Những điều bạn cần biết về truyền dịch tĩnh mạch ngoại vi

Bạn đã bao giờ đến bệnh viện chưa? Nếu có, một điều bạn gần như chắc chắn sẽ phải trải qua là việc được cắm kim truyền dịch vào cánh tay. Nói một cách thông tục, đó là "kim tiêm vào cánh tay". Nó được sử dụng cho nhiều mục đích, bao gồm truyền dịch muối sinh lý, truyền kháng sinh, truyền máu... Vì vậy, đây là điều mà chúng ta gọi là truyền dịch tĩnh mạch ngoại vi (peripheral IV) . Thực tế, đây là một việc rất phổ biến. Khoảng 80% bệnh nhân nhập viện trên toàn thế giới phải được truyền dịch tĩnh mạch theo cách này. Vì vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tất cả những điều này.

Nói một cách đơn giản, Peripheral IV là gì?

Truyền dịch tĩnh mạch ngoại vi là một ống nhựa mỏng, mềm dẻo được đưa vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Chúng tôi, các bác sĩ, gọi đây là ống thông . Nó được đưa vào tĩnh mạch bằng một kim nhỏ. Sau khi kim vào trong tĩnh mạch, kim được rút ra, chỉ còn lại ống nhựa mỏng bên trong tĩnh mạch. Đó chính là ống được dán cố định vào cánh tay của bạn bằng băng cá nhân.

Phương pháp này được gọi là "ngoại vi" vì thuốc được truyền vào các tĩnh mạch nằm xa trung tâm cơ thể (ngực), chẳng hạn như ở cánh tay và chân. Đây là phương pháp điều trị truyền tĩnh mạch được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới.

Nó còn được gọi bằng một số tên khác:

• Ống thông tĩnh mạch ngoại vi
• Ống thông tĩnh mạch ngoại vi
• Đường truyền tĩnh mạch ngoại vi

Tại sao chúng ta cần đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi?

Bác sĩ hoặc y tá sẽ truyền dịch cho bạn qua đường tĩnh mạch vì một vài lý do chính. Việc này cho phép lấy máu qua đường truyền, và cũng cho phép đưa thuốc trực tiếp vào máu. Điều này giúp thuốc được hấp thụ nhanh chóng và giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

Các trường hợp chính cần sử dụng đường truyền tĩnh mạch là:

• Truyền dịch tĩnh mạch: Đây là dung dịch muối sinh lý. Nó được sử dụng để nhanh chóng cung cấp chất lỏng cho cơ thể trong các trường hợp như mất nước, tức là khi cơ thể không có đủ nước.
• Truyền thuốc: Các loại thuốc cần tác dụng nhanh, đặc biệt là thuốc kháng sinh, được truyền tĩnh mạch. Thuốc giảm đau và các loại thuốc chuyên dụng khác cũng có thể được truyền theo cách này.
• Truyền máu: Khi ai đó cần truyền máu, máu sẽ được truyền qua đường truyền tĩnh mạch này.
• Truyền dinh dưỡng dạng lỏng: Phương pháp này được sử dụng để truyền dinh dưỡng trực tiếp vào tĩnh mạch cho những bệnh nhân không thể ăn uống bằng đường miệng hoặc hấp thụ thức ăn qua đường ruột. Chúng ta gọi đây là dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch (TPN) .

Những vị trí thường dùng nhất để đặt kim truyền dịch là mu bàn tay, mặt trong khuỷu tay, và đôi khi là ở chân. Ở trẻ sơ sinh, các tĩnh mạch nhỏ trên đầu đôi khi được sử dụng vì chúng dễ tìm hơn.

Sự khác biệt giữa các loại truyền dịch tĩnh mạch khác và truyền dịch tĩnh mạch ngoại vi là gì?

Chắc hẳn bạn đã từng nghe đến các thuật ngữ như đường truyền tĩnh mạch trung tâm (PICC) và đường truyền tĩnh mạch ngoại vi (Central line). Chúng hơi khác so với đường truyền tĩnh mạch ngoại vi (Peripheral IV). Hãy cùng xem sự khác biệt giữa chúng là gì.

Nói một cách đơn giản, đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi là phương pháp đơn giản, an toàn và dễ thực hiện nhất. Nó cũng ít gây đau hơn.

Quá trình đặt kim truyền dịch diễn ra như thế nào?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem điều gì xảy ra khi một ống thông được đưa vào cánh tay của bạn. Không ai thích bị chích, nhưng hiểu được quy trình sẽ giúp bạn bớt sợ hãi hơn một chút.

1. Chuẩn bị

Đầu tiên, y tá hoặc bác sĩ sẽ hỏi tên và các thông tin cá nhân khác của bạn để đảm bảo bạn là người đáng tin cậy. Nếu bạn sợ kim tiêm, hãy nói với họ. Họ sẽ giúp bạn thư giãn. Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn đặt tay lên một vật gì đó thoải mái, chẳng hạn như gối.

2. Tìm tĩnh mạch

Bước tiếp theo là tìm một tĩnh mạch tốt. Y tá sẽ rửa tay, đeo găng tay và kiểm tra cánh tay của bạn. Họ sẽ tìm một tĩnh mạch thẳng, không hướng vào trong, không phân nhánh và hơi lớn hơn một chút.

• Chắc hẳn bạn đã từng thấy người ta dùng dây chun ( dây garô ) buộc vào bắp tay. Việc này nhằm mục đích làm cho các tĩnh mạch căng đầy máu và nổi rõ hơn.
• Sau đó họ bảo bạn bắt tay.
• Dùng đầu ngón tay sờ nắn tĩnh mạch để kiểm tra xem nó có tốt không và có chuyển động không.
• Đôi khi, nếu khó tìm được tĩnh mạch, có thể sử dụng thiết bị tìm tĩnh mạch chuyên dụng.

3. Đưa ống thông vào

Khi đã tìm được tĩnh mạch tốt, có thể bôi thuốc gây tê tại chỗ để làm tê vùng đó. Điều này đặc biệt hữu ích cho trẻ nhỏ. Lúc này, dây chun sẽ được tháo ra vì thuốc gây tê cần khoảng 30 phút để phát huy tác dụng.

Sau đó, khu vực đó được làm sạch kỹ lưỡng bằng chất sát trùng và dây chun được siết chặt lại.

Bây giờ là phần quan trọng nhất. Y tá sẽ dùng một tay kéo căng da cánh tay bạn để giữ cho tĩnh mạch không bị xê dịch. Bằng tay kia, họ sẽ giữ kim tiêm và ống nhựa (ống thông) xung quanh kim. Họ sẽ nói với bạn, "Kim sẽ được đưa vào," và họ sẽ đưa kim xuyên qua da vào tĩnh mạch ở một góc rất nông.

Khi kim tiêm vào tĩnh mạch, một giọt máu nhỏ sẽ chảy ra phía sau ống thông. Điều đó có nghĩa là nó đang hoạt động bình thường. Sau đó , khi kim tiêm được rút ra từ từ, ống nhựa được đẩy sâu hơn một chút vào tĩnh mạch. Cuối cùng, kim tiêm được rút ra hoàn toàn và dây cao su được tháo ra.

4. Bảo đảm

Giờ đây, chỉ còn lại mỗi ống nhựa mỏng bên trong tĩnh mạch. Khu vực này được làm sạch kỹ lưỡng và băng lại bằng một lớp băng trong suốt. Sau đó, ống thông được cố định vào da bằng băng dính để tránh bị di chuyển. Cuối cùng, ngày giờ đặt ống thông được ghi lên băng.

Sau đó, nếu cần thiết, một ít máu sẽ được lấy để xét nghiệm và dung dịch muối sinh lý sẽ được bơm qua đường truyền để kiểm tra xem đường truyền có hoạt động bình thường hay không.

Toàn bộ quá trình này, nếu dễ dàng tìm được tĩnh mạch, chỉ mất chưa đến một phút.

Những rủi ro và biến chứng của việc này là gì?

Mặc dù đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi là một thủ thuật rất an toàn, nhưng đôi khi vẫn có thể xảy ra các biến chứng nhỏ. Tuy nhiên, những biến chứng này rất hiếm gặp.

• Sự nhiễm trùng:Vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu qua vị trí đặt ống thông, đó là lý do tại sao việc giữ cho khu vực này sạch sẽ rất quan trọng.
• Chảy máu hoặc tụ máu: Có thể có một ít máu chảy ra từ chỗ chích, hoặc máu có thể tích tụ dưới da và chuyển sang màu xanh.
• Huyết khối: Cục máu đông có thể hình thành bên trong tĩnh mạch xung quanh ống thông.
• Viêm tĩnh mạch: Tĩnh mạch bị nhiễm trùng và có thể trở nên đỏ và đau.
• Vỡ tĩnh mạch: Nếu kim tiêm xuyên qua tĩnh mạch và làm thủng nó, thuốc hoặc dung dịch muối sinh lý có thể rò rỉ ra khỏi tĩnh mạch và vào mô, gây sưng vùng đó.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc động mạch: Điều này rất hiếm gặp.

Ai cũng có thể dễ dàng được truyền dịch tĩnh mạch không?

Không. Đôi khi không thể đưa ống thông vào ngay lần đầu tiên. Nghiên cứu cho thấy rằng từ 65% đến 86% trường hợp thành công ngay lần đầu. Tuy nhiên, từ 8% đến 23% trường hợp còn lại, việc đưa ống thông vào có thể gặp khó khăn.

Có một số lý do khiến việc đặt đường truyền tĩnh mạch có thể gặp khó khăn:

• Tiền sử bệnh: Nếu trước đây bạn từng gặp khó khăn khi truyền dịch tĩnh mạch.
• Mất nước: Khi cơ thể thiếu nước, các tĩnh mạch sẽ co lại và khó tìm thấy.
• Đặc điểm của tĩnh mạch: Tĩnh mạch của một số người không thể nhìn thấy bằng mắt thường, hoặc chúng rất nhỏ.
• Màu da: Đôi khi việc tìm thấy tĩnh mạch ở những người có làn da sẫm màu có thể hơi khó khăn.
• Các nguyên nhân khác: Tĩnh mạch có thể khó tìm do các yếu tố như sử dụng ma túy, sẹo phẫu thuật, các bệnh lý như tiểu đường, ung thư, giảm hoặc tăng cân, và hóa trị.

Ngoài ra, dữ liệu cho thấy phụ nữ có thể gặp khó khăn hơn một chút trong việc truyền dịch tĩnh mạch so với nam giới.

Có thể để một ống truyền dịch trong cơ thể tối đa bao lâu?

Thông thường, theo quy định của bệnh viện, một ống thông tĩnh mạch ngoại vi sẽ được giữ nguyên vị trí trong khoảng 72 đến 96 giờ, tức khoảng 3-4 ngày. Nếu cần điều trị lâu hơn, ống thông cũ sẽ được tháo ra và một ống thông mới sẽ được đặt ở vị trí khác để giảm nguy cơ nhiễm trùng.