Bạn cũng đang gặp phải tình trạng tê bì và đau nhức ở cùng một vị trí? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh đơn dây thần kinh (Mononeuropathy).

Đôi khi bạn có thể cảm thấy tê rần đột ngột ở các ngón tay, hoặc đau nhói ở chân. Hôm nay chúng ta sẽ nói về loại khó chịu này, chỉ giới hạn ở một vị trí, một bên cơ thể. Có thể bạn đã phải chịu đựng điều này trong một thời gian dài. Vậy hãy cùng xem trong y học gọi hiện tượng này là gì, tại sao nó xảy ra và chúng ta có thể làm gì để khắc phục.

Nói một cách đơn giản, bệnh Mononeuropathy là gì?

Khi nghe đến từ "mononeuropathy" (bệnh đơn dây thần kinh), bạn có thể nghĩ đó là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Nhưng ý nghĩa của nó rất đơn giản. "Mono" nghĩa là "một", "Neuro" nghĩa là "dây thần kinh", và "pathy" nghĩa là "bệnh". Nói một cách đơn giản, bệnh đơn dây thần kinh là tình trạng tổn thương một dây thần kinh duy nhất trong cơ thể.

Hãy tưởng tượng cơ thể chúng ta như một tòa nhà lớn. Phòng điều khiển chính của tòa nhà này là não và tủy sống. Từ phòng điều khiển này, có một hệ thống dây dẫn truyền các thông điệp điện đến tất cả các bộ phận của tòa nhà. Hệ thống dây dẫn đó chính là hệ thần kinh của chúng ta. Trong bệnh đơn dây thần kinh, điều xảy ra là chỉ có một dây dẫn trong hệ thống dây dẫn này bị tổn thương.

Thiệt hại này có thể xảy ra theo hai cách.

1. Tổn thương lớp vỏ bảo vệ xung quanh dây thần kinh (giống như lớp vỏ nhựa bao quanh dây điện). Chúng ta gọi đây là `(vỏ myelin)`.

2. Tổn thương một phần của chính tế bào thần kinh (sợi trục).

Bất kể tổn thương như thế nào, các tín hiệu truyền qua dây thần kinh đều không được truyền tải đúng cách. Kết quả là, chúng ta bắt đầu cảm thấy những triệu chứng như đau, tê bì và yếu cơ.

Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những dây thần kinh nào nhất?

Thực tế, bất kỳ dây thần kinh nào trong cơ thể chúng ta cũng có thể bị tổn thương theo cách này. Nhưng có một số dây thần kinh dễ bị tổn thương hơn tùy thuộc vào vị trí của chúng (đặc biệt là các dây thần kinh nằm gần da hoặc xương). Một số tình trạng này thậm chí còn có tên gọi riêng. Có thể bạn đã từng nghe đến những tên gọi này trước đây.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng phụ thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương , nhưng có một số triệu chứng phổ biến.

• Tê bì và ngứa ran: Giảm hoặc mất hoàn toàn cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng. Cảm giác như thể bạn đã được gây mê.
• Đau hoặc rát: Cơn đau có thể giống như bỏng rát, nhói hoặc điện giật.
• Cảm giác tê bì, châm chích: Đây là một triệu chứng rất phổ biến. Chúng ta gọi nó là "tê bì, châm chích". Tên y học của triệu chứng này là "dị cảm".
• Yếu cơ: Các cơ được điều khiển bởi dây thần kinh tương ứng sẽ trở nên yếu. Ví dụ, nếu dây thần kinh ở bàn tay bị tổn thương, bạn có thể không nắm chắc được vật gì đó bằng tay hoặc có thể làm rơi đồ vật. Theo thời gian, các cơ này cũng có thể trở nên teo (teo cơ).

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Có ba nhóm nguyên nhân chính gây ra bệnh đơn dây thần kinh.

1. Chấn thương

Nguyên nhân phổ biến nhất là: tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh.

• Tiếp tục thực hiện cùng một động tác: Ví dụ, người nào đó gõ máy tính theo cùng một cách cả ngày, hoặc người nào đó sử dụng tay theo cùng một cách trong một nhà máy may mặc.
• Căng giãn quá mức khớp: Điều này có thể xảy ra đôi khi, chẳng hạn như khi chơi thể thao.
• Gãy xương: Khi xương ở cánh tay hoặc chân bị gãy, dây thần kinh chạy gần xương đó có thể bị tổn thương.
• Phẫu thuật hoặc vết cắt do vật sắc nhọn: Dây thần kinh có thể bị đứt trong quá trình phẫu thuật hoặc trong một tai nạn.
• Xạ trị ung thư: Các phương pháp điều trị này có thể gây tổn thương dây thần kinh.

2. Chèn ép dây thần kinh

Dây thần kinh bị chèn ép bởi mô xung quanh hoặc vật thể khác.

• Sự phát triển của khối u: Khối u có thể hình thành gần dây thần kinh và chèn ép lên nó.
• Sưng phù quá mức (phù nề): Sưng do chấn thương hoặc các bệnh lý khác có thể chèn ép dây thần kinh.
• Băng bó quá chật: Nếu băng bó (dùng để quấn chi bị gãy) quá chật, nó có thể chèn ép các dây thần kinh bên trong.
• Sử dụng nạng sai cách:Khi sử dụng nạng với trọng lượng của nạng dồn trực tiếp lên vùng nách, các dây thần kinh nằm dưới nách có thể bị chèn ép.
• Tư thế xấu: Làm việc trong vườn trên đầu gối trong thời gian dài, bắt chéo chân hoặc gập khuỷu tay trên bàn có thể gây chèn ép dây thần kinh.

3. Các vấn đề sức khỏe khác

Bệnh đơn dây thần kinh cũng có thể do một số bệnh lý gây ra, nhưng những bệnh lý này thường làm tổn thương nhiều hơn một dây thần kinh.

• Bệnh tiểu đường: Khi bệnh tiểu đường không được kiểm soát, lượng đường trong máu cao có thể gây tổn thương dây thần kinh theo thời gian.
• Các bệnh về hệ miễn dịch: Trong các bệnh như Lupus và Viêm khớp dạng thấp, hệ miễn dịch của chính cơ thể chúng ta có thể tấn công các dây thần kinh.
• Một số bệnh nhiễm trùng: Các bệnh nhiễm trùng như HIV và herpes (bệnh zona) có thể làm tổn thương dây thần kinh.
• Thiếu hụt vitamin: Sự thiếu hụt các vitamin, đặc biệt là các vitamin nhóm B, có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh.
• Rối loạn sử dụng rượu: Uống nhiều rượu trong thời gian dài gây hại cho hệ thần kinh.

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Trong hầu hết các trường hợp, một bác sĩ giàu kinh nghiệm có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách lắng nghe các triệu chứng của bạn và khám cho bạn.

• Hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn: Bác sĩ sẽ hỏi về các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải (như tiểu đường), nghề nghiệp và bất kỳ tai nạn nào gần đây.
• Khám thể chất và hệ thần kinh: Sức mạnh cơ bắp, cảm giác và phản xạ của bạn sẽ được kiểm tra.

Tuy nhiên, đôi khi nếu nguyên nhân không rõ ràng, hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm đặc biệt để xác nhận thêm.

• EMG (Điện cơ đồ): Phương pháp này được thực hiện để xem tín hiệu điện truyền từ dây thần kinh đến cơ bắp như thế nào.
• Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh: Xét nghiệm này đo tốc độ truyền tín hiệu điện dọc theo dây thần kinh. Nếu dây thần kinh bị tổn thương, tốc độ này sẽ giảm.
• Xét nghiệm máu: Để kiểm tra bệnh tiểu đường, thiếu hụt vitamin hoặc các bệnh lý khác.
• Các xét nghiệm hình ảnh: Bạn có thể được yêu cầu siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để xem dây thần kinh có bị chèn ép bởi khối u hoặc nguyên nhân khác hay không.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại tổn thương thần kinh, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.

• Nghỉ ngơi và thuốc giảm đau: Ở giai đoạn đầu, phương pháp điều trị duy nhất là tránh các hoạt động gây áp lực lên dây thần kinh và dùng thuốc giảm đau.
• Nẹp:Đặc biệt trong các trường hợp như hội chứng ống cổ tay, nẹp được khuyến cáo sử dụng để giữ cho cổ tay không cử động. Điều này giúp dây thần kinh được nghỉ ngơi.
• Tiêm steroid: Có thể tiêm steroid để giảm sưng quanh dây thần kinh và giảm áp lực.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập đặc biệt được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ bắp, giảm đau và phục hồi khả năng vận động của khớp.
• Điều trị nguyên nhân gốc rễ: Nếu tình trạng này do bệnh tiểu đường gây ra, điều cần thiết là phải kiểm soát tốt bệnh tiểu đường.
• Phẫu thuật: Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và dây thần kinh bị chèn ép nghiêm trọng, có thể cần phải tiến hành một cuộc phẫu thuật nhỏ để giải phóng sự chèn ép.