Con bạn có đang bị tắc nghẽn mạch máu chính trong tim không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng hẹp cung động mạch chủ gián đoạn (Interrupted Aortic Arch - IAA) một cách đơn giản.

Niềm vui khi nhìn thấy đứa con mới sinh của mình thật khó tả, phải không? Đồng thời, trong lòng bạn cũng tràn ngập trách nhiệm đối với sinh linh bé nhỏ ấy. Đôi khi, việc cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi nghe về một số bệnh mà trẻ nhỏ có thể mắc phải là điều bình thường. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một bệnh tim nghiêm trọng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, nhưng rất hiếm gặp và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng này được gọi là hẹp cung động mạch chủ gián đoạn, hay viết tắt là IAA.

Nói một cách đơn giản, chứng rối loạn cung động mạch chủ gián đoạn (Interrupted Aortic Arch - IAA) là gì?

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem tim hoạt động như thế nào. Hãy tưởng tượng tim như một máy bơm nước. Máy bơm này có bốn buồng chính. Hai buồng ở trên và hai buồng ở dưới. Máu, đã được cơ thể sử dụng và có hàm lượng oxy thấp, có màu hơi xanh, sẽ đi vào buồng trên bên phải. Từ đó, nó đi xuống buồng dưới và được bơm đến phổi. Trong phổi, máu này được oxy hóa tốt và chuyển sang màu đỏ tươi.

Máu giàu oxy này đi vào buồng trên bên trái của tim. Từ đó, nó đi đến buồng dưới bên trái và được bơm đi khắp cơ thể thông qua mạch máu lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta, động mạch chủ . Động mạch chủ giống như hệ thống đường ống chính dẫn nước từ bể chứa nước đến toàn bộ ngôi nhà. Nó có hình dạng giống như một cây kẹo que.

Vậy, ở trẻ sơ sinh mắc chứng hẹp cung động mạch chủ (IAA) , điều xảy ra là mạch máu chính, động mạch chủ, không hoàn chỉnh. Có một chỗ tắc nghẽn ở đâu đó trong mạch, giống như một đoạn bị vỡ. Nói một cách đơn giản, đường ống dẫn nước chính bị vỡ ở giữa. Do đó, dù tim có bơm mạnh đến đâu, máu giàu oxy cũng không đến được các phần dưới của cơ thể.

Làm sao để biết bé có mắc bệnh này không? Triệu chứng là gì?

Trẻ sơ sinh mắc IAA thường bắt đầu xuất hiện các triệu chứng trong vòng vài giờ hoặc vài ngày đầu sau khi sinh. Là cha mẹ, điều rất quan trọng là bạn cần nhận thức được điều này.

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này ở em bé, bạn nên lập tức đưa bé đến gặp bác sĩ hoặc đưa bé đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay lập tức .

Tại sao điều này lại xảy ra với trẻ sơ sinh?

Khi nghe tin như vậy, câu hỏi đầu tiên mà các bậc phụ huynh đặt ra là: "Tại sao điều này lại xảy ra với con mình? Chúng ta có làm gì sai không?"

Nói một cách đơn giản, tình trạng này xảy ra khi thai nhi đang phát triển trong bụng mẹ, do mất đi một phần rất nhỏ của nhiễm sắc thể ảnh hưởng đến sự hình thành tim và các mạch máu chính.

Trẻ sơ sinh mắc IAA thường có hội chứng DiGeorge.Tình trạng này có thể xảy ra cùng với một bệnh lý di truyền khác gọi là hội chứng DiGeorge. Bệnh này do mất một phần của cùng một nhiễm sắc thể như đã đề cập ở trên. Trẻ em mắc hội chứng DiGeorge có thể bị nhiễm trùng thường xuyên và có một số thay đổi trên khuôn mặt (chẳng hạn như sứt môi).

Các dị tật tim khác đi kèm với IAA

Trẻ sơ sinh mắc IAA thường có một hoặc nhiều dị tật tim khác. Một trong những dị tật phổ biến nhất là thông liên thất (VSD).

• Thông liên thất (VSD): Nói một cách đơn giản, đây là một lỗ hổng ở vách ngăn giữa hai buồng bơm chính (tâm thất) của tim. Mặc dù thường là một dị tật, VSD có thể là cứu cánh tạm thời cho trẻ sơ sinh mắc chứng IAA. Hãy tưởng tượng rằng khi máu không thể chảy xuống động mạch chủ, một phần máu giàu oxy ở phía bên trái của động mạch chủ có thể chảy qua lỗ hổng này sang phía bên phải, nơi nó có thể chảy đến phổi để cung cấp máu cho các phần dưới của cơ thể. Nó giống như một đường vòng nhỏ khi đường chính bị tắc nghẽn. Nhưng đây chỉ là giải pháp tạm thời.

Phương pháp chẩn đoán và điều trị là gì?

Việc nhận biết và điều trị tình trạng này càng sớm càng tốt là rất quan trọng.

Chẩn đoán

Tình trạng này thường được chẩn đoán bằng siêu âm tim . Chúng ta thường gọi đơn giản là "xét nghiệm siêu âm". Đây giống như một lần quét tim. Xét nghiệm không gây đau này có thể thấy rõ hình dạng và chức năng của các buồng tim, van tim và mạch máu. Đôi khi, tình trạng này thậm chí có thể được chẩn đoán sớm bằng các lần siêu âm được thực hiện khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ.

Sự đối đãi

Phương pháp điều trị IAA là phẫu thuật . Tuy nhiên, cho đến khi em bé sẵn sàng phẫu thuật, các bác sĩ sẽ thực hiện một số biện pháp khác trước để cứu sống em bé.

1. Bước một - Giữ cho ống dẫn tạm thời luôn thông thoáng:

Mỗi trẻ sơ sinh đều có một kết nối tạm thời giữa tim, động mạch chủ và ống dẫn máu đến phổi gọi là ống động mạch (Ductus Arteriosus ). Điều này rất quan trọng khi em bé còn trong bụng mẹ. Ống này sẽ tự đóng lại trong vòng vài giờ sau khi sinh.

Nhưng ở trẻ sơ sinh mắc chứng IAA, do động mạch chủ bị rách, con đường duy nhất để máu giàu oxy lưu thông xuống cơ thể là qua ống động mạch. Vì vậy, điều đầu tiên các bác sĩ làm là cho trẻ dùng thuốc gọi là Prostaglandin E1 , giúp giữ cho ống tạm thời đó mở mà không bị đóng lại. Điều này giúp duy trì nguồn cung cấp máu cho cơ thể trẻ cho đến khi phẫu thuật.

2. Bước thứ hai - Phẫu thuật:

Khi tình trạng của em bé ổn định, các bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa sẽ tiến hành phẫu thuật. Quá trình này bao gồm:

• Lấy hai đầu bị gãy của động mạch chủ và nối chúng lại với nhau để tạo thành một mạch máu hoàn chỉnh, không bị tắc nghẽn.
• Đóng ống động mạch chủ tạm thời đã được mở ra bằng cách tiêm prostaglandin.
• Nếu có lỗ thông liên thất (lỗ hổng ở thành tim), nó cũng sẽ được đóng lại trong cuộc phẫu thuật này.

Em bé sẽ cảm thấy thế nào sau ca phẫu thuật?

Không có gì khó khăn hơn đối với các bậc cha mẹ khi nghe tin con mình mắc một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng qua những gì chúng ta đã thảo luận, bạn có thể thấy rằng tình trạng này có thể được điều trị thành công nếu được chăm sóc y tế kịp thời.

Sức khỏe của trẻ em sau phẫu thuật IAA có thể rất tốt . Theo thống kê, ngay cả 10 năm sau phẫu thuật, 81% trẻ em vẫn còn sống. Điều đó có nghĩa là tỷ lệ thành công rất cao.

Nhưng đây là trường hợp khẩn cấp. Ngay khi phát hiện các triệu chứng, em bé cần được nhập viện vào phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Ngay cả sau phẫu thuật, điều cần thiết là tiếp tục đưa em bé đến phòng khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết theo lời khuyên của bác sĩ.