
Điểm khác biệt giữa HoLEP và TURP là gì?
Có thể bạn cũng đã nghe nói về một loại phẫu thuật gọi là TURP (Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo). Đây là một loại phẫu thuật khác để loại bỏ tuyến tiền liệt bị phì đại. Sự khác biệt chính nằm ở phương pháp loại bỏ mô. Trong TURP, thay vì sử dụng tia laser, các mảnh mô được cắt bỏ bằng dây điện.
Phẫu thuật HoLEP thường được coi là có nhiều lợi ích hơn so với TURP vì ít chảy máu hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và nguy cơ tuyến tiền liệt tái phát và cần phẫu thuật lại thấp hơn. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ quyết định phương pháp phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- HoLEP là một phương pháp phẫu thuật laser hiện đại, an toàn và hiệu quả cao để điều trị chứng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH).
- Vì phương pháp này được thực hiện mà không cần vết mổ lớn, thời gian hồi phục rất nhanh và biến chứng rất ít.
- Việc có một ít máu trong nước tiểu và cảm giác nóng rát trong vài tuần sau phẫu thuật là điều bình thường. Không có gì đáng lo ngại cả.
- Mặc dù xuất tinh ngược dòng là một tác dụng phụ thường gặp, nhưng nó không ảnh hưởng đến sự thỏa mãn tình dục.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ trước và sau phẫu thuật về bất kỳ mối lo ngại hoặc nghi ngờ nào bạn có.
- Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ để nhanh chóng hồi phục hoàn toàn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn