Bạn có cảm thấy tê bì và ngứa ran ở tay và chân không? Hãy cùng thảo luận về vấn đề này! (Bệnh thần kinh ngoại biên)

Đôi khi, sau khi ngồi một chỗ lâu và đứng dậy, tay chân chúng ta thường bị tê rần, đúng không? Cảm giác đó sẽ biến mất sau một lúc. Nhưng bạn có thường xuyên cảm thấy tê rần ở tay chân, hoặc đau nhức như kim châm, hay đôi khi là cảm giác nóng rát không? Nếu vậy, đây có thể không chỉ là cảm giác tê rần thông thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một chứng bệnh gọi là "Bệnh thần kinh ngoại biên" gây ra những triệu chứng này. Mặc dù cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng nếu bạn biết về nó, việc điều trị không khó như bạn nghĩ.

Nói một cách đơn giản, bệnh thần kinh ngoại biên là gì?

Cái tên này hơi phức tạp, nên trước tiên chúng ta hãy cùng tìm hiểu. Hệ thần kinh của cơ thể được chia thành hai phần chính. Một là hệ thần kinh trung ương . Nó bao gồm não bộ và tủy sống (dây thần kinh chính chạy dọc theo cột sống). Đây giống như "trụ sở chính" của cơ thể chúng ta.

Phần còn lại là hệ thần kinh ngoại biên . Hệ này bao gồm tất cả các dây thần kinh kéo dài từ trung tâm điều khiển chính, tức là não và tủy sống, và lan tỏa khắp cơ thể. Nó giống như một hệ thống dây điện thoại kéo dài từ trung tâm điều khiển chính đến toàn bộ đất nước. Những dây thần kinh này mang và truyền tải cảm giác và thông điệp đến bàn tay, bàn chân, mặt và đầu ngón tay của chúng ta.

Vậy, bệnh thần kinh ngoại biên là tình trạng hoặc tổn thương các dây thần kinh nằm ngoài "trung tâm điều khiển", tức là các dây thần kinh của hệ thần kinh ngoại biên. Vì có thể có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh này, nên các triệu chứng có thể rất khác nhau ở mỗi người.

Ai có nguy cơ mắc phải tình trạng này cao hơn?

Bệnh thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, không phân biệt tuổi tác, giới tính hay chủng tộc. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ cao hơn. Cụ thể là,

• Dành cho những người mắc bệnh tiểu đường .
• Nguy cơ mắc bệnh này tăng lên theo tuổi tác. Ước tính trên toàn thế giới có khoảng 5% đến 7% người trên 45 tuổi mắc một dạng bệnh thần kinh ngoại biên nào đó.
• Dành cho những người mắc một số bệnh di truyền nhất định.

Các dây thần kinh này bị tổn thương như thế nào?

Để hiểu điều này, chúng ta cần biết một chút về cách cấu tạo của tế bào thần kinh. Hãy tưởng tượng tế bào thần kinh giống như một sợi dây điện.

• Sợi trục: Đây là phần giống như dây đồng của cáp điện. Đây là nơi các thông điệp được truyền đi.
• Vỏ myelin: Đây là lớp cách điện bằng nhựa bao quanh dây dẫn bằng đồng. Nó giúp truyền tín hiệu nhanh hơn, không bị rò rỉ và bảo vệ sợi trục thần kinh.

Bệnh thần kinh ngoại biên có thể xảy ra theo hai cách chính:

1. Bệnh lý thần kinh mất myelin: Hiện tượng này giống như lớp cách điện bằng nhựa trên dây điện bị chảy. Điều này làm chậm tốc độ truyền tín hiệu, khiến các tín hiệu bị rối.

2. Thoái hóa sợi trục: Loại này tương tự như tổn thương dây dẫn đồng. Đây là loại phổ biến nhất. Các dây thần kinh dài nhất trong cơ thể chúng ta chạy từ tủy sống đến tận đầu ngón chân. Do đó, khi loại tổn thương này xảy ra, chân và bàn chân là những bộ phận bị ảnh hưởng đầu tiên.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Có thể có nhiều triệu chứng khác nhau. Điều đó phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị tổn thương. Đôi khi nó chỉ ảnh hưởng đến một dây thần kinh, hoặc có thể ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh cùng một lúc. Nhìn chung có 3 loại triệu chứng chính.

Nguyên nhân nào có thể gây ra hiện tượng này?

Bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Đôi khi, không tìm thấy nguyên nhân nào. Trường hợp này được gọi là "bệnh lý thần kinh vô căn". Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Bệnh tiểu đường (Tiểu đường loại 2): Nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây ra bệnh thần kinh ngoại biên ở Sri Lanka và trên toàn thế giới là bệnh tiểu đường không được kiểm soát. Nồng độ đường huyết cao trong thời gian dài sẽ làm tổn thương các dây thần kinh nhạy cảm.
• Thiếu hụt vitamin: Thiếu hụt một số loại vitamin, đặc biệt là vitamin B12, B1, B6, B9 (axit folic) và vitamin E, có thể gây tổn thương thần kinh. Việc hấp thụ quá nhiều vitamin B6 cũng có hại cho thần kinh.
• Uống rượu quá mức: Uống rượu quá nhiều trong thời gian dài sẽ trực tiếp gây tổn hại đến các dây thần kinh.
• Nhiễm trùng: Một số loại virus (ví dụ: HIV, zona thần kinh) và nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây tổn thương dây thần kinh.
• Bệnh tự miễn: Trong các bệnh như hội chứng Guillain-Barré, lupus ban đỏ và viêm khớp dạng thấp, hệ thống miễn dịch của chính cơ thể chúng ta tấn công các dây thần kinh.
• Một số loại thuốc và chất độc: Một số thuốc hóa trị ung thư, một số loại kháng sinh và tiếp xúc với các chất độc như hóa chất nông nghiệp và kim loại nặng (chì, thủy ngân).
• Chấn thương: Tổn thương trực tiếp đến dây thần kinh do tai nạn hoặc phẫu thuật.
• Các bệnh di truyền: Các bệnh bẩm sinh như bệnh Charcot-Marie-Tooth.
• Các bệnh lý khác: bệnh thận, bệnh gan, ung thư (khối u chèn ép dây thần kinh) và các vấn đề về mạch máu.

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn rất nhiều câu hỏi về các triệu chứng, tiền sử bệnh tật và liệu có ai trong gia đình bạn từng mắc các bệnh tương tự hay không. Sau đó, bác sĩ sẽ khám tổng quát và kiểm tra chức năng thần kinh của bạn (cảm giác, sức mạnh cơ bắp, phản xạ).

Ngoài ra, các xét nghiệm như vậy có thể được sử dụng để xác định chính xác nguyên nhân:

• Xét nghiệm máu: Để phát hiện các vấn đề như tiểu đường, thiếu hụt vitamin, chức năng thận và các vấn đề về hệ miễn dịch.
• Xét nghiệm dẫn truyền thần kinh (NCS) và điện cơ đồ (EMG): Các xét nghiệm này đo tốc độ truyền tín hiệu dọc theo dây thần kinh và hoạt động điện của cơ bắp. Điều này rất quan trọng trong việc xác định xem có tổn thương thần kinh hay không và vị trí tổn thương.
• Sinh thiết thần kinh: Đôi khi, một mảnh da nhỏ cùng với một mảnh mô thần kinh nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh ngoại biên của bạn.

1. Điều trị nguyên nhân gốc rễ:

• Nếu bạn bị tiểu đường: Điều quan trọng nhất là kiểm soát tốt lượng đường trong máu.
• Nếu nguyên nhân là do thiếu vitamin: Hãy bổ sung các loại vitamin cần thiết.
• Nếu nguyên nhân là do bệnh về hệ miễn dịch: Cho bệnh nhân dùng thuốc theo chỉ định.
• Nếu nguyên nhân là do thuốc: Bác sĩ sẽ quyết định xem có nên thay đổi hoặc ngừng thuốc hay không, nếu có thể.

2. Kiểm soát triệu chứng:

• Thuốc giảm đau: Đau dây thần kinh không thuyên giảm khi dùng các loại thuốc giảm đau thông thường. Cần có các loại thuốc đặc trị. Một số loại thuốc dùng cho bệnh động kinh và trầm cảm có thể được dùng với liều thấp để kiểm soát đau dây thần kinh ở mức độ lớn.
• Thuốc mỡ và miếng dán: Có một số loại kem và miếng dán có thể được thoa lên vùng bị đau.
• Vật lý trị liệu: Các bài tập và phương pháp điều trị khác giúp tăng cường cơ bắp, cải thiện khả năng giữ thăng bằng và giảm đau.
• Giày và dụng cụ chuyên dụng: Bác sĩ có thể khuyên dùng giày chuyên dụng để giúp ngăn ngừa chấn thương cho những người bị giảm cảm giác ở bàn chân. Những người gặp khó khăn khi đi lại có thể cần sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như gậy.

Khi nào chúng ta nên tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức? (Khi nào cần đến phòng cấp cứu y tế)

Mặc dù bệnh thần kinh ngoại biên thường không gây nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức, nhưng một số triệu chứng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng. Nếu bạn hoặc người quen của bạn có các triệu chứng sau đây, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất.