Những điều bạn cần biết về tình trạng thiếu oxy trong máu (Hypoxemia)!

Bạn có thỉnh thoảng cảm thấy khó thở, tức ngực, hoặc chóng mặt ngay cả sau khi đi bộ một quãng ngắn? Hay bạn thường xuyên bị đau đầu? Một trong những nguyên nhân có thể là do lượng oxy trong máu giảm. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là tình trạng thiếu oxy máu (hypoxemia ). Vì đây có thể là một tình trạng nghiêm trọng, hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân một cách đơn giản và rõ ràng.

Vậy, tình trạng thiếu oxy máu này là gì?

Nói một cách đơn giản, thiếu oxy máu là tình trạng lượng oxy trong máu thấp hơn mức bình thường. Oxy rất cần thiết cho mọi tế bào và cơ quan trong cơ thể hoạt động bình thường, giống như một chiếc xe cần xăng để chạy.

Hãy hình dung thế này: Khi chúng ta thở, oxy trong không khí đi vào phổi. Bên trong phổi là một mạng lưới các túi khí nhỏ gọi là phế nang. Các túi khí này được bao quanh bởi các mạch máu rất nhỏ (mao mạch). Khi chúng ta thở, oxy đi vào phổi được hấp thụ qua các túi khí này vào mạch máu. Sau đó, máu sẽ hấp thụ oxy này và phân phối đến các mô khắp cơ thể.

Tình trạng thiếu oxy máu xảy ra khi quá trình này gặp trục trặc. Hoặc là bạn không hít đủ oxy , hoặc oxy bạn hít vào không được hấp thụ vào máu đúng cách . Đó là lý do tại sao những người mắc bệnh phổi và bệnh tim có nguy cơ mắc tình trạng này cao hơn.

Tình trạng thiếu oxy máu và thiếu oxy mô có phải là hai khái niệm khác nhau không?

Đúng vậy, mặc dù nhiều người nhầm lẫn hai từ này, nhưng thực tế có một sự khác biệt nhỏ. Điều quan trọng là phải biết điều đó.

• Thiếu oxy máu là tình trạng giảm nồng độ oxy trong máu .
• Tình trạng thiếu oxy là sự giảm lượng oxy cung cấp cho các mô trong cơ thể .

Hãy tưởng tượng máu như một "xe tải" chở oxy. Các mô là "khách hàng" đang chờ oxy. Tình trạng thiếu oxy máu (hypoxemia) xảy ra khi lượng oxy trong xe thấp. Do đó, thiếu oxy mô (hypoxia) xảy ra khi khách hàng không nhận được oxy. Thông thường, khi lượng oxy trong máu thấp (thiếu oxy máu), các mô cũng thiếu oxy (thiếu oxy mô). Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng xảy ra.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng thiếu oxy máu có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân. Một số triệu chứng phổ biến được liệt kê trong bảng dưới đây.

Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân gây thiếu oxy máu là gì?

Có thể có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Nguyên nhân chính là do một bệnh lý tiềm ẩn nào đó ảnh hưởng đến quá trình hô hấp hoặc tuần hoàn máu. Ví dụ, khi bạn đến những nơi có độ cao lớn, chẳng hạn như vùng núi, tình trạng này có thể tạm thời xảy ra do thiếu oxy trong môi trường.

Dưới đây là một số bệnh lý chính có thể gây ra tình trạng thiếu oxy máu.

• Bệnh hen suyễn
• Viêm phổi
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Suy tim sung huyết
• Thuyên tắc phổi
• Phù phổi
• Ngưng thở khi ngủ
• Thiếu máu
• Dị tật tim bẩm sinh
• Nhiễm trùng đường hô hấp nghiêm trọng như COVID-19

5 cơ chế chính góp phần gây ra hiện tượng thiếu oxy

Từ góc độ y học, có 5 cơ chế chính góp phần gây ra tình trạng thiếu oxy trong máu. Chúng khá phức tạp, nhưng chúng ta hãy đơn giản hóa vấn đề.

1.Sự mất cân bằng giữa thông khí và tưới máu (V/Q): Hãy tưởng tượng phổi như một trạm xe buýt. Không khí (oxy) là hành khách. Máu là xe buýt. Đôi khi trạm đầy hành khách nhưng không có xe buýt (lưu lượng máu thấp). Hoặc có nhiều xe buýt nhưng không có hành khách (thông khí thấp). Sự mất cân bằng giữa lưu lượng không khí và lưu lượng máu này được gọi là sự mất cân bằng V/Q.

2. Suy giảm khuếch tán: Hãy tưởng tượng hành khách (oxy) đang ở trạm dừng, và xe buýt (máu) đang di chuyển. Nhưng có một vật cản khiến hành khách không thể lên xe. Đó chính là vật cản đối với quá trình vận chuyển oxy từ phổi vào máu . Điều này có thể xảy ra do các nguyên nhân như thành phổi dày lên.

3. Giảm thông khí: Nói một cách đơn giản , đó là thở chậm hoặc không thở sâu , dẫn đến lượng oxy cung cấp cho phổi không đủ.

4. Nồng độ oxy trong môi trường thấp: Điều này khá rõ ràng. Nếu môi trường xung quanh có nồng độ oxy thấp , ví dụ như khi chúng ta lên đỉnh núi, chúng ta sẽ không thể hít đủ oxy.

5. Hiện tượng máu lưu chuyển từ phải sang trái: Tim chúng ta có máu ít oxy (máu xanh) ở bên phải và máu giàu oxy (máu đỏ) ở bên trái. Hai loại máu này không trộn lẫn với nhau. Nhưng trong một số bệnh tim, thay vì đi đến phổi để lấy oxy, một phần máu ít oxy lại chuyển thẳng sang bên trái và đi vào cơ thể . Đây cũng là một nguyên nhân gây thiếu oxy máu (Hypoxemia).

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Sau khi nghe bạn trình bày các triệu chứng, bác sĩ sẽ khám cho bạn. Việc này bao gồm nghe tim và phổi, kiểm tra màu da và thực hiện một số xét nghiệm để xác định nồng độ oxy trong máu.

• Máy đo độ bão hòa oxy trong máu: Có thể bạn đã từng thấy thiết bị này. Đó là một thiết bị kẹp vào ngón tay và đo nồng độ oxy trong máu. Nó không gây đau và rất dễ sử dụng. Nhịp tim của người khỏe mạnh nên ở mức 95% trở lên.
• Xét nghiệm khí máu động mạch (ABG): Đây là xét nghiệm chính xác nhất. Một mẫu máu nhỏ được lấy từ động mạch ở cổ tay, khuỷu tay hoặc háng, và nồng độ oxy, carbon dioxide và độ axit (pH) của máu được đo.
• Bài kiểm tra đi bộ 6 phút (6MWT): Một bài kiểm tra đo lường quãng đường bạn có thể đi bộ trên mặt đất bằng phẳng trong 6 phút và sự thay đổi nồng độ oxy trong máu khi vận động.

Nó được điều trị như thế nào?

Điều quan trọng nhất khi điều trị chứng thiếu oxy máu là điều trị nguyên nhân gây ra . Ngoài ra, việc điều trị cũng nhằm mục đích nhanh chóng khôi phục nồng độ oxy trong máu về mức bình thường.

Một số phương pháp điều trị:

• Oxy: Oxy được cung cấp qua ống thông mũi hoặc mặt nạ. Một số người được kê đơn máy tạo oxy có thể sử dụng tại nhà.
• Thuốc hít: Những người mắc các bệnh như hen suyễn hoặc COPD được kê đơn thuốc hít giúp làm giãn đường thở (thuốc giãn phế quản) hoặc giảm sưng (thuốc steroid).
• Máy CPAP: Loại máy này được cung cấp cho những người bị chứng ngưng thở khi ngủ để sử dụng vào ban đêm.
• Máy thở: Nếu tình trạng bệnh nhân rất nghiêm trọng, nghĩa là họ khó tự thở, họ sẽ được nối với máy thở nhân tạo (máy hỗ trợ hô hấp) trong phòng chăm sóc tích cực của bệnh viện.
• Các loại thuốc khác: Nếu phổi bị tích tụ dịch, thuốc (thuốc lợi tiểu) sẽ được dùng để loại bỏ lượng dịch dư thừa.

Chúng ta nên làm gì để duy trì nồng độ oxy trong máu ở mức tốt?

Nếu bạn mắc bệnh tim hoặc bệnh phổi, những điều này rất quan trọng để giảm nguy cơ thiếu oxy máu.

• Hãy chăm sóc tình trạng bệnh của bạn đúng cách: Sử dụng thuốc và thuốc hít do bác sĩ kê đơn đúng giờ. Hãy nhớ đi khám định kỳ.
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn: Hút thuốc rất có hại cho phổi. Bỏ thuốc lá sẽ giúp tăng lượng oxy trong máu.
• Hãy tập các bài tập thở: Hỏi bác sĩ về các bài tập như hít thở sâu và sử dụng các thiết bị như máy tập thở kích thích (Incentive Spirometer).
• Hãy chú ý đến các triệu chứng mới: Nếu bạn đột nhiên bị khó thở hoặc đau ngực, đừng bỏ qua.
• Hãy cẩn thận khi đi du lịch đến vùng cao: Nếu bạn có bệnh tim hoặc phổi, hãy nói chuyện với bác sĩ và nhận lời khuyên cần thiết trước khi đi đến vùng núi.

Khi nào chúng ta nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt? (Khi nào cần đến phòng cấp cứu y tế)

Tình trạng thiếu oxy máu là một bệnh đe dọa tính mạng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

• Khó thở dữ dội đột ngột.
• Hiện tượng môi, móng tay hoặc da bị xanh tím (Chứng xanh tím).
• Đau ngực dữ dội.
• Lú lẫn, kích động hoặc mất ý thức.
• Nếu bạn đã mắc một căn bệnh nào đó, các triệu chứng thông thường của bệnh có thể đột nhiên trở nên trầm trọng hơn.