Cách để sống cuộc sống bình thường sau khi cắt bỏ đại tràng: Tìm hiểu về phẫu thuật tạo túi J

Đôi khi, do một số bệnh lý, toàn bộ đại tràng và trực tràng của chúng ta cần phải được cắt bỏ. Khi điều đó xảy ra, câu hỏi lớn nhất mà nhiều người đặt ra là, "Giờ tôi sẽ đi đại tiện như thế nào?" Thông thường, giải pháp là tạo một túi trên da bụng để phân có thể đi qua. Nhưng hôm nay, chúng ta sẽ nói về một phẫu thuật đặc biệt tạo ra giải pháp bên trong cơ thể, không cần túi bên ngoài, và giúp người bệnh đi đại tiện bình thường qua hậu môn. Đó chính là phẫu thuật tạo túi J.

Nói một cách đơn giản, J-Pouch là gì?

Hãy tưởng tượng rằng đại tràng của bạn, phần cuối của trực tràng, nơi phân tạm thời lưu giữ, bị phẫu thuật cắt bỏ. Khi đó, sẽ không còn nơi nào bên trong cơ thể để thu gom và lưu trữ phân nữa.

Túi J là một túi nhỏ được bác sĩ phẫu thuật tạo ra bên trong cơ thể bạn bằng cách sử dụng phần cuối của ruột non . Chính xác hơn, phần cuối của ruột non được gọi là "hồi tràng". Vì vậy, túi này được tạo ra từ "hồi tràng" này.

Túi này được tạo ra bằng cách gấp một phần ruột non của bạn thành hình chữ "J" và khâu lại từ bên trong. Nó được gọi là túi J vì hình dạng chữ "J". Sau đó, túi này được nối với hậu môn của bạn. Bây giờ, thay vì trực tràng đã bị cắt bỏ, túi J hoạt động như một kho chứa tạm thời để thu thập và lưu trữ phân. Vì vậy, bạn vẫn cảm thấy cần đi đại tiện bình thường và có thể đi vệ sinh để đại tiện.

Sự khác biệt giữa túi chữ J và hậu môn nhân tạo là gì?

Nhiều người nhầm lẫn hai điều này. Chúng ta hãy làm rõ điều đó.

• Túi J: Đây là một túi được tạo ra bên trong cơ thể . Nó được nối trực tiếp với hậu môn, vì vậy bạn có thể đi đại tiện bình thường . Không có gì nhìn thấy được từ bên ngoài, không có túi.
• Phẫu thuật mở hồi tràng: Thủ thuật này bao gồm việc đưa đầu cuối của ruột non trực tiếp ra bề mặt da bụng, tạo một lỗ nhỏ (lỗ mở) để phân đi qua. Phân sau đó được thu gom vào một túi bên ngoài được nối với lỗ mở. Túi phải được đổ khi đầy.

Nói một cách đơn giản, nếu trực tràng của bạn ở trong tình trạng tốt, thì phẫu thuật tạo túi chữ J là lựa chọn tốt nhất để sống mà không cần túi hậu môn nhân tạo bên ngoài (hậu môn nhân tạo vĩnh viễn).

Ca phẫu thuật này phù hợp nhất với đối tượng nào?

Phẫu thuật tạo túi J chỉ được khuyến cáo cho những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng (phẫu thuật loại bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng). Tuy nhiên, nó không phù hợp với tất cả mọi người. Có một số yếu tố có thể quyết định liệu bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho thủ thuật này hay không.

• Cơ và dây thần kinh trực tràng hoạt động tốt:Chúng rất cần thiết để kiểm soát nhu động ruột. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng của chúng.
• Cần có sức khỏe tốt để chịu đựng nhiều cuộc phẫu thuật: Phẫu thuật tạo túi J thường được thực hiện trong hai hoặc ba giai đoạn, vì vậy bạn cần có sức khỏe tốt để chịu đựng được.
• Các bệnh lý khác hoặc thuốc đang dùng: Bác sĩ cũng sẽ đặc biệt lưu ý nếu bạn mắc các bệnh lý khác hoặc đang dùng một số loại thuốc nhất định.

Phẫu thuật tạo túi J được thực hiện như thế nào?

Đây không phải là một ca phẫu thuật chỉ thực hiện một lần. Thông thường, nó được thực hiện qua hai hoặc ba giai đoạn . Chúng ta hãy cùng xem các bước đó là gì.

1. Giai đoạn 1: Bước đầu tiên là cắt bỏ phần đại tràng và trực tràng bị bệnh (cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng). Túi J có thể được tạo ra trong cuộc phẫu thuật này hoặc trong một cuộc phẫu thuật riêng biệt sau đó.

2. Tạo túi: Bác sĩ phẫu thuật lấy hai vòng ruột non của bạn, dài khoảng 15 cm, và gập đôi chúng lại để tạo thành hình chữ "U". Sau đó, phần bên trong của đoạn ruột đã gập được mở ra và hai mép được khâu lại với nhau để tạo thành một chiếc túi.

3. Nối túi: Túi này được đưa từ vùng bụng xuống và nối với hậu môn. Tên y khoa của sự nối này là "nối túi ruột non với hậu môn" hoặc "(IPAA)".

4. Tạo hậu môn nhân tạo tạm thời: Túi J mới tạo cần thời gian để lành lại. Vì vậy, để ngăn phân đi qua trong thời gian đó, một đoạn ruột non sẽ được cắt ngay phía trên túi J và một hậu môn nhân tạo tạm thời dạng vòng được tạo ra trên bề mặt da của bụng. Vì vậy, trong khoảng 2-3 tháng, phân của bạn sẽ đi vào túi tạm thời này. Trong thời gian này, túi J mới sẽ lành lại tốt.

5. Kiểm tra túi hậu môn nhân tạo: Sau 2-3 tháng, một xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để xem túi hậu môn đã lành hẳn chưa và có bị thủng hoặc rò rỉ không. Xét nghiệm này được gọi là "chụp túi hậu môn nhân tạo" (pouchogram). Trong xét nghiệm này, một loại dung dịch đặc biệt được bơm vào túi hậu môn thông qua một ống được đưa vào qua hậu môn và chụp X-quang.

6. Giai đoạn cuối: Sau khi túi hậu môn nhân tạo lành hẳn và không còn vấn đề gì, bác sĩ sẽ lên lịch phẫu thuật cuối cùng cho bạn. Ca phẫu thuật này bao gồm việc tháo bỏ ống dẫn lưu tạm thời và đóng kín lỗ mở ở bụng. Quá trình đi tiêu của bạn giờ đã hoàn tất! Phân sẽ bắt đầu đi ra bình thường qua túi hậu môn nhân tạo mới được tạo ra.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?

Sau phẫu thuật, cơ thể bạn sẽ cần một thời gian để thích nghi với hệ thống mới này. Điều này là bình thường, vì vậy đừng lo lắng.

Ban đầu, túi J rất nhỏ. Vì vậy, nó chỉ chứa được rất ít phân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần đi vệ sinh thường xuyên hơn mỗi ngày , có thể hơn 10 lần một ngày. Thậm chí bạn có thể phải thức dậy vài lần vào ban đêm. Nhưng đừng lo lắng, theo thời gian, túi sẽ dần giãn ra và to hơn , và số lần bạn cần đi vệ sinh sẽ giảm dần. Thông thường, nó sẽ được kiểm soát ở mức 5-10 lần một ngày.

Ngoài ra, các cơ ở trực tràng của bạn có thể hơi yếu vì chúng không được sử dụng trước khi phẫu thuật. Bạn cần phải tập luyện lại chúng để kiểm soát việc đi đại tiện. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn các bài tập, chẳng hạn như bài tập Kegel, để giúp ích cho việc này.

Phẫu thuật này có những rủi ro và biến chứng gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro, và điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Bạn có thể sống một cuộc sống bình thường với túi J-Pouch không?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể! Trên thực tế, nhiều người cho biết chất lượng cuộc sống của họ đã được cải thiện đáng kể sau ca phẫu thuật này. Bởi vì họ không còn mắc các bệnh mãn tính như trước đây và không còn phải mang túi hậu môn nhân tạo bên ngoài nữa.

Nhưng bạn cần phải làm quen với một vài thay đổi nhỏ:

• Tần suất đi vệ sinh: Bạn phải đi vệ sinh nhiều lần hơn trước đây.
• Kết cấu phân: Vì ruột già không còn hấp thụ nước nữa, phân của bạn sẽ lỏng hơn trước.
• Uống nhiều nước: Vì cơ thể bạn đang mất rất nhiều chất lỏng, điều quan trọng là phải uống nhiều nước và các loại chất lỏng khác trong suốt cả ngày để ngăn ngừa mất nước. Ngay cả những thứ như nước ép trái cây cũng có thể cần thiết trong giai đoạn đầu.

Tôi có cần thay đổi chế độ ăn uống sau phẫu thuật không?

Không có chế độ ăn kiêng cụ thể nào dành riêng cho người có túi J. Tuy nhiên, ăn uống cân bằng và lành mạnh có thể giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục và giảm bớt khó chịu. Dưới đây là một vài lời khuyên:

• Bắt đầu từ từ: Khi bạn bắt đầu ăn thức ăn đặc trở lại sau phẫu thuật, hãy bắt đầu bằng cách ăn một lượng nhỏ các loại thực phẩm dễ tiêu hóa, ít cay và ít dầu mỡ. Dần dần bổ sung thêm các loại thực phẩm mới vào chế độ ăn uống của bạn.
• Uống nhiều nước: Điều này rất quan trọng. Hãy cố gắng uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày. Các loại thực phẩm như súp trong, cháo và nước ép trái cây cũng rất tốt.
• Kiểm soát tiêu chảy: Nếu phân của bạn quá lỏng, hãy ăn nhiều thực phẩm giàu tinh bột như chuối, khoai tây, gạo và bánh mì để giúp làm đặc phân hơn. Hạn chế đường, caffeine, thực phẩm nhiều chất béo và rượu, vì chúng có thể làm cho tiêu chảy nặng hơn.
• Thực phẩm giúp kiểm soát viêm: Hãy ăn những thực phẩm giúp ngăn ngừa viêm nhiễm trong túi hậu môn nhân tạo. Chế độ ăn như chế độ ăn Địa Trung Hải, bao gồm các thực phẩm như dầu ô liu, cá, rau, trái cây và các loại hạt, đã được chứng minh là rất tốt cho việc này.

Phẫu thuật tạo túi J là một bước ngoặt lớn trong cuộc đời bạn. Việc cảm thấy sợ hãi và không chắc chắn về điều đó là hoàn toàn bình thường. Vì vậy, trước khi đưa ra quyết định, hãy tìm hiểu kỹ và hỏi bác sĩ tất cả những câu hỏi cần thiết. Khi bạn quyết định bắt đầu hành trình này, gia đình và bạn bè sẽ là nguồn sức mạnh to lớn. Với sự giúp đỡ của họ, bạn chắc chắn có thể vượt qua thử thách này.