Tại sao cần phẫu thuật đối với nhiễm trùng van tim (viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn)? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết.

Tim là một trong những cơ quan tuyệt vời nhất trong cơ thể chúng ta. Nhưng đôi khi, một loại vi trùng nhỏ xâm nhập vào cơ thể có thể đi đến van tim và gây ra vấn đề nghiêm trọng hơn bạn nghĩ. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một bệnh lý nghiêm trọng và đe dọa tính mạng gọi là "Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn" và lý do tại sao nó cần phẫu thuật. Mặc dù đây là một chủ đề hơi phức tạp, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là gì?

Đây là điều thường xảy ra: Thông thường, khi chúng ta nhổ răng, nội soi hoặc trải qua các cuộc phẫu thuật khác, các vi trùng như vi khuẩn hoặc nấm có thể xâm nhập vào máu. Thông thường, những vi trùng này không thể gây ra nhiều tổn thương cho van tim khỏe mạnh. Chúng có khả năng chống lại sự nhiễm trùng.

Tuy nhiên, nếu van tim của bạn có điểm yếu, bệnh lý hoặc vấn đề bẩm sinh, vi trùng xâm nhập vào máu có thể bám vào các van đó như hạt giống nảy mầm trong đất màu mỡ, bén rễ ở đó và bắt đầu sinh sôi. Đây chính là bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Tình huống này ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào?

Nếu không được điều trị, những vi khuẩn này sẽ sinh sôi trên van tim, tạo thành những khối u trông giống như vi trùng. Trong y học, chúng ta gọi chúng là các mảng sùi . Đây chỉ là những khối u nhỏ phát triển trên van tim.

Các vi khuẩn này sản sinh ra các enzyme bắt đầu phá hủy mô van tim khỏe mạnh. Điều này gây ra:

• Van tim yếu: Van tim có thể không đóng kín đúng cách và máu có thể bắt đầu chảy ngược trở lại (van tim bị hở).
• Suy tim: Khi các van tim không hoạt động bình thường, tim không thể bơm máu hiệu quả như mong muốn. Đây không phải là nhồi máu cơ tim, mà là sự suy yếu dần dần của tim.
• Tắc mạch do huyết khối: Điều nguy hiểm nhất là một mảnh nhỏ của các mảng sùi có thể vỡ ra và theo dòng máu làm tắc nghẽn mạch máu ở những nơi khác trong cơ thể. Chúng ta gọi mảnh vỡ này là huyết khối . Nếu nó bị mắc kẹt trong mạch máu ở não, nó có thể gây đột quỵ , và nếu nó bị mắc kẹt trong phổi, nó có thể gây ra tình trạng đe dọa tính mạng gọi là tắc mạch phổi .

Các phương pháp điều trị và sự cần thiết của phẫu thuật

Việc điều trị bệnh này phụ thuộc vào loại vi trùng gây nhiễm trùng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu được phát hiện sớm, bệnh có thể được chữa khỏi bằng một liệu trình kháng sinh mạnh trong vài tuần.

Những điều cần biết trước khi phẫu thuật:

• Loại bỏ hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng không kiểm soát được.
• Sửa chữa hư hỏng van hoặc tháo van bị hỏng và lắp đặt van mới.
• Ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như tê liệt.

Nên tiến hành phẫu thuật khi nào?

Thời điểm phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đôi khi phẫu thuật cần được thực hiện sớm hơn, trong khi những lúc khác có thể cần thêm thời gian. Chúng ta hãy cùng xem xét những trường hợp đó.

Làm sao để biết phẫu thuật có phù hợp với tôi hay không?

Đây không phải là quyết định bạn tự đưa ra. Bác sĩ của bạn và một nhóm các bác sĩ tim mạch sẽ cùng nhau đưa ra quyết định này. Họ sẽ thực hiện một số xét nghiệm.

• Xét nghiệm máu: Xác định chính xác loại vi khuẩn hoặc nấm gây nhiễm trùng.
• Siêu âm tim (TEE/TTE): Đây giống như một phương pháp quét tim. Nó có thể kiểm tra nhiều thứ, chẳng hạn như kích thước của các mảng sùi trên van tim, tổn thương van tim và xem có rò rỉ máu hay không.
• Chụp CT: Để kiểm tra các biến chứng ở não hoặc các cơ quan khác.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Và những rủi ro là gì?

Bạn sẽ cần ở lại phòng chăm sóc tích cực (ICU) trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Chức năng tim của bạn sẽ được theo dõi. Bạn sẽ cần dùng kháng sinh đường tĩnh mạch hoặc dạng viên trong vài tuần cho đến khi nhiễm trùng hoàn toàn biến mất. Bạn nên nghỉ ngơi đầy đủ sau khi về nhà. Cảm thấy mệt mỏi và đau nhức là điều bình thường.

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật cũng tiềm ẩn rủi ro. Các rủi ro này bao gồm chảy máu quá nhiều, nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim), cục máu đông, liệt và nhiễm trùng van tim mới được cấy ghép. Nhưng hãy nhớ rằng, rủi ro khi không phẫu thuật còn lớn hơn nhiều. Bác sĩ sẽ giải thích rõ những rủi ro này cho bạn.

Khi nào cần gặp bác sĩ sau phẫu thuật

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi trở về nhà, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức .

• Đau ngực hoặc cảm giác tức ngực.
• Có mủ hoặc chảy máu bất thường từ vết thương phẫu thuật.
• Vùng da quanh vết thương có thể bị đỏ, sưng hoặc nóng.
• Nếu bạn cảm thấy sốt hoặc bị cảm lạnh.
• Nếu bạn cảm thấy khó thở hoặc tim đập nhanh (đánh trống ngực).

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn không phải là bệnh có thể xem nhẹ. Tuy nhiên, với phương pháp điều trị đúng lúc, kịp thời và nếu cần thiết, phẫu thuật, nhiều mạng sống có thể được cứu sống.