Phẫu thuật APR cho ung thư trực tràng? Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng thảo luận chi tiết (Phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng và đáy chậu).

Bác sĩ của bạn hoặc người thân của bạn có nói rằng họ cần phẫu thuật vì ung thư trực tràng không? Cảm thấy lo lắng và căng thẳng trong thời điểm này là điều bình thường, đặc biệt khi bạn biết đó là một cuộc phẫu thuật lớn như phẫu thuật cắt bỏ trực tràng toàn bộ (APR). Nhưng đừng lo lắng. Việc nắm rõ thông tin về các loại phẫu thuật này có thể giúp giảm bớt nỗi sợ hãi của bạn. Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu phẫu thuật APR là gì, cách chuẩn bị cho nó và những điều cần biết sau phẫu thuật.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật APR là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ vùng bụng và tầng sinh môn, hay còn gọi là APR, là một cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện chủ yếu để điều trị ung thư trực tràng dưới. Đây là một cuộc phẫu thuật tương đối phức tạp.

Hãy nghĩ mà xem, phần cuối cùng của hệ tiêu hóa là hậu môn và trực tràng. Tùy thuộc vào vị trí của ung thư, để loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư, vùng xung quanh cũng có thể cần phải được cắt bỏ. Nói chính xác hơn, trong thủ thuật APR này, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vài bước quan trọng:

• Hậu môn của bạn, lỗ thoát phân, sẽ được cắt bỏ hoàn toàn và khu vực này sẽ được khâu lại.
• Trực tràng của bạn, phần cuối cùng của ruột già, sẽ được cắt bỏ.
• Một phần ruột kết của bạn cũng sẽ được cắt bỏ.

Giờ bạn có thể tự hỏi, "Vậy thì tôi sẽ đi đại tiện bằng cách nào?" Vâng, đó là điểm khác biệt lớn nhất trong cuộc phẫu thuật này. Vì hậu môn bị cắt bỏ, cần phải tạo một đường dẫn mới cho phân thoát ra khỏi cơ thể. Đó là lý do tại sao cần phải thực hiện phẫu thuật mở thông đại tràng vĩnh viễn .

Nói một cách đơn giản, phần còn lại của đại tràng sẽ được cắt bỏ và đầu cuối của nó được nối với bề mặt da bụng. Lỗ này được gọi là "hậu môn nhân tạo" . Sau đó, một túi đặc biệt (túi hậu môn nhân tạo) được gắn vào hậu môn nhân tạo này. Phân của bạn sẽ được đưa trực tiếp vào túi này. Lúc đầu điều này có thể hơi lạ, nhưng bạn sẽ quen dần theo thời gian. Có đội ngũ điều dưỡng chuyên nghiệp hỗ trợ bạn trong việc này.

Chúng ta cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Vì phẫu thuật APR là một ca phẫu thuật lớn, việc chuẩn bị cho nó là rất quan trọng. Đội ngũ y tế của bạn sẽ giải thích mọi thứ cho bạn. Dưới đây là một số điều có thể xảy ra trong quá trình chuẩn bị này.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Vì bạn được gây mê toàn thân, bạn sẽ không cảm thấy gì trong suốt ca phẫu thuật. Bạn sẽ ngủ say. Nhóm phẫu thuật viên sẽ thực hiện ca phẫu thuật này trong vài giờ.

Ca phẫu thuật này thường có thể được thực hiện theo hai cách:

1. Phẫu thuật mở: Phương pháp truyền thống được thực hiện thông qua một vết mổ dài duy nhất ở bụng.

2. Phẫu thuật nội soi/phẫu thuật robot: Phương pháp này được thực hiện thông qua một vài vết mổ nhỏ ở bụng, sử dụng camera và các dụng cụ chuyên dụng. Phương pháp này có thời gian hồi phục ngắn hơn và ít gây đau đớn hơn.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ trực tràng, hậu môn và một phần đại tràng nơi ung thư phát triển. Đồng thời, các hạch bạch huyết xung quanh khu vực này cũng được cắt bỏ. Điều này là do các tế bào ung thư có thể lan rộng đến các hạch bạch huyết này. Sau đó, như đã đề cập trước đó, một lỗ mở được tạo ra ở bụng và phần da nơi hậu môn từng tọa lạc được khâu lại.

Những biến chứng nào có thể xảy ra sau phẫu thuật?

Vì phẫu thuật APR là một ca phẫu thuật lớn, giống như bất kỳ ca phẫu thuật lớn nào khác, nó cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Nhưng đừng lo lắng, đội ngũ y tế đang cố gắng hết sức để giảm thiểu những rủi ro này. Điều quan trọng là phải nhận thức được những biến chứng có thể xảy ra.

• Chảy máu: Có thể xảy ra chảy máu từ vị trí phẫu thuật.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng có thể xảy ra ở vết thương hở hoặc bên trong cơ thể.
• Cục máu đông: Cục máu đông có thể hình thành ở chân và di chuyển đến phổi. Để ngăn ngừa điều này, bạn nên đi bộ nhanh sau phẫu thuật.
• Tổn thương các cơ quan xung quanh: Có một nguy cơ nhỏ gây tổn thương các cơ quan xung quanh khu vực phẫu thuật, chẳng hạn như bàng quang.
• Các vấn đề liên quan đến gây mê: Nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như viêm phổi, nhồi máu cơ tim và đột quỵ rất thấp, nhưng tốt hơn hết là nên biết về chúng.

Đôi khi, có những biến chứng lâu dài xảy ra theo thời gian. Ví dụ, thoát vị có thể phát triển quanh lỗ mở hậu môn. Cũng có khả năng xảy ra thoát vị tầng sinh môn khi hậu môn đã bị cắt bỏ.

Điều gì xảy ra trong bệnh viện sau khi phẫu thuật?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày. Trong thời gian này, đội ngũ y tế sẽ chăm sóc chu đáo cho quá trình hồi phục của bạn.

• Ống dẫn và ống thông: Một ống thông tiểu sẽ được đặt để dẫn lưu nước tiểu. Một ống dẫn lưu cũng sẽ được đặt ở bụng để dẫn lưu bất kỳ dịch nào tích tụ tại vị trí phẫu thuật. Chúng sẽ được tháo ra sau vài ngày.
• Thuốc giảm đau:Bạn sẽ được cấp thuốc khi cần thiết để kiểm soát cơn đau.
• Chế độ ăn uống: Sau phẫu thuật, bạn sẽ được cho uống chất lỏng trước. Bạn có thể bắt đầu ăn các thức ăn mềm như súp và sữa chua vào ngày hôm sau.
• Đi bộ: Việc ra khỏi giường càng sớm càng tốt và đi bộ xung quanh rất quan trọng đối với quá trình hồi phục. Nó có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề như cục máu đông.
• Huấn luyện chăm sóc hậu môn nhân tạo: Đây là khóa huấn luyện quan trọng nhất bạn sẽ được nhận tại bệnh viện. Y tá chuyên về hậu môn nhân tạo sẽ đến và hướng dẫn bạn cách chăm sóc hậu môn nhân tạo mới, thay túi đựng chất thải và giữ vệ sinh da. Đừng ngại hỏi đi hỏi lại cho đến khi bạn hiểu rõ. Hãy nhờ một thành viên trong gia đình cùng tham gia buổi huấn luyện này. Như vậy, bạn sẽ có người giúp đỡ khi về nhà.

Bạn sẽ được phép về nhà khi bạn có thể ăn thức ăn mềm, kiểm soát cơn đau bằng các biện pháp tại nhà và cảm thấy đủ tự tin để tự chăm sóc hậu môn nhân tạo của mình.

Thời gian hồi phục sau khi về nhà như thế nào?

Bạn sẽ cần một thời gian để hồi phục hoàn toàn sau khi trở về nhà. Trong thời gian này, hãy lắng nghe cơ thể mình. Nếu mệt mỏi, hãy nghỉ ngơi.

Nếu bạn đang đi làm, có thể mất vài tuần hoặc một tháng để trở lại làm việc, tùy thuộc vào quá trình hồi phục vết thương và tính chất công việc của bạn.

Khi nào cần gọi bác sĩ

Nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong quá trình hồi phục, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc bệnh viện nơi bạn đã phẫu thuật. Hãy nhớ báo cáo bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Đau bụng dữ dội, không thể kiểm soát được ngay cả khi dùng thuốc giảm đau.
• Sốt. Sốt từ 38,6 độ C (101,5 độ F) trở lên.
• Nếu tình trạng nôn mửa và buồn nôn vẫn tiếp diễn.
• Táo bón hoặc tiêu chảy.
• Nếu vùng vết mổ bị đỏ, sưng hoặc đau .
• Nếu bạn cảm thấy khó chịu hoặc gặp bất kỳ vấn đề nào với hậu môn nhân tạo của mình .

Phẫu thuật APR là một trải nghiệm thay đổi cuộc sống. Sẽ cần thời gian để bạn làm quen với nó. Hãy nói chuyện với bác sĩ, gia đình và bạn bè về những lo lắng, nỗi sợ hãi và cảm xúc của bạn. Bạn không cần phải trải qua hành trình này một mình.