Bạn có bao giờ nhận thấy rằng mẹ, cha hoặc bà của bạn đang bị mất trí nhớ và đi lại khó khăn hơn khi về già không? Đôi khi chúng ta nghĩ rằng đây là những điều bình thường xảy ra khi chúng ta già đi. Tuy nhiên, đôi khi có thể có một lý do khác đằng sau những tình trạng này. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng đặc biệt có thể trông giống như chứng mất trí nhớ, nhưng có thể được chữa khỏi nếu được điều trị . Đó là một tình trạng được gọi là `(Normal Pressure Hydrocephalus)` hay `(NPH)`.
`(Chứng não úng thủy áp suất bình thường - NPH)` là gì?
Nói một cách đơn giản, `(Normal Pressure Hydrocephalus)` hay `(NPH)` là tình trạng tích tụ dịch trong hoặc xung quanh não, gây cản trở chức năng não . Hãy tưởng tượng như một cái xô đầy nước. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng do não điều khiển, chẳng hạn như suy nghĩ, tập trung, trí nhớ và đi lại. Điều đặc biệt là mặc dù các triệu chứng của bệnh này rất giống với chứng mất trí nhớ, nhưng `(NPH)` đôi khi có thể được điều trị và chữa khỏi .
Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng `(NPH)` này?
Tình trạng này, được gọi là ``(NPH)`` , thường gặp nhất ở người trên 65 tuổi. Nguy cơ mắc bệnh này tăng lên theo tuổi tác. Bệnh thường bắt đầu vào khoảng 70 tuổi.
Tuổi tác ngày càng cao là yếu tố nguy cơ chính. Các yếu tố như chủng tộc, màu da và giới tính không ảnh hưởng đến điều này.
Bệnh `(NPH)` phổ biến đến mức nào?
Mặc dù tương đối hiếm gặp, NPH là một bệnh lý khá quen thuộc với giới bác sĩ. Ước tính khoảng 0,2% người từ 70 đến 80 tuổi mắc bệnh này và khoảng 5,9% người trên 80 tuổi mắc phải. Điều đó có nghĩa là khoảng 8,4 triệu người trên 80 tuổi trên toàn thế giới đang mắc phải tình trạng này. Theo các chuyên gia, bệnh này rất hiếm gặp ở người dưới 65 tuổi, chỉ ảnh hưởng đến 0,003% nhóm tuổi này.
Điều gì xảy ra khi bạn mắc bệnh `(NPH)`? Bệnh này ảnh hưởng đến não như thế nào?
Bệnh não úng thủy áp lực bình thường (NPH) là do sự tích tụ dịch não tủy (CSF) trong não . Dịch này giống như nước, có tác dụng nuôi dưỡng não và loại bỏ chất thải. Não của người trưởng thành trung bình chứa khoảng 150 mililit (5 ounce) dịch não tủy. Con số này ít hơn một nửa lượng dịch trong một lon Coca-Cola. Cơ thể chúng ta liên tục sản sinh, lưu thông và tái hấp thu dịch này để duy trì nồng độ ổn định.
Mặc dù lượng dịch này không nhiều, nhưng nó đóng vai trò rất quan trọng. Dịch não tủy (CSF) bao quanh não và tủy sống bên trong cột sống. Nói cách khác, não của chúng ta "nổi" trong dịch này . Nó cũng hoạt động như một lớp đệm bảo vệ não và tủy sống khỏi các tác động từ bên ngoài.
Vì vậy, nếu cơ thể chúng ta không thể lưu thông hoặc tái hấp thu dịch não tủy một cách hiệu quả, dịch này sẽ bắt đầu tích tụ nhiều hơn mức cần thiết bên trong hộp sọ.
Trong `(NPH)`, chất lỏng này tích tụ từ từ, vì vậy ngay cả khi áp suất bên trong hộp sọ `(Áp suất nội sọ)` tăng lên, nó vẫn nằm trong phạm vi bình thường . (Đó là lý do tại sao nó còn được gọi là `(Normal Pressure Hydrocephalus)` - "Normal Pressure Hydrocephalus"). Bởi vì, bên trong não của chúng ta có các khoang chứa đầy chất lỏng được gọi là `(Tâm thất)`, có thể xử lý một phần lượng chất lỏng tích tụ này.
Nhưng khi dịch não tủy (CSF) tiếp tục tích tụ, sẽ không còn chỗ nào để chất lỏng đó thoát ra. Khi đó, não bắt đầu sưng lên . Đó là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của căn bệnh này. Nếu não sưng lên như vậy trong thời gian dài, áp lực có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho mô não, hoặc thậm chí phá hủy nó.
Các triệu chứng của `(NPH)` là gì?
Các triệu chứng của `(NPH)` thường phát triển chậm, tăng dần trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng . Có ba triệu chứng chính của `(NPH)`, còn được gọi là Tam chứng Hakim . Từ 50% đến 75% người mắc `(NPH)` có cả ba triệu chứng cùng một lúc. Tam chứng Hakim bao gồm ba loại triệu chứng sau:
- Các vấn đề về dáng đi
- Tiểu không tự chủ
- Khó khăn về nhận thức
Khó khăn khi đi bộ
Đây là những vấn đề về vận động liên quan đến việc đi lại. Triệu chứng này là phổ biến nhất trong ba triệu chứng. Khoảng 80% đến 95% người mắc NPH có các triệu chứng này. Một số triệu chứng có thể tương tự như rối loạn vận động của bệnh Parkinson , nhưng sự khác biệt chính là ở NPH, các triệu chứng này thường chỉ giới hạn ở chân và bàn chân.
Nếu bạn mắc bệnh `(NPH)`, những điều sau đây có thể xảy ra:
- Việc nâng chân trở nên khó khăn . Điều này khiến chân có cảm giác như bị dính chặt xuống đất khi đi lại. Người ta ví von nó giống như việc cố gắng gỡ một nam châm ra khỏi bề mặt.
- Bàn chân nhỏ và không vững . Điều này khiến khi đi bộ trông như thể chân đang lê lết. Ngoài ra, nguy cơ vấp ngã cũng rất cao.
- Bạn có thể đột ngột dừng lại khi đi bộ hoặc đi lại không vững . Có vẻ như bạn không thể quyết định liệu có nên bước tiếp hay tiến về phía trước sau khi bắt đầu đi bộ. Bạn cũng có thể do dự khi rẽ ngoặt lớn trong khi đi bộ và có thể gặp khó khăn khi quay người.
- Khi đi bộ, các ngón chân hướng ra ngoài . Điều này cho phép chúng dang rộng hai chân và đi sang hai bên, giống như chim cánh cụt.
Không có khả năng kiểm soát tiểu tiện
Đây là tình trạng mất kiểm soát bàng quang và rò rỉ nước tiểu không tự chủ. Ở giai đoạn đầu, bạn có thể cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên, hoặc có thể cảm thấy đột ngột cần đi tiểu dữ dội và khó kiểm soát.
Những người có đặc điểm này có thể cảm thấy xấu hổ nếu không kiểm soát được việc đi tiểu. Tuy nhiên, một số người không nhận ra điều này và họ cảm thấy xấu hổ.Thậm chí tôi còn không cảm thấy như vậy. Điều này có thể là do khó khăn trong việc suy nghĩ, vốn là đặc điểm thứ ba trong bộ ba đặc điểm của Hakeem.
Khó khăn trong việc suy nghĩ và ghi nhớ.
Đặc điểm chính thứ ba của NPH là khó khăn trong tư duy và trí nhớ. Điều này có thể gây ra các vấn đề như:
- Chậm chạp về tinh thần và thể chất . Người bệnh dường như suy nghĩ và hành động chậm hơn bình thường.
- Bạn gặp vấn đề về trí nhớ . Bạn thường xuyên quên mọi thứ và dường như làm việc mà không cần suy nghĩ.
- Rối loạn chức năng điều hành : Khó khăn trong việc quản lý cảm xúc, suy nghĩ và hành động. Khó tập trung, khó đưa ra quyết định và khó suy nghĩ mạch lạc.
- Thay đổi về cảm xúc . Người mắc NPH có thể tỏ ra thờ ơ và mất hứng thú với những việc trước đây họ từng yêu thích.
Nguyên nhân gây ra `(NPH)` là gì?
Có hai loại `(NPH)` chính, cả hai đều xảy ra theo cùng một cách. Hai loại đó là:
- NPH nguyên phát (vô căn)
- NPH thứ cấp
Nguyên phát (nguyên nhân không rõ) `(NPH)`
Hội chứng não úng thủy nguyên phát (Primary NPH) có nghĩa là nó không phải do một bệnh lý khác gây ra. Một thuật ngữ khác cho điều này là vô căn (idiopathic ), là thuật ngữ mà các chuyên gia sử dụng để mô tả các tình trạng phát triển mà không có nguyên nhân cụ thể . Các chuyên gia tin rằng NPH vô căn có thể liên quan đến một hoặc nhiều vấn đề xảy ra khi lão hóa trong cách cơ thể chúng ta sản xuất, lưu thông và tái hấp thu dịch não tủy (CSF). Khoảng một nửa số bệnh nhân NPH thuộc nhóm này.
Trong điều kiện bình thường, cơ thể chúng ta sản xuất từ 400 đến 600 mililit dịch não tủy mỗi ngày. Lượng này nhiều hơn nhiều so với nhu cầu. Do đó, chúng ta phải liên tục tái hấp thu dịch não tủy cũ để tạo chỗ cho dịch não tủy mới. Nếu có vấn đề với quá trình lưu thông hoặc tái hấp thu dịch não tủy, lượng dịch này có thể tích tụ vì cơ thể sản xuất nhiều dịch não tủy hơn mức cần thiết.
Cũng có bằng chứng cho thấy NPH có thể liên quan đến các bệnh thoái hóa não như bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ thể Lewy . Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm hiểu cơ chế và lý do NPH phát triển, cũng như liệu các bệnh lý khác có thể ảnh hưởng đến nó hay không. Việc trả lời những câu hỏi này có thể giúp ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh tốt hơn trong tương lai.
Thứ cấp `(NPH)`
Hội chứng tăng áp phổi thứ phát xảy ra khi một bệnh lý khác ảnh hưởng đến cách cơ thể sản sinh, lưu thông hoặc tái hấp thu dịch não tủy (CSF). Một số bệnh lý có thể gây ra hội chứng tăng áp phổi thứ phát bao gồm:
- Phình động mạch não (một chỗ phình ra trong mạch máu có thể vỡ và chảy máu vào mô não).
- Chảy máu trong hoặc xung quanh não (Xuất huyết nội sọ).
- U não (bao gồm cả ung thư)
- Nhiễm trùng não hoặc các bộ phận liên quan của hệ thần kinh (ví dụ : viêm não hoặc viêm màng não ).
- Đột quỵ .
- Chấn thương sọ não (TBI) bao gồm các tổn thương ở não hoặc các vùng liên quan trong quá trình điều trị y tế.
Bệnh `(NPH)` được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán NPH khá phức tạp, vì nhiều triệu chứng của bệnh này tương tự như các bệnh lý khác liên quan đến tuổi tác, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ . NPH cũng thường đi kèm với các bệnh lý khác liên quan đến tuổi tác. Khoảng 30% người mắc NPH cũng mắc bệnh Alzheimer hoặc một bệnh lý não tương tự.
Bác sĩ chẩn đoán NPH bằng cách kết hợp các phương pháp sau:
- Khám thể chất và thần kinh . Trong phần này, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu bệnh lý có thể nhìn thấy được. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các giác quan (thị giác, thính giác, xúc giác), phản xạ và sức mạnh cơ bắp ở các chi của bạn.
- Hỏi về tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn . Hồ sơ bệnh án, tiền sử bệnh và các triệu chứng của bạn có thể cung cấp những manh mối quan trọng để chẩn đoán NPH.
- Chẩn đoán hình ảnh . Chụp cộng hưởng từ (MRI) là công cụ quan trọng nhất trong chẩn đoán NPH. Điều này cho phép bác sĩ nhìn vào bên trong đầu bạn và thấy não cũng như các khu vực tích tụ dịch. Bác sĩ cũng có thể chỉ định chụp bể não đồ , nhưng điều này không phổ biến. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác, nhưng chúng không hữu ích lắm trong chẩn đoán NPH.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm . Chọc dò tủy sống ( một thủ thuật lấy một lượng nhỏ dịch từ cột sống) cho phép bác sĩ lấy mẫu dịch não tủy (CSF) để xét nghiệm. Thủ thuật này không thể chẩn đoán trực tiếp NPH, nhưng có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác. Nó cũng có thể giúp chẩn đoán xem NPH có phải do một bệnh lý khác gây ra hay không, chẳng hạn như viêm màng não. Chọc dò tủy sống cũng có thể loại bỏ một phần dịch não tủy dư thừa, điều này có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng (nhưng các triệu chứng sẽ quay trở lại khi dịch não tủy được thêm vào).
Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác. Những xét nghiệm này thường nhằm loại trừ các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự như NPH. Bác sĩ sẽ giải thích thêm cho bạn về các xét nghiệm này và tầm quan trọng của chúng.
Bệnh `(NPH)` được điều trị như thế nào? Có phương pháp chữa trị hoàn toàn nào cho bệnh này không?
Nhìn chung, NPH là một bệnh có thể điều trị được.Phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào việc NPH là nguyên phát/vô căn hay thứ phát. Không giống như nhiều rối loạn não khác, thuốc hiếm khi được sử dụng để điều trị NPH. Điều này là do NPH thường không đáp ứng với thuốc (mặc dù một số triệu chứng liên quan đến NPH có thể được điều trị bằng thuốc).
Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn nguyên phát/vô căn (NPH)
Bệnh não úng thủy áp lực bình thường (NPH) thường có thể điều trị được. Phương pháp điều trị phổ biến nhất – và hiệu quả nhất – là phẫu thuật đặt một thiết bị gọi là ống dẫn lưu . Ống dẫn lưu có hai ống (ống thông), một ống để dẫn dịch vào và một ống để dẫn dịch ra, với một van nằm giữa hai ống. Nếu các tâm thất não bị quá tải dịch, áp lực tăng lên sẽ đẩy dịch vào ống dẫn vào, mở van và cho phép dịch dư thừa chảy ra ngoài qua ống dẫn ra.
Một số van dẫn lưu mới hơn được chế tạo "có thể lập trình", nghĩa là bác sĩ có thể thay đổi cài đặt của chúng mà không cần phẫu thuật. Chúng có thể nhìn thấy được trên phim "X-ray", vì vậy bác sĩ có thể xem van và đảm bảo rằng các cài đặt là chính xác. Một số van dẫn lưu mới hơn "an toàn với MRI", nghĩa là bạn có thể chụp MRI ngay cả khi bạn có loại van này.
Ống dẫn lưu được đưa ra ngoài qua một lỗ nhỏ trên hộp sọ (bác sĩ tạo lỗ này trong quá trình phẫu thuật đặt ống dẫn lưu). Sau khi ra khỏi hộp sọ, ống dẫn lưu uốn cong xuống dưới và đi vào dưới da. Ống dẫn lưu này dẫn dịch đến ngực hoặc bụng.
Nếu ống được đưa vào ổ bụng (thường được thực hiện nhất), dịch sẽ được hút từ phúc mạc, màng bao quanh nhiều cơ quan trong ổ bụng. Nếu ống được đưa vào lồng ngực, dịch não tủy sẽ được hút từ màng phổi bao quanh phổi.
Thứ cấp `(NPH)`
Bệnh não úng thủy áp lực bình thường thứ phát có thể chữa khỏi, nhưng chỉ khi nguyên nhân là do một bệnh lý có thể điều trị được . Phương pháp điều trị não úng thủy áp lực bình thường thứ phát rất khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị hiện có và những khuyến nghị của họ.
Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ hoặc biến chứng gì?
Các tác dụng phụ của việc điều trị NPH khác nhau tùy thuộc vào phương pháp điều trị. Trong trường hợp NPH nguyên phát/không rõ nguyên nhân, phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật đặt ống dẫn lưu để ngăn chặn sự tích tụ dịch não tủy dư thừa bên trong hộp sọ. Một số tác dụng phụ của phẫu thuật này bao gồm (nhưng không giới hạn):
- Nhiễm trùng
- Trục trặc hoặc hỏng hóc của shunt
- Sự dịch chuyển vị trí trong van và/hoặc ống
- Rò rỉ quá mức dịch não tủy (CSF) qua ống dẫn lưu (điều này gây ra sự giảm áp suất dịch não tủy, còn gọi là hạ huyết áp nội sọ ).
Trong trường hợp NPH thứ phát, các phương pháp điều trị có thể khác nhau. Ngoài ra, các tác dụng phụ và biến chứng cũng có thể khác nhau. Do đó, bác sĩ của bạn là người tốt nhất để cho bạn biết những biến chứng hoặc tác dụng phụ nào bạn có thể gặp phải và cách xử lý chúng.
Tôi có thể kiểm soát các triệu chứng như thế nào nếu tôi không tự chăm sóc bản thân?
NPH không phải là một bệnh mà bạn có thể tự chẩn đoán hoặc điều trị. Do đó, đừng bỏ qua các triệu chứng hoặc cố gắng tự điều trị cho bản thân hoặc người khác có các triệu chứng này .
Tôi sẽ cảm thấy khỏe hơn sau bao lâu kể từ khi điều trị? Mất bao lâu để hồi phục hoàn toàn sau điều trị?
Các triệu chứng của bệnh này có thể bắt đầu cải thiện gần như ngay lập tức sau khi đặt ống dẫn lưu. Chẩn đoán và điều trị càng sớm thì hiệu quả càng cao.
Hầu hết mọi người nhận thấy các triệu chứng giảm bớt trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi đặt ống dẫn lưu. Tuy nhiên, vì đặt ống dẫn lưu là một cuộc phẫu thuật lớn, nên nhiều người có thể mất vài ngày hoặc vài tuần để hồi phục. Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể cho bạn biết chính xác thời gian hồi phục sau phẫu thuật, vì nhiều yếu tố ảnh hưởng đến thời gian hồi phục của bạn.
Tôi có thể giảm nguy cơ mắc bệnh (NPH) hoặc ngăn ngừa hoàn toàn bệnh này không?
Bệnh NPH xảy ra đột ngột, và khoảng một nửa số trường hợp là vô căn, nghĩa là bệnh phát triển mà không rõ nguyên nhân. Bệnh NPH vô căn không thể phòng ngừa được , cũng không thể giảm nguy cơ mắc bệnh.
Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc NPH thứ phát bằng cách tránh các bệnh hoặc tình trạng khác có thể gây ra bệnh này. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:
- Đừng xem nhẹ các bệnh nhiễm trùng , đặc biệt là nhiễm trùng mắt và tai. Chúng có thể dễ dàng lây lan lên não và gây ra các bệnh như viêm não hoặc viêm màng não .
- Hãy trang bị đồ bảo hộ . Chấn thương sọ não có thể gây ra chứng tăng áp phổi thứ phát. Việc trang bị đồ bảo hộ như mũ bảo hiểm có thể giúp ngăn ngừa những chấn thương này.
- Kiểm soát tình trạng sức khỏe của bạn . Các bệnh lý như huyết áp cao có thể gây phình động mạch não và xuất huyết não. Cả hai đều có thể dẫn đến NPH. Kiểm soát huyết áp và quản lý các bệnh lý như tiểu đường loại 2 hoặc cholesterol cao có thể giảm nguy cơ mắc các vấn đề này.
Tôi nên lường trước điều gì nếu tôi mắc bệnh `(NPH)`?
NPH là một trường hợp đặc biệt của các bệnh lý giống như sa sút trí tuệ vì nó thường có thể được đảo ngược . Tuy nhiên, cơ hội tốt nhất để đảo ngược tình trạng này là chẩn đoán và điều trị sớm . Chẩn đoán và điều trị càng muộn, tổn thương não do căng thẳng gây ra càng có khả năng trở nên vĩnh viễn và nghiêm trọng hơn.
Vì NPH thường ảnh hưởng đến khả năng tư duy, nhiều người mắc bệnh không biết mình bị bệnh. Gia đình, bạn bè và người quen thường là những người đầu tiên nhận thấy các triệu chứng của NPH . Điều này có nghĩa là những người thân yêu có thể đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị NPH sớm.
`(NPH)` đã tồn tại được bao lâu rồi?
NPH là một bệnh mãn tính . Các triệu chứng phát triển chậm trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tháng. Tuy nhiên, NPH không tự khỏi mà ngày càng trở nặng. Khi bệnh trở nặng, cuối cùng có thể gây tổn thương não nghiêm trọng và vĩnh viễn.
Mặc dù NPH tự nó có thể không gây tử vong, nhưng nó có thể gây ra các triệu chứng khiến người bệnh khó sống độc lập và cuối cùng là không thể sống được. Nó cũng có thể góp phần gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng, chẳng hạn như té ngã.
Với điều trị, các triệu chứng chính của `(NPH)` có khả năng sẽ được cải thiện. Khả năng cải thiện của ba triệu chứng này với điều trị như sau:
- Khó khăn khi đi lại : Các triệu chứng này thuyên giảm ở khoảng 85% bệnh nhân được điều trị.
- Tiểu không tự chủ : Triệu chứng này có thể chữa khỏi trong khoảng 80% trường hợp nếu được điều trị sớm. Tỷ lệ chữa khỏi là từ 50% đến 60% nếu điều trị muộn.
- Khó khăn về tư duy và trí nhớ : Các triệu chứng này được cải thiện ở khoảng 80% bệnh nhân được điều trị.
Tình hình này sẽ có triển vọng như thế nào?
Triển vọng của `(NPH)` có thể rất khác nhau. Lý do là:
- Bệnh NPH khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó tương tự như những triệu chứng thường xảy ra khi lão hóa hoặc các bệnh khác liên quan đến tuổi tác.
- Các triệu chứng của `(NPH)` tiến triển chậm.
- Khoảng một phần ba số người mắc NPH cũng mắc các bệnh thoái hóa não như bệnh Alzheimer.
- NPH trở nên phổ biến hơn khi chúng ta già đi, và nhiều bệnh lý thường gặp liên quan đến tuổi tác có thể góp phần gây ra và làm trầm trọng thêm NPH.
- Vì các triệu chứng của `(NPH)` ảnh hưởng đến khả năng tư duy của bạn, bạn có thể không tự nhận ra các triệu chứng của mình.
Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả `(NPH)`
Nếu các yếu tố này hiện diện, khả năng đạt được kết quả tốt từ `(NPH)` sẽ cao:
- Chẩn đoán và điều trị sớm.
- Khó khăn trong việc đi lại và/hoặc kiểm soát tiểu tiện, tiếp theo là khó khăn trong suy nghĩ và trí nhớ.
- Bệnh NPH thứ phát xảy ra do các nguyên nhân có thể chữa khỏi hoặc đảo ngược được.
- Khi dịch não tủy được lấy ra trong quá trình chọc dò tủy sống, các triệu chứng của NPH sẽ giảm đi.
Xác suất đạt được kết quả tốt sẽ thấp nếu có những yếu tố này:
- Chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị.
- Khởi phát sớm các vấn đề về tư duy và trí nhớ, đặc biệt nếu chúng bắt đầu trước khi xuất hiện khó khăn trong việc đi lại hoặc kiểm soát tiểu tiện.
- Khó khăn nghiêm trọng về khả năng tư duy và trí nhớ.
- Mắc các bệnh lý khác về não (đặc biệt là các bệnh thoái hóa não như bệnh Alzheimer).
Vì kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nên tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ về tiên lượng khả năng xảy ra đối với bạn hoặc người thân mắc bệnh này. Thông tin bác sĩ cung cấp sẽ bao gồm tiền sử bệnh, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, các phương pháp điều trị khả thi và các chi tiết quan trọng khác.
Tôi cần chăm sóc bản thân như thế nào (sau khi phẫu thuật đặt ống dẫn lưu)?
Nếu bạn mắc NPH, phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật đặt ống dẫn lưu để ngăn dịch tích tụ bên trong não. Nếu đã đặt ống dẫn lưu, thường có một vài điều bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa các vấn đề:
- Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật . Điều đặc biệt quan trọng là phải chăm sóc tốt các vùng đã được khâu hoặc gắn ghim. Chăm sóc tốt những vùng này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng như nhiễm trùng.
- Nên tránh xa nam châm nếu cần thiết . Không phải tất cả các ống dẫn lưu đều có van từ tính, vì vậy không phải ai có ống dẫn lưu cũng nên làm như vậy. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về vấn đề này.
- Hãy cẩn thận với các cử động và hoạt động . Tránh các hoạt động thể chất có thể ảnh hưởng đến ống dẫn lưu, ống thông hoặc bất cứ bộ phận nào khác.
- Hãy đi khám bác sĩ theo khuyến cáo . Việc khám bác sĩ định kỳ rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng từ tình trạng này. Trong những lần khám này, bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bạn và điều chỉnh ống dẫn lưu nếu cần thiết.
- Hãy theo dõi các triệu chứng . Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của `(NPH)` tái phát, hãy báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. Các triệu chứng tái phát có thể cho thấy có vấn đề với ống dẫn lưu. Các triệu chứng càng kéo dài và trở nên trầm trọng hơn, nguy cơ biến chứng càng cao.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Bạn nên đi khám bác sĩ theo khuyến cáo. Bạn cũng nên đi khám bác sĩ nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng NPH nào tái phát, hoặc nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng mới nào (ngay cả khi chúng có vẻ không liên quan).
Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?
Bác sĩ sẽ cho bạn biết về các triệu chứng có thể là dấu hiệu của các vấn đề hoặc biến chứng tiềm ẩn. Một số triệu chứng có nhiều khả năng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:
- Đau đầu . Những cơn đau đầu gây cản trở các hoạt động thường ngày của bạn, đặc biệt nếu chúng bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi hoặc đứng dậy. Nguyên nhân có thể là do vấn đề với ống dẫn lưu (nếu nó không dẫn lưu đủ dịch não tủy), hoặc nếu ống dẫn lưu bị lệch vị trí.
- Sốt hoặc ớn lạnh . Nhiễm trùng có thể phát triển sau phẫu thuật đặt ống dẫn lưu. Những nhiễm trùng này có thể ảnh hưởng đến não, tủy sống hoặc phúc mạc và có thể lây lan nhanh chóng. Không bao giờ được bỏ qua các dấu hiệu nhiễm trùng sau phẫu thuật (NPH).
- Cứng cổ . Đây có thể là vấn đề với ống dẫn lưu hoặc đường thoát dịch.
- Đau ở vùng bụng hoặc ngực, tại vị trí ống dẫn mật.Nếu ống dẫn lưu bị tuột ra, nó có thể chèn ép hoặc làm tổn thương các mô xung quanh. Nếu bạn bị đau ở những vùng này, đặc biệt là đau đột ngột và dữ dội, bạn nên gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Có thể có những triệu chứng khác mà bạn cần lưu ý, và bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về chúng. Bác sĩ cũng là người tốt nhất để trả lời các câu hỏi về những việc bạn có thể làm để ngăn ngừa những vấn đề này.
Sự khác biệt giữa `(Chứng não úng thủy áp lực bình thường - NPH)` và `(Chứng não úng thủy)` là gì?
NPH là một tình trạng gọi là tràn dịch não (não úng nước) phát triển chậm và ngày càng nặng hơn theo thời gian. "Áp suất bình thường" có nghĩa là áp suất bên trong hộp sọ (áp suất nội sọ - ICP) không cao bất thường hoặc nguy hiểm. Trong những trường hợp này, mức ICP của bạn có thể gần giới hạn trên của phạm vi bình thường. Điều này xảy ra từ từ, chèn ép dần dần các mô não. Áp suất tương đối bình thường, vì vậy não có thời gian để cho dịch thoát ra ngoài, đó là nguyên nhân cuối cùng gây ra các triệu chứng.
Cuối cùng, điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Bệnh não úng thủy áp lực bình thường (NPH) là một tình trạng hiếm gặp, thường ảnh hưởng đến người trên 65 tuổi. Bệnh có thể do nguyên nhân vô căn, do nhiễm trùng như viêm màng não, hoặc do tổn thương một phần não. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng giống như sa sút trí tuệ , ảnh hưởng đến khả năng đi lại, suy nghĩ và khả năng kiểm soát tiểu tiện.
Nhiều bệnh lý có triệu chứng giống như sa sút trí tuệ chỉ ngày càng trầm trọng hơn theo thời gian và rất khó điều trị cũng như kiểm soát. Tuy nhiên, NPH thường có thể điều trị được, và đôi khi có thể hồi phục . Cơ hội tốt nhất để đảo ngược tác động của NPH là được chẩn đoán và điều trị sớm. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là không nên bỏ qua các triệu chứng của bạn hoặc người thân. Với điều trị kịp thời, nhiều người mắc NPH có thể hồi phục và lấy lại hầu hết – hoặc toàn bộ – khả năng trước đây của họ.
Hãy nhớ rằng, nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về điều này, tốt nhất nên tìm lời khuyên từ bác sĩ.
Áp lực lên não, NPH, lão hóa, khó đi lại, rối loạn kiểm soát tiểu tiện, mất trí nhớ, phẫu thuật đặt ống dẫn lưu.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn