Ống PEG là gì? (Mở thông dạ dày qua da bằng nội soi) - Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Có người thân nào trong gia đình bạn, có thể là bà, ông lớn tuổi hoặc người đang mắc bệnh, gặp khó khăn khi nuốt thức ăn và đồ uống, và bác sĩ nói: "Cần phải đặt ống thông dạ dày"? Cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi nghe điều đó là điều bình thường. Khi nghe những từ như "ống thông dạ dày qua da (PEG tube)", bạn có lẽ đang tự hỏi nó có tác dụng gì. Đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu ống thông dạ dày qua da là gì, ai cần nó và quy trình này hoạt động như thế nào.

Nói một cách đơn giản, ống PEG là gì?

Ống thông dạ dày (PEG) là một loại ống đặc biệt được đưa vào qua một vết rạch nhỏ trên da để cung cấp chất dinh dưỡng trực tiếp vào dạ dày cho những người gặp khó khăn khi ăn uống bằng miệng. Mặc dù tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, chúng ta hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn.

• Qua da: Điều này có nghĩa là "xuyên qua da".
• Nội soi: Điều này có nghĩa là sử dụng một ống mềm (ống nội soi) có gắn camera.
• Mở thông dạ dày: Điều này có nghĩa là tạo một lỗ nhỏ ("stomy") ở dạ dày ("Gastro").

Vì vậy, khi ba từ này được kết hợp lại, nghĩa đơn giản là "tạo một lỗ trên dạ dày qua da, với sự trợ giúp của camera, và đưa một ống vào." Một số người cũng gọi ống này là ống G. Trong y học, phương pháp cung cấp dinh dưỡng dạng lỏng theo cách này được gọi là `(Dinh dưỡng qua đường ruột)`.

Ai cần ống thông dạ dày (PEG)?

Nguyên nhân chính là khó nuốt . Trong y học, chúng ta gọi đây là "chứng khó nuốt". Mặc dù nuốt thức ăn là một việc rất bình thường đối với chúng ta, nhưng đó là một quá trình phức tạp liên quan đến nhiều bộ phận của não, dây thần kinh và cơ bắp. Bất cứ khi nào quá trình này bị gián đoạn, có thể cần đến ống thông nuôi ăn. Hãy tưởng tượng, nếu bạn không thể nuốt đúng cách, thức ăn và đồ uống có thể đi vào phổi. Điều này có thể dẫn đến viêm phổi nặng ("Viêm phổi do hít sặc").

Hãy xem bảng dưới đây để biết những lý do chính dẫn đến việc đặt ống thông dạ dày qua da (PEG).

Bạn cần biết những gì trước khi phẫu thuật?

Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn, mà chỉ là một thủ thuật nhỏ. Nhưng trước đó, bạn nên trao đổi cởi mở với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

• Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ bệnh lý nào bạn đang mắc phải, chẳng hạn như bệnh tim và tiểu đường.
• Thuốc: Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu (ví dụ: Warfarin, Aspirin, Clopidogrel) hoặc thuốc giảm đau thuộc nhóm NSAID (ví dụ: Ibuprofen), bạn nên báo cho bác sĩ. Họ sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng các loại thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật. Điều này là do các loại thuốc này làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Dị ứng: Nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, vui lòng cho biết.

Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng 8 giờ trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, việc sắp xếp phương tiện đưa đón từ bệnh viện về nhà cũng rất quan trọng.

Điều gì thực sự xảy ra khi ống thông dạ dày (PEG) được đưa vào?

Thủ tục này mất khoảng 20-30 phút. Các biện pháp cần thiết được thực hiện để đảm bảo bệnh nhân cảm thấy thoải mái trong suốt thời gian này.

1. Gây mê:Đầu tiên, bệnh nhân được gây mê nhẹ bằng thuốc gây mê tĩnh mạch. Do đó, bệnh nhân không cảm thấy đau đớn hay khó chịu. Thuốc kháng sinh cũng được dùng vào thời điểm này để ngăn ngừa nhiễm trùng.

2. Gây tê tại chỗ: Một mũi tiêm nhỏ (thuốc gây tê tại chỗ) được tiêm để làm tê vùng da xung quanh bụng nơi sẽ đưa ống vào.

3. Đưa ống nội soi vào: Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ (ống nội soi) có gắn camera qua miệng vào dạ dày. Điều này cho phép quan sát rõ bên trong dạ dày.

4. Rạch da và đặt ống: Ánh sáng từ ống nội soi được nhìn thấy qua da bụng. Dựa vào ánh sáng đó, bác sĩ rạch một đường nhỏ trên da, khoảng một centimet, chính xác tại cùng một vị trí. Sau đó, qua vết rạch đó, ống PEG được đưa vào dạ dày và cố định lại.

Thông thường, bạn có thể về nhà ngay tối hôm đó hoặc sáng hôm sau.

Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật?

Cảm thấy đau sau phẫu thuật là điều bình thường. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc cảm giác đầy bụng ở nơi vết mổ được thực hiện. Cơn đau này sẽ giảm dần trong vòng 24-48 giờ.

• Vết thương: Một miếng băng nhỏ sẽ được đặt lên vết mổ. Việc có một ít dịch rỉ ra trong hai ngày đầu là điều bình thường. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tháo băng sau khoảng hai ngày.
• Dinh dưỡng: Việc cho ăn bằng chất lỏng sẽ bắt đầu ngay sau khi đặt ống thông. Chuyên gia dinh dưỡng sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện, loại dung dịch dinh dưỡng nên cho ăn và số lần cho ăn mỗi ngày.
• Hình dạng ống: Có, một phần của ống nằm bên ngoài cơ thể. Thường thì đó là một ống có độ dày khoảng bằng một chiếc bút chì và dài khoảng 6-12 inch. Có một phần nhỏ hình đĩa ("đệm ngoài") trên bề mặt da để ngăn ống bị thụt vào trong. Đầu ống được đậy bằng một nắp nhỏ. Điều này ngăn axit dạ dày trào ngược ra ngoài. Nắp này có thể được mở ra khi cần cho ăn, uống nước hoặc uống thuốc.

Có rủi ro và biến chứng nào không?

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào, đều có những rủi ro nhỏ. Tuy nhiên, những rủi ro này rất hiếm gặp. Việc vệ sinh và chăm sóc ống đúng cách có thể giảm đáng kể những rủi ro này.

Cách chăm sóc ống thông dạ dày qua da (PEG)?

Việc giữ cho vùng da xung quanh ống tiêm sạch sẽ mỗi ngày là rất quan trọng .

• Trước tiên, hãy rửa tay thật kỹ bằng xà phòng.
• Tiếp theo, nhúng một miếng vải sạch hoặc miếng gạc vào nước xà phòng và nhẹ nhàng lau sạch vùng da xung quanh ống đặt ống.
• Rửa lại lần nữa với nước sạch để loại bỏ xà phòng.
• Cuối cùng, hãy để vùng da đó khô hoàn toàn. Không thoa bất kỳ loại kem hoặc phấn nào mà không có sự tư vấn của bác sĩ.

Một số câu hỏi thường gặp

Người có ống thông dạ dày (PEG) có thể ăn và uống bằng miệng được không?

Điều này phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý tiềm ẩn dẫn đến việc phải đặt ống thông. Nếu ống thông được đặt do khó nuốt, việc ăn uống bằng miệng sẽ bị hạn chế, vì điều này có thể khiến thức ăn trào ngược vào phổi. Tuy nhiên, một số người có thể được bác sĩ cho phép ăn một lượng nhỏ bằng miệng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về điều này để chắc chắn.

Tôi nên giữ tuýp kem này trong bao lâu?

Ống thông dạ dày qua da (PEG) có thể được sử dụng trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Theo thời gian, ống có thể bị đổi màu hoặc tắc nghẽn. Nếu ống đổi màu, rò rỉ dịch hoặc xuất hiện các cục u, đã đến lúc cần thay thế. Việc đặt ống mới rất đơn giản và không cần gây mê hoặc phẫu thuật. Nếu tình trạng của bệnh nhân được cải thiện và họ có thể nuốt được trở lại, ống có thể được tháo ra hoàn toàn. Lỗ ở dạ dày sau đó sẽ tự đóng lại trong vòng vài ngày.

Bạn sẽ làm gì nếu ống đột nhiên bị tuột ra?

Đây là trường hợp khẩn cấp. Bạn cần đến bệnh viện, khoa Cấp cứu (ETU) ngay lập tức. Bởi vì lỗ thủng ở dạ dày và da sẽ bắt đầu khép lại trong vòng vài giờ. Nếu điều đó xảy ra, việc đặt lại ống dẫn lưu sẽ rất khó khăn. Do đó, nếu ống dẫn lưu bị tuột ra, điều cần thiết là phải đến cơ sở y tế trong vòng 24 giờ .