Bạn có thường xuyên bị đau đầu không rõ lý do? Hay bạn đột nhiên bị co giật lần đầu tiên trong đời? Đôi khi, nguyên nhân nghiêm trọng nhất đằng sau những điều này là u não. Chỉ cần nghe những từ này thôi cũng khiến chúng ta rất sợ hãi, phải không? Nhưng hôm nay chúng ta sẽ nói về một loại u não khá hiếm gặp, nhưng lại đáp ứng rất tốt với điều trị. Đó là u oligodendroglioma.
Nói một cách đơn giản, u oligodendroglioma là gì?
U oligodendroglioma là một loại u phát triển trong não. Rất hiếm khi, nó cũng có thể phát triển ở tủy sống. Những khối u này phát triển từ một loại tế bào đặc biệt trong hệ thần kinh của chúng ta được gọi là tế bào thần kinh đệm. Chính xác hơn, từ các tế bào được gọi là 'oligodendrocytes' trong số các tế bào thần kinh đệm đó.
Giờ bạn có thể tự hỏi những tế bào thần kinh đệm, hay tế bào oligodendrocytes, là gì. Hãy tưởng tượng hệ thần kinh của chúng ta là một công ty lớn. Công việc chính trong đó được thực hiện bởi các nhân viên gọi là tế bào thần kinh (neuron). Chúng là những tế bào mang thông điệp từ não đến cơ thể và từ cơ thể đến não. Vì vậy, có một nhóm các "trợ thủ" giúp đỡ các tế bào thần kinh này, bảo vệ chúng và cung cấp cho chúng chất dinh dưỡng cần thiết. Đó chính là các tế bào thần kinh đệm .
Vậy tế bào oligodendrocyte là gì?
Cái tên này nghe có vẻ hơi lạ, phải không? Nó được tạo thành từ một vài từ tiếng Hy Lạp.
- Oligo (Oligo-): nhỏ
- Dendro (-dendro-): giống như cây
- Cytes (-cytes): tế bào
Nói một cách đơn giản, nó có nghĩa là "các tế bào nhỏ có nhiều nhánh như một cái cây". Chức năng của những tế bào này rất quan trọng. Các tế bào thần kinh của chúng ta có một cánh tay dài gọi là sợi trục (axon). Đây là nơi các tín hiệu điện truyền đi, giống như một sợi dây điện . Vì vậy, có một lớp vỏ bảo vệ bao quanh sợi trục này, được gọi là bao myelin. Lớp vỏ này đảm bảo các tín hiệu truyền đi nhanh chóng và không bị rò rỉ. Bao myelin được tạo thành từ các tế bào gọi là tế bào oligodendrocyte . Một tế bào oligodendrocyte có thể tạo ra bao myelin bao quanh sợi trục của khoảng 30-40 tế bào thần kinh ở cả đầu và cuối. Đó là lý do tại sao người ta nói nó có nhiều nhánh như một cái cây.
Như vậy, u oligodendroglioma là một khối u phát triển từ sự phân chia không kiểm soát của các tế bào oligodendrocyte, vốn thực hiện chức năng quan trọng đó.
Loại u này chiếm khoảng 3% đến 4% tổng số u não trên toàn thế giới. Nó thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi từ 40 đến 50.
Loại hạt này có nhiều giống khác nhau không?
Đúng vậy. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phân loại các khối u này thành các giai đoạn (cấp độ) dựa trên mức độ nghiêm trọng của chúng. Theo đó, có hai loại u oligodendroglioma chính. Chúng ta hãy cùng xem xét điều này một cách dễ hiểu hơn.
| Cấp độ khối u | Sự miêu tả |
|---|---|
| WHO Cấp độ 2 (U oligodendroglioma độ thấp) | Những khối u này còn được gọi là khối u "cấp độ thấp". Chúng phát triển rất chậm . Chúng không phải là ung thư (ác tính). Và chúng đáp ứng rất tốt với điều trị. |
| WHO Cấp độ 3 (U oligodendroglioma ác tính/dạng không điển hình) | Đây là những khối u "mức độ cao". Chúng là khối u ác tính . Điều này có nghĩa là chúng phát triển nhanh, có thể gây tổn thương các mô xung quanh và rất hung hăng. Việc điều trị những khối u này có thể khó khăn hơn một chút. |
Các triệu chứng của u tế bào thần kinh đệm ít nhánh là gì?
Thông thường, các triệu chứng của u não xuất hiện khi khối u phát triển đủ lớn để bắt đầu chèn ép các mô não xung quanh. Hai triệu chứng phổ biến nhất của u oligodendroglioma là đau đầu và co giật . Trên thực tế, khoảng 80% người mắc bệnh này bị co giật.
Điều này là do loại khối u này thường phát triển ở vỏ não, phần ngoài cùng, có nhiều nếp nhăn của não bộ. Khu vực này chứa các trung tâm chịu trách nhiệm cho các chức năng hàng ngày của chúng ta, chẳng hạn như thị giác, ngôn ngữ và điều khiển cơ bắp. Khi khối u kích thích các khu vực này, có thể xảy ra co giật.
Ngoài các cơn co giật, "các triệu chứng khu trú" cũng có thể xảy ra, cho thấy vấn đề ở một vùng cụ thể của não. Chúng bao gồm:
- Yếu cơ hoặc liệt cơ ở một bên cơ thể hoặc một bên mặt .
- Mất thính lực.
- Khó khăn trong việc nói hoặc hiểu những gì người khác nói (chứng mất ngôn ngữ).
- Thị lực yếu, nhìn đôi, nhìn mờ.
- Các vấn đề về bộ nhớ.
- Khó suy nghĩ và tập trung.
Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì?
Đây là một điểm rất quan trọng. Để được chẩn đoán mắc bệnh u tế bào thần kinh đệm ít nhánh (oligodendroglioma), phải có hai thay đổi di truyền.
Hãy tưởng tượng có một cuốn sách công thức nấu ăn khổng lồ hướng dẫn các tế bào trong cơ thể chúng ta. Chúng ta gọi đó là DNA. Những thứ mà DNA cuộn lại thành được gọi là nhiễm sắc thể. Khi tế bào phân chia, cuốn sách công thức này được sao chép. Đôi khi, sai sót có thể xảy ra trong quá trình sao chép đó. Và có hai sai sót như vậy là nguyên nhân dẫn đến điều này.
1. Mất đoạn đồng thời 1p/19q: Hai phần nhỏ của nhiễm sắc thể số 1 và số 19 bị mất đoạn. Đây là dấu ấn di truyền chính trong các khối u này.
2. Đột biến IDH1 hoặc IDH2: Sự thay đổi xảy ra trong gen tạo ra một loại enzyme giúp hỗ trợ quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
Điều quan trọng là những thay đổi này không phải là điều bạn thừa hưởng từ cha mẹ. Đây là những đột biến mới phát sinh. Vì vậy, đây không phải lỗi của ai cả.
Cho đến nay, chưa có yếu tố nguy cơ nào khác được xác định đối với tình trạng này.
Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?
Các biến chứng của u não phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Một số biến chứng chính cần lưu ý là:
- Biến đổi ác tính: Đôi khi, khối u cấp độ thấp (Cấp độ 2) có thể thay đổi theo thời gian và trở thành ung thư cấp độ cao (Cấp độ 3).
- Các triệu chứng giống đột quỵ: Khi khối u phát triển, áp lực bên trong não tăng lên, khiến các mạch máu bị phình ra, dẫn đến các triệu chứng giống đột quỵ.
- Những thay đổi ở xương sọ: Các khối u này có thể trở nên cứng do sự lắng đọng canxi. Khối u phát triển chậm cũng có thể ảnh hưởng đến xương sọ.
Làm thế nào để chẩn đoán căn bệnh này?
Khi bạn đến gặp bác sĩ vì có các triệu chứng, bác sĩ sẽ thực hiện một vài bước sau đó.
1. Khám tổng quát và hệ thần kinh: Bác sĩ sẽ kiểm tra khả năng giữ thăng bằng, sức mạnh cơ bắp, thị lực và phản xạ của bạn.
2. Chẩn đoán hình ảnh: Chụp chiếu được thực hiện để quan sát bên trong đầu.
- Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Đây thường là xét nghiệm đầu tiên được thực hiện khi xảy ra các triệu chứng như co giật. Các khối u này có thể được nhìn thấy rõ trên phim chụp CT vì chúng chứa canxi.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về mô não, kích thước và vị trí của khối u.
3.Sinh thiết não: Đây là xét nghiệm xác nhận bệnh 100% . Chỉ chụp chiếu không thể khẳng định chắc chắn đó là u oligodendroglioma. Trong sinh thiết, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ lấy một mảnh rất nhỏ của khối u và gửi đến phòng thí nghiệm. Tại đó, các tế bào được quan sát dưới kính hiển vi. Họ cũng kiểm tra sự hiện diện của các thay đổi di truyền mà chúng ta đã đề cập trước đó, sự mất đoạn đồng thời 1p/19q và đột biến IDH . Nếu cả hai đều có mặt, thì chắc chắn đó là u oligodendroglioma.
Các phương pháp điều trị là gì? Liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn không?
Tin vui là, so với các loại u não khác, u oligodendroglioma là một trong những loại u dễ điều trị và chữa khỏi nhất. Nó thường được điều trị bằng sự kết hợp của nhiều phương pháp.
Ca phẫu thuật
Mục tiêu đầu tiên và quan trọng nhất là loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt thông qua phẫu thuật. Đôi khi khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm kích thước của khối u, vị trí của nó và kinh nghiệm của bác sĩ.
Hóa trị
Hóa trị được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào nào có thể còn sót lại sau phẫu thuật. Có nhiều loại thuốc hiệu quả để điều trị u oligodendroglioma.
- Phác đồ điều trị PCV: Đây là sự kết hợp của ba loại thuốc: procarbazine, lomustine và vincristine.
- Temozolomide: Thuốc này đôi khi được sử dụng thay thế cho PCV vì nó có tương đối ít tác dụng phụ và hiệu quả rất tương tự với PCV.
Xạ trị
Phương pháp này bao gồm việc chiếu các tia năng lượng cao (tương tự như tia X) vào vị trí khối u, tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại đồng thời giảm thiểu thiệt hại cho các mô khỏe mạnh xung quanh.
Bác sĩ và đội ngũ y tế của bạn sẽ cùng nhau quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn, thời gian điều trị kéo dài bao lâu và liệu bạn có cần hóa trị hoặc xạ trị sau phẫu thuật hay không.
Cuộc sống sẽ như thế nào khi mắc phải căn bệnh này? (Triển vọng)
Việc ai đó cảm thấy sợ hãi và sốc khi nghe về khối u não là điều dễ hiểu. Nhưng u tế bào thần kinh đệm ít nhánh (oligodendroglioma) không phải là một căn bệnh khiến người ta mất hy vọng.
Thực tế, so với nhiều loại ung thư não khác, tỷ lệ sống sót đối với căn bệnh này rất cao, đặc biệt nếu đó là khối u cấp độ thấp (Cấp độ 2).
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm - tỷ lệ phần trăm người còn sống sau 5 năm kể từ khi được chẩn đoán - nằm trong khoảng từ 69% đến 90% đối với các khối u cấp độ thấp. Ngay cả đối với các khối u cấp độ cao, tỷ lệ này cũng nằm trong khoảng từ 45% đến 76%. Đây chỉ là số liệu thống kê, tình trạng của bạn có thể tốt hơn nhiều.
Ngoài ra, hiện nay đang có các nghiên cứu đang được tiến hành về các loại thuốc mới nhắm vào các khối u có đột biến IDH, vì vậy chúng ta có thể hy vọng tốt đẹp vào tương lai.
Những việc bạn có thể làm và những câu hỏi cần hỏi bác sĩ
Nếu bạn mắc bệnh này, điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của đội ngũ y tế. Việc đến điều trị đúng giờ và uống thuốc đúng cách là rất cần thiết. Điều trị có thể gây ra tác dụng phụ. Đừng ngại trao đổi với bác sĩ về những tác dụng phụ đó và tìm hiểu xem có thể làm gì để khắc phục chúng.
Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ những câu hỏi này:
- Khối u của tôi đang ở giai đoạn (cấp độ) nào?
- Bộ phận này nằm ở đâu trong não? Nó có thể ảnh hưởng đến những khả năng nào?
- Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
- Khối u này có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật không?
- Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ hoặc biến chứng gì?
- Tôi cần hóa trị, xạ trị, hay cả hai?
- Lịch trình điều trị như thế nào?
- Tôi cần đến sự chăm sóc y tế nếu gặp phải những triệu chứng nào trong hoặc sau quá trình điều trị? (ví dụ: đau đầu dữ dội, co giật tái phát).
Thông điệp cần ghi nhớ
- Mặc dù u oligodendroglioma là một loại u não, nhưng đây là một bệnh lý đáp ứng tốt hơn với điều trị và có tỷ lệ chữa khỏi cao hơn so với hầu hết các loại u não khác.
- Đau đầu thường xuyên và đặc biệt là các cơn động kinh mới xuất hiện có thể là những triệu chứng chính. Nếu điều này xảy ra, hãy đến gặp bác sĩ ngay.
- Sinh thiết não và xét nghiệm gen là những xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác căn bệnh này.
- Các phương pháp điều trị như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị rất hiệu quả trong trường hợp này.
- Căn bệnh này không phải do di truyền mà do những thay đổi gen xảy ra một cách tự nhiên. Vì vậy, đừng cảm thấy tội lỗi về điều đó.
- Đừng mất hy vọng. Với phương pháp điều trị thích hợp và tuân thủ lời khuyên của bác sĩ, bạn có thể sống lâu và khỏe mạnh.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn