Thận là một cơ quan nhỏ nhưng rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Chúng giống như hai bộ lọc siêu việt giúp lọc sạch các chất thải trong cơ thể. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu hai bộ lọc này ngừng hoạt động, dù là từ từ hay đột ngột? Đó là điều mà chúng ta gọi là suy thận trong y học. Điều rất quan trọng là tất cả chúng ta cần nhận thức được tình trạng này. Bởi vì, nếu chúng ta phát hiện sớm, chúng ta có thể kiểm soát được phần lớn những tổn thương mà nó gây ra. Vì vậy, hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về vấn đề này.

Nói một cách đơn giản, chức năng của những quả thận này là gì?

Thận của bạn là hai cơ quan hình hạt đậu, kích thước bằng lòng bàn tay. Chúng nằm ở lưng, ngay dưới khung xương sườn. Hầu hết mọi người đều có hai quả thận hoạt động bình thường, nhưng nếu một quả thận hoạt động tốt thì cũng đủ để sống một cuộc sống khỏe mạnh.

Thận có nhiều chức năng. Chức năng quan trọng nhất là làm sạch máu . Giống như máy lọc nước trong nhà, thận lọc bỏ tất cả chất thải và độc tố không mong muốn khỏi máu và bài tiết chúng ra khỏi cơ thể qua nước tiểu .

Hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu bộ lọc này bị hỏng. Đó là điều xảy ra khi thận của bạn không hoạt động bình thường. Các chất độc trong cơ thể bắt đầu tích tụ bên trong thay vì được đào thải ra ngoài. Khi điều đó xảy ra, bạn bắt đầu cảm thấy ốm yếu, và nếu không được điều trị, nó thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. Nhưng đừng lo lắng, với phương pháp điều trị thích hợp, nhiều người có thể kiểm soát tình trạng này và sống một cuộc sống tốt đẹp.

Bệnh thận tiến triển qua năm giai đoạn nào?

Có một chỉ số đặc biệt mà các bác sĩ sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh thận. Đó là chỉ số eGFR (tỷ lệ lọc cầu thận ước tính) . Đây là giá trị thu được từ xét nghiệm máu. Nói một cách đơn giản, chỉ số eGFR cho biết thận của bạn lọc chất thải tốt đến mức nào. Chỉ số eGFR của người khỏe mạnh là trên 90. Chỉ số này càng thấp, chức năng thận càng kém.

Bệnh thận có thể được chia thành năm giai đoạn chính.

Những dấu hiệu cảnh báo chính của suy thận là gì?

Như đã đề cập trước đó, có thể không có triệu chứng nào ở giai đoạn đầu. Tuy nhiên, khi chức năng thận suy giảm, bạn có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Cảm thấy quá mệt mỏi để làm bất cứ điều gì (kiệt sức): Không chỉ là mệt mỏi thông thường, mà là cảm giác kiệt sức dù ngủ bao nhiêu tiếng đi nữa.
• Buồn nôn và nôn mửa: Buồn nôn và nôn mửa kèm theo chán ăn.
• Lú lẫn hoặc khó tập trung: Khó tập trung, hay quên.
• Sưng (phù nề): Sưng, đặc biệt ở bàn tay, mắt cá chân, bàn chân và mặt. Khi ấn vào, cảm giác như có vết lõm.
• Thay đổi về tần suất đi tiểu: Bạn có thể bắt đầu đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường. Đôi khi bạn có thể nhận thấy nước tiểu có bọt hoặc có máu.
• Co thắt cơ: Co thắt cơ ở chân và tay.
• Da khô và ngứa: Khi độc tố không được đào thải đúng cách khỏi thận, da có thể trở nên khô và ngứa ngáy khó chịu.
• Cảm giác thèm ăn: Bạn có thể không muốn ăn và có thể nhận thấy vị kim loại (như sắt) trong thức ăn.

Việc có những triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị suy thận. Tuy nhiên, nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để được tư vấn .

Nguyên nhân chính gây suy thận là gì?

Suy thận có thể xảy ra theo hai cách chính. Một là bệnh thận mạn tính (CKD), phát triển chậm theo thời gian . Cách thứ hai là tổn thương thận cấp tính, xảy ra đột ngột .

Nguyên nhân chính gây bệnh thận mãn tính (CKD)

Có hai nguyên nhân chính khiến nhiều người ở nước ta mắc bệnh thận.

1. Bệnh tiểu đường: Bệnh tiểu đường không được kiểm soát khiến lượng đường trong máu luôn ở mức cao. Lượng đường dư thừa này làm tổn thương các mạch máu mỏng manh trong thận, giống như rỉ sét ăn mòn một xác chết. Theo thời gian, tổn thương này làm giảm khả năng lọc máu của thận.

2. Huyết áp cao: Huyết áp cao có nghĩa là máu đang lưu thông qua các mạch máu với lực quá mạnh. Khi lực quá mạnh này tiếp diễn, các mô mỏng manh của thận sẽ bị tổn thương. Đây cũng là một nguyên nhân chính gây suy thận.

Ngoài hai lý do chính này, còn có những lý do khác:

• Bệnh thận đa nang (PKD): Đây là một bệnh di truyền được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Trong bệnh này, các nang chứa dịch hình thành bên trong thận, có thể gây tổn thương thận khi chúng phát triển.
• Bệnh cầu thận: Đây là những bệnh ảnh hưởng đến các đơn vị lọc của thận.
• Bệnh tự miễn: Trong các bệnh như lupus, hệ miễn dịch của chính cơ thể tấn công và làm tổn thương thận.

Nguyên nhân gây suy thận cấp đột ngột

Tình trạng này có thể xảy ra đột ngột, chỉ trong vài giờ hoặc vài ngày. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp đều tạm thời và có thể được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị thích hợp.

• Một số loại thuốc nhất định: đặc biệt là việc sử dụng thuốc giảm đau lâu dài.
• Mất nước nghiêm trọng: Cơ thể không được cung cấp đủ nước.
• Tắc nghẽn đường tiết niệu: Sự tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu do sỏi tiết niệu hoặc các nguyên nhân khác.
• Các bệnh khác chưa được điều trị: Các bệnh nặng như bệnh tim hoặc bệnh gan.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh thận?

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh thận, họ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm này chủ yếu kiểm tra nồng độ các chất thải như creatinine và urê trong máu. Nếu thận hoạt động không bình thường, nồng độ của chúng sẽ tăng lên trong máu. Giá trị eGFR cũng được tính toán từ kết quả xét nghiệm máu này.
• Xét nghiệm nước tiểu: Nước tiểu của bạn sẽ được kiểm tra xem có protein hoặc máu hay không. Thận khỏe mạnh thường không bài tiết protein. Protein trong nước tiểu là dấu hiệu cho thấy hệ thống lọc của thận bị tổn thương.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Siêu âm, chụp CT hoặc chụp MRI thận có thể kiểm tra kích thước, hình dạng và sự hiện diện của bất kỳ tắc nghẽn hoặc khối u nào.

Các phương pháp điều trị suy thận là gì?

Suy thận là một bệnh không thể chữa khỏi và kéo dài suốt đời. Nhưng đừng lo lắng. Mục tiêu chính của điều trị là bảo tồn chức năng thận còn lại càng lâu càng tốt và kiểm soát sự tiến triển của bệnh.

Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Điều trị bằng thuốc

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc như sau:

• Thuốc điều trị huyết áp: Các loại thuốc như thuốc ức chế men chuyển ACE hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB.
• Thuốc lợi tiểu: Là các loại thuốc giúp loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.
• Thuốc hạ cholesterol (Statin): Giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
• Thuốc điều trị thiếu máu: Bệnh nhân suy thận có thể bị giảm sản xuất hồng cầu. Có các loại thuốc giúp khắc phục tình trạng này.
• Vitamin D và canxi: Giúp xương chắc khỏe.

Điều trị khi bệnh nặng

Khi bệnh thận tiến triển đến giai đoạn cuối (giai đoạn V), cần phải có phương pháp điều trị đặc biệt để duy trì sự sống. Có hai phương pháp điều trị chính.

1. Lọc máu:

Phương pháp này sử dụng máy móc để lọc máu thay vì sử dụng thận đã bị suy yếu. Có hai loại lọc máu:

• Lọc máu: Trong phương pháp này, máu của bạn được đưa đến một máy lọc để loại bỏ các chất thải và trả lại máu sạch cho cơ thể. Thông thường, bạn cần đến bệnh viện hoặc trung tâm lọc máu ba hoặc bốn ngày một tuần.
• Lọc màng bụng:Tại đây, một ống (ống thông) được đưa vào khoang bụng và một loại dung dịch đặc biệt được bơm vào qua đó. Dung dịch này hút các chất thải từ máu trong khoang bụng. Sau đó, dung dịch chứa các chất thải được hút ra ngoài. Thủ thuật này đôi khi có thể được thực hiện tại nhà.

2. Ghép thận:

Đây là phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh thận giai đoạn cuối. Trong phương pháp này, một quả thận khỏe mạnh sẽ được cấy ghép vào cơ thể bằng phẫu thuật để thay thế quả thận bị tổn thương. Quả thận khỏe mạnh này có thể được lấy từ người hiến đã qua đời hoặc người hiến còn sống. Sau khi ghép thận, cơ thể sẽ cần phải dùng thuốc suốt đời để ngăn ngừa hiện tượng đào thải thận mới.

Bệnh thận có thể phòng ngừa và kiểm soát được không?

Mặc dù bệnh thận không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng tốc độ tiến triển của bệnh có thể được kiểm soát phần lớn bằng cách áp dụng lối sống lành mạnh và tuân theo lời khuyên y tế đúng đắn.

• Nếu bạn bị tiểu đường , hãy giữ mức đường huyết ở mức phù hợp .
• Nếu bạn bị huyết áp cao , hãy kiểm soát nó đúng cách .
• Hãy bỏ thuốc lá hoàn toàn.
• Hạn chế các thực phẩm giàu muối và kali. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về vấn đề này.
• Không nên tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau (NSAID) mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
• Hãy tuân thủ đúng giờ tất cả các xét nghiệm và cuộc hẹn do bác sĩ chỉ định.