Dưới đây là câu trả lời cho những câu hỏi của bạn về khối u hiếm gặp có tên là Paraganglioma!

Đôi khi bạn có cảm thấy đột nhiên đổ mồ hôi nhiều, tim đập nhanh, đầu đau như búa bổ? Hay bạn cảm thấy huyết áp đột nhiên tăng cao mà không rõ lý do? Mặc dù bạn có thể nghĩ đây chỉ là những triệu chứng ngẫu nhiên, nhưng đôi khi có thể có một nguyên nhân khác đằng sau đó. U cận hạch là một trong những bệnh hiếm gặp nhưng quan trọng cần lưu ý.

Vậy, u cận hạch là gì?

Nói một cách đơn giản, u cận hạch là những khối u hiếm gặp hình thành trong cơ thể. Chúng thường phát triển gần động mạch cảnh, một mạch máu chính ở cổ, dọc theo các dây thần kinh ở đầu và cổ, hoặc ở những nơi khác trong cơ thể. Những khối u này được tạo thành từ một loại tế bào đặc biệt gọi là tế bào chromaffin . Các tế bào này sản sinh ra các hormone gọi là catecholamine và giải phóng chúng vào máu.

Bạn có biết rằng tuyến thượng thận, nằm phía trên thận, sản sinh ra một số loại hormone? Các catecholamine này là hormone kiểm soát một số chức năng rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Bạn có biết chúng là gì không?

• Nhịp tim của bạn.
• Huyết áp.
• Mức đường huyết (`đường huyết`).
• Cơ thể chúng ta phản ứng như thế nào với căng thẳng.

Các loại catecholamine chính quan trọng bao gồm:

• Dopamine.
• Epinephrine (còn được gọi là adrenaline).
• Norepinephrine (còn gọi là noradrenaline).

Mặc dù u cận hạch không phát triển trong tuyến thượng thận, nhưng những khối u này được hình thành từ mô của tuyến thượng thận. Do đó, ngoài các u cận hạch này, hormone catecholamine cũng có thể tích tụ trong máu. Đó là khi các triệu chứng khác nhau bắt đầu xuất hiện.

U tuyến cận giáp (Paraganglioma) và u tuyến thượng thận (Pheochromocytoma) khác nhau ở điểm nào?

Hai cái tên này có thể hơi khó hiểu, phải không? U cận hạch (Paraganglioma) và u tuyến thượng thận (Pheochromocytoma) đều là những khối u hiếm gặp phát sinh từ các tế bào chromaffin đã đề cập ở trên. Sự khác biệt chính giữa hai loại này là vị trí hình thành trong cơ thể.

U tuyến thượng thận (pheochromocytoma) phát triển ở phần giữa của tuyến thượng thận, được gọi là tủy thượng thận. U cận tuyến thượng thận (paraganglioma) phát triển bên ngoài tuyến thượng thận. Chúng thường được tìm thấy dọc theo các động mạch hoặc dây thần kinh ở cổ. Đó là lý do tại sao u cận tuyến thượng thận đôi khi được gọi là 'u tuyến thượng thận ngoài tuyến thượng thận'.

U tuyến cận giáp có phải là ung thư không?

Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Những khối u này, được gọi là u cận hạch (paraganglioma ), có thể là ung thư (ác tính) hoặc không phải ung thư (lành tính).Nói một cách khái quát, khoảng 20% ​​u cận hạch là ung thư.

Nhưng thách thức ở đây là đôi khi các bác sĩ khó có thể xác định chắc chắn liệu khối u có phải là ung thư hay không. Nghĩa là, ngay cả khi khối u được phẫu thuật cắt bỏ và mô của nó được kiểm tra dưới kính hiển vi, đôi khi vẫn không thể khẳng định chắc chắn. Do đó, u cận hạch thường được coi là ung thư trong các trường hợp sau:

• Nếu khối u đã lan sang các mô xung quanh (điều này được gọi là "sự lan rộng khu vực của u cận hạch").
• Nếu bệnh đã lan đến các cơ quan xa, chẳng hạn như phổi hoặc xương (được gọi là di căn).
• Nếu bệnh tái phát sau khi đã được điều trị và khỏi bệnh lần đầu (trường hợp này được gọi là "tái phát").

Nếu đó là ung thư, nó lây lan như thế nào?

Nếu u cận hạch này là ung thư, thì không có hệ thống phân giai đoạn tiêu chuẩn nào cho nó. Thay vào đó, nó được mô tả như sau:

• U paraganglioma khu trú: Khối u chỉ nằm ở một vị trí duy nhất.
• U tuyến cận hạch khu vực: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các mô khác gần nơi nó bắt đầu.
• U paraganglioma di căn: Ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan, phổi, xương hoặc các hạch bạch huyết ở xa. Khoảng 35% đến 50% các trường hợp u paraganglioma ác tính có thể di căn theo cách này.
• U tuyến cận giáp tái phát: Ung thư tái phát sau khi đã được điều trị và khỏi bệnh. Nó có thể xuất hiện ở cùng vị trí cũ hoặc ở một bộ phận khác của cơ thể.

Các loại hạt này phát triển nhanh như thế nào?

Thông thường, u cận hạch phát triển rất chậm. Tuy nhiên, tốc độ này có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể phát triển nhanh hơn một chút.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?

Tình trạng này, được gọi là u cận hạch , có thể phát triển ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở những người từ 30 đến 50 tuổi. Ngoài ra, khoảng 10% trường hợp được báo cáo ở trẻ em.

Bệnh u cận hạch (Paraganglioma) phổ biến đến mức nào?

Đây thực sự là một loại u rất hiếm gặp. Theo thống kê, ước tính chỉ có khoảng hai người trong một triệu người mắc bệnh u cận hạch. Vì vậy, bạn có thể hình dung nó hiếm đến mức nào.

Các triệu chứng của u cận hạch là gì?

Các triệu chứng của u cận hạch là do khối u giải phóng quá nhiều adrenaline hoặc noradrenaline vào máu. Tuy nhiên, một số u cận hạch không sản sinh ra hormone dư thừa này, và do đó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào (chúng được gọi là u không triệu chứng).

Các triệu chứng thường gặp nhấtLà:

• Tăng huyết áp đột ngột.
• Đau đầu.
• Đổ mồ hôi quá nhiều không rõ lý do.
• Nhịp tim nhanh, không đều, mạnh đến mức có thể nghe thấy tiếng tim đập.
• Cảm giác như toàn thân đang run rẩy.

Ngoài ra, còn có những triệu chứng ít phổ biến hơn :

• Bạn trông nhợt nhạt hơn nhiều so với bình thường.
• Buồn nôn và/hoặc nôn mửa.
• Tiêu chảy.
• Táo bón.
• Mức đường huyết cao (tăng đường huyết).
• Huyết áp giảm đột ngột gây chóng mặt khi đứng dậy (hiện tượng này gọi là hạ huyết áp tư thế).
• Gầy không rõ lý do.

Một số người có thể gặp phải những triệu chứng này không thường xuyên, hoặc theo từng đợt. Hãy tưởng tượng, đôi khi không có vấn đề gì, rồi đột nhiên những triệu chứng này xuất hiện, và sau một thời gian chúng lại biến mất. Đó là lý do tại sao đôi khi rất khó để nhận ra điều này.

Nguyên nhân gây ra u cận hạch là gì?

Hầu hết các trường hợp u cận hạch không có nguyên nhân cụ thể. Nghĩa là, chúng xuất hiện một cách ngẫu nhiên. Tuy nhiên, khoảng 25% đến 35% người mắc u cận hạch là do một tình trạng di truyền có trong gia đình (tình trạng di truyền). Một số tình trạng này bao gồm:

• Hội chứng đa u nội tiết loại 2, loại A và B (MEN2A và MEN2B).
• Bệnh Von Hippel-Lindau (VHL).
• Bệnh u sợi thần kinh loại 1 (NF1).
• Hội chứng u cận hạch di truyền.
• Hội chứng Carney-Stratakis (trong đó u cận hạch có thể đi kèm với u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)).
• Bộ ba Carney (có thể bao gồm u cận hạch, u mô đệm đường tiêu hóa và một loại u phổi gọi là u sụn phổi).

U bướu cận hạch được chẩn đoán như thế nào?

U tuyến cận giáp có thể khó chẩn đoán vì đây là một loại khối u hiếm gặp và đôi khi không gây ra triệu chứng nào. Đôi khi, bác sĩ phát hiện ra u tuyến cận giáp trong quá trình làm xét nghiệm vì một lý do khác.

Bác sĩ có thể nghi ngờ mắc bệnh u cận hạch sau khi xem xét các yếu tố sau:

• Toàn bộ tiền sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là liệu có ai trong gia đình bạn từng mắc bệnh u tuyến thượng thận hoặc u cận tuyến thượng thận hay không.
• Khám sức khỏe toàn diện.
• Bản chất của một số triệu chứng. Ví dụ, nếu bạn bị huyết áp cao mà không được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị thông thường.

Những xét nghiệm nào được thực hiện cho việc này?

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm và thủ tục này để xác định xem bạn có bị u cận hạch hay không:

• Khám sức khỏe tổng quát: Bác sĩ sẽ khám và kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn, chẳng hạn như huyết áp. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và gia đình, đặc biệt là bất kỳ vấn đề nào liên quan đến hormone.
• Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ: Xét nghiệm này bao gồm việc thu thập mẫu nước tiểu của bạn trong vòng 24 giờ và đo lượng hormone tuyến thượng thận gọi là catecholamine. Nó cũng tìm kiếm các chất được hình thành khi các hormone này phân hủy. Nếu lượng catecholamine trong nước tiểu của bạn cao hơn mức bình thường, đó có thể là dấu hiệu của u cận tuyến thượng thận (paraganglioma).
• Xét nghiệm catecholamine trong máu: Các xét nghiệm này đo nồng độ catecholamine trong máu. Như đã đề cập trước đó, chúng cũng tìm kiếm các chất được tạo ra khi các hormone này phân hủy. Nếu các chất này có nồng độ cao hơn bình thường trong máu, đó cũng có thể là dấu hiệu của u cận hạch.
• Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Chụp PET bao gồm việc tiêm một chất phóng xạ an toàn (chất đánh dấu phóng xạ) vào cơ thể và chụp ảnh các cơ quan và mô bằng thiết bị gọi là máy quét PET. Quá trình quét này xác định các tế bào và khối u hoạt động mạnh hấp thụ chất phóng xạ. Điều này có thể giúp xác định xem có vấn đề sức khỏe nào không. Phương pháp quét này đặc biệt hiệu quả trong việc xác định vị trí của u cận hạch (paraganglioma).
• Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): Chụp CT là một thủ thuật sử dụng một loạt tia X từ các góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể đề nghị chụp CT để giúp xác định chính xác vị trí của khối u (thường ở vùng cổ).
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): MRI sử dụng nam châm, sóng radio và máy tính để tạo ra một loạt hình ảnh chi tiết về bên trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI để có cái nhìn rõ hơn về khu vực khối u nằm.

Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn mắc bệnh u cận hạch, họ có thể tiến hành thêm các xét nghiệm để xem bệnh đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Xét nghiệm gen có cần thiết không?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh u cận hạch, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tham gia tư vấn di truyền để tìm hiểu xem bạn có mắc hội chứng di truyền nào không và có nguy cơ phát triển các loại ung thư khác liên quan hay không.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm gen trong những trường hợp này:

• Nếu bạn hoặc người thân trong gia đình có các triệu chứng liên quan đến hội chứng u tuyến thượng thận hoặc u cận tuyến thượng thận di truyền.
• Nếu bạn có dấu hiệu nồng độ catecholamine trong máu cao hơn bình thường hoặc dấu hiệu của u cận hạch ác tính.
• Nếu bạn bị u cận hạch trước tuổi 40.

Nếu chuyên viên tư vấn di truyền phát hiện bất kỳ thay đổi gen nào trong kết quả xét nghiệm của bạn, họ có thể sẽ khuyên các thành viên khác trong gia đình bạn (kể cả những người không có triệu chứng nhưng có nguy cơ) cũng nên đi xét nghiệm.

U bướu cận hạch được điều trị như thế nào?

Việc điều trị u cận hạch phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Kích thước của khối u.
• Cho dù khối u là ung thư (ác tính) hay lành tính.
• Cho dù bạn có các triệu chứng do nồng độ catecholamine tăng cao hay không.
• Khối u chỉ khu trú ở một vị trí hay đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể?
• Cho dù khối u được phát hiện lần đầu tiên hay đã được chữa khỏi trước đó rồi tái phát.

Nếu bạn bị u cận hạch gây ra các triệu chứng do dư thừa hormone, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để kiểm soát các triệu chứng đó. Các loại thuốc này có thể bao gồm:

• Các loại thuốc kiểm soát huyết áp, ví dụ như thuốc chẹn alpha .
• Các loại thuốc giúp duy trì nhịp tim ở mức bình thường, ví dụ như thuốc chẹn beta .
• Các loại thuốc ngăn chặn tác dụng của các hormone được tuyến thượng thận tiết ra quá mức.

Các phương pháp điều trị u cận hạch bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u.
• Xạ trị.
• Hóa trị.
• Liệu pháp đốt bỏ.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu.

Bạn và đội ngũ y tế sẽ cùng nhau xác định kế hoạch điều trị phù hợp nhất với bạn và tình trạng sức khỏe của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u

Phương pháp điều trị chính cho u cận hạch là phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra các mô và hạch bạch huyết xung quanh để xem khối u có di căn hay không. Nếu có, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần mô bị ảnh hưởng, nếu có thể.

Hầu hết các khối u paraganglioma có thể được loại bỏ bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như phẫu thuật nội soi . Điều này bao gồm việc tạo một vài vết rạch nhỏ trên da và loại bỏ khối u bằng các dụng cụ chuyên dụng. Tuy nhiên, các khối u lớn hơn có thể cần đến phẫu thuật mở truyền thống.

Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra nồng độ catecholamine trong máu hoặc nước tiểu của bạn. Nếu nồng độ catecholamine trở lại bình thường, đó là dấu hiệu cho thấy tất cả các tế bào u cận hạch đã được loại bỏ.

Xạ trị

Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng các chùm tia bức xạ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Quá trình này được thực hiện đồng thời giảm thiểu tối đa tổn thương đến các mô khỏe mạnh xung quanh.

Có hai loại xạ trị:

• Xạ trị ngoài: Phương pháp này sử dụng một máy đặt bên ngoài cơ thể để chiếu tia bức xạ vào vùng ung thư.
• Xạ trị nội bộ: Phương pháp này bao gồm việc đưa chất phóng xạ vào kim, hạt, dây hoặc ống thông, sau đó được bác sĩ đưa trực tiếp vào hoặc gần khối u.

Loại xạ trị mà bác sĩ đề nghị phụ thuộc vào việc ung thư của bạn khu trú, lan rộng, di căn hay tái phát. Các bác sĩ thường sử dụng xạ trị chùm tia ngoài và/hoặc liệu pháp 131I-MIBG để điều trị u tuyến cận giáp ác tính. Liệu pháp 131I-MIBG là một phương pháp đưa chất phóng xạ vào một số loại tế bào ung thư nhất định, sau đó chất này được tiêm vào cơ thể và bức xạ phát ra sẽ tiêu diệt các tế bào đó.

Hóa trị

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u tuyến cận giáp di căn là hóa trị. Phương pháp này bao gồm sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, ngăn chặn chúng phân chia hoặc ngăn chặn chúng phát triển. Hóa trị thường được truyền tĩnh mạch. Mặc dù đây thường là một phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng nó có thể gây ra tác dụng phụ.

Liệu pháp đốt bỏ

Liệu pháp đốt u là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu, sử dụng nhiệt độ rất cao hoặc rất thấp để tiêu diệt khối u. Các liệu pháp đốt u giúp tiêu diệt tế bào ung thư và tế bào bất thường bao gồm:

• Phương pháp đốt sóng cao tần: Phương pháp này sử dụng sóng vô tuyến để làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư và tế bào bất thường. Sóng vô tuyến được truyền qua các điện cực (các thiết bị nhỏ dẫn điện).
• Phương pháp đông lạnh phá hủy tế bào (Cryoablation): Phương pháp điều trị này sử dụng nitơ lỏng hoặc carbon dioxide lỏng để đông lạnh và tiêu diệt các tế bào ung thư và tế bào bất thường.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Liệu pháp nhắm đích là một phương pháp điều trị sử dụng thuốc hoặc các chất khác để tấn công chỉ những tế bào ung thư cụ thể, mà không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh. Các bác sĩ sử dụng liệu pháp nhắm đích để điều trị u tuyến cận giáp di căn xa và tái phát.

Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu một chất ức chế tyrosine kinase có tên là sunitinib.Một loại thuốc đang được nghiên cứu để xem hiệu quả điều trị u cận hạch ở xa như thế nào. Liệu pháp ức chế tyrosine kinase là một loại liệu pháp nhắm mục tiêu giúp ngăn chặn sự phát triển của khối u.

Liệu sự phát triển của u cận hạch có thể được ngăn ngừa không?

Thật không may, u cận hạch không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, nếu bạn mắc một số hội chứng di truyền và có gen làm tăng nguy cơ phát triển u cận hạch, tư vấn di truyền có thể giúp bạn xét nghiệm và phát hiện sớm u cận hạch.

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu người thân ruột thịt (anh chị em ruột và cha mẹ) của bạn từng mắc bệnh u tuyến cận giáp hoặc u tuyến thượng thận, và/hoặc nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý di truyền nào sau đây:

• Hội chứng đa u nội tiết loại 2.
• Bệnh Von Hippel-Lindau (VHL).
• Bệnh u sợi thần kinh loại 1.
• Hội chứng u cận hạch di truyền.
• Cặp đôi Carney-Stratakis.
• Bộ ba Carney.

Trong trường hợp này, tiên lượng sẽ như thế nào?

Triển vọng đối với u cận hạch, tức là cơ hội hồi phục và sống sót, phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong số đó có:

• Khối u nằm ở vị trí nào trong cơ thể và kích thước của nó là bao nhiêu.
• Cho dù đó là ung thư hay đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ chưa, và nếu có thì bao nhiêu phần khối u đã được cắt bỏ trong cuộc phẫu thuật?

Những người mắc u cận hạch nhỏ chưa di căn có tỷ lệ sống sót sau 5 năm khoảng 95%. Tuy nhiên, những người mắc u cận hạch tái phát sau điều trị ban đầu hoặc đã di căn có tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ 34% đến 60% .

Ngoài ra, có một số trường hợp u cận hạch ác tính, ngay cả khi chưa lan rộng, cũng không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật vì đã lan sâu vào các mô xung quanh. Trong những trường hợp như vậy, sự tiết quá mức adrenaline và noradrenaline có thể nguy hiểm và khó điều trị.

Quan trọng hơn hết, u cận hạch, dù là ung thư hay không, nếu không được điều trị, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng do lượng adrenaline và noradrenaline tiết ra quá mức.

Một số biến chứng đó là:

• Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim phì đại).
• Viêm cơ tim.
• Chảy máu không kiểm soát trong não (xuất huyết não).
• Tích tụ dịch trong phổi (phù phổi).
• Nhồi máu cơ tim.
• Đột quỵ.
• Hôn mê.
• Cái chết.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh u cận hạch và gặp phải các triệu chứng đáng ngờ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn gặp các triệu chứng của u cận hạch, chẳng hạn như huyết áp cao và đau đầu, hãy nói chuyện với bác sĩ. Vì u cận hạch hiếm gặp, nên việc điều trị huyết áp cao vẫn rất quan trọng, ngay cả khi bạn không chắc mình có mắc bệnh hay không.

Nếu bạn phát hiện ra rằng một trong những người thân ruột thịt (anh chị em ruột, cha mẹ) của bạn mắc một hội chứng di truyền như "Hội chứng đa u nội tiết loại 2" hoặc "Bệnh Von Hippel-Lindau (VHL)", hãy hỏi bác sĩ về xét nghiệm di truyền, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển u cận hạch của bạn.

Bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh u cận hạch, bạn nên hỏi bác sĩ những câu hỏi sau:

• Tại sao tôi lại bị u cận hạch?
• Con cái và/hoặc người thân của tôi có thể mắc bệnh u cận hạch không?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Các tác dụng phụ của những phương pháp điều trị khác nhau là gì?
• Tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của mình như thế nào?

Cuối cùng, những điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

U tuyến cận giáp là một bệnh hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải biết về nó. Nếu bạn có các triệu chứng dai dẳng khó hiểu, đặc biệt là huyết áp cao đột ngột, đổ mồ hôi hoặc nhịp tim nhanh, tốt nhất nên đi khám bác sĩ thay vì xem nhẹ chúng như những hiện tượng bình thường.

Mặc dù nguyên nhân gây ra u cận hạch thường không rõ, nhưng có một số yếu tố di truyền có thể liên quan. Vì vậy, nếu trong gia đình bạn có người từng mắc u cận hạch hoặc u tuyến thượng thận, xét nghiệm di truyền có thể giúp bạn tìm hiểu nguy cơ mắc bệnh và liệu bạn có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác hay không. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

U tuyến cận giáp, U tuyến cận giáp, U tế bào ưa crom, Tế bào chromaffin, Catecholamine, Hormone, Khối u, Ung thư, Triệu chứng, Huyết áp cao, Bệnh di truyền