Bạn đã bao giờ lo lắng về việc bé yêu của mình khó thở sau khi chào đời chưa? Đôi khi, trẻ sơ sinh có thể gặp các vấn đề hô hấp nghiêm trọng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng nghiêm trọng như vậy, nhưng chắc chắn rất quan trọng để biết đến. Về mặt y học, tình trạng này được gọi là Tăng huyết áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh, hay gọi tắt là PPHN .
Nói một cách đơn giản, PPHN là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta cần hiểu sự khác biệt trong cách em bé thở khi còn trong bụng mẹ và sau khi sinh.
Hãy nghĩ xem, khi em bé còn trong bụng mẹ, bé nhận được oxy cần thiết từ mẹ thông qua dây rốn. Lúc đó, phổi của bé chưa hoạt động. Do đó, các mạch máu dẫn đến phổi (chúng ta gọi là động mạch phổi) thường bị cứng và tắc nghẽn. Máu chủ yếu đi vòng qua phổi để đến các bộ phận khác của cơ thể.
Nhưng một sự thay đổi lớn sẽ xảy ra ngay khi em bé chào đời và hít thở hơi thở đầu tiên . Khi phổi của em bé chứa đầy không khí, các mạch máu bị co thắt trước đó sẽ mở rộng. Chỉ khi đó máu mới có thể đến phổi, hấp thụ oxy và mang máu giàu oxy đó đến toàn bộ cơ thể, đặc biệt là não, tim và thận.
Trong một tình trạng gọi là PPHN, điều đó không xảy ra. Ngay cả sau khi em bé chào đời, các mạch máu trong phổi của bé vẫn không giãn nở đúng cách. Chúng vẫn bị co thắt. Sau đó, vì không đủ máu đến phổi, các cơ quan của em bé không nhận được đủ oxy cần thiết.
Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là một trường hợp cấp cứu y tế rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng , có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Tình trạng này thường xảy ra ngay sau khi sinh.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào?
Đây không phải là một tình trạng phổ biến. Khoảng hai (2) trong số 1.000 trẻ sinh sống có nguy cơ mắc PPHN. Tình trạng này phổ biến nhất ở trẻ sinh đủ tháng (từ 37 đến 42 tuần) và ở trẻ sinh sau 42 tuần. Tuy nhiên, nó hiếm khi xảy ra ở trẻ sinh non.
Triệu chứng của PPHN là gì?
Điều rất quan trọng là phải nhận biết những triệu chứng này, bởi vì nếu bạn thấy chúng, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
| Triệu chứng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Khó thở | Các triệu chứng bao gồm nhịp thở quá nhanh hoặc quá chậm, tiếng thở khò khè và cảm giác hóp ngực. |
| Nhịp tim tăng | Nhịp tim của trẻ sơ sinh cao bất thường. |
| Da bị xanh tím/xám (Chứng xanh tím) | Khi lượng oxy trong máu không đủ, da của em bé, đặc biệt là môi, lưỡi và đầu ngón tay, có thể chuyển sang màu xanh hoặc xám. |
| Huyết áp thấp (Hạ huyết áp) | Huyết áp của em bé thấp bất thường. |
| Nồng độ oxy trong máu giảm | Nồng độ oxy trong máu của em bé rất thấp khi đo bằng thiết bị y tế. |
| Âm thanh tim bất thường (Tiếng thổi tim) | Nghe thấy âm thanh bất thường hoặc tiếng động lạ phát ra từ tim khi bác sĩ khám bằng ống nghe. |
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ra tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh là gì?
Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể cho tình trạng này , nhưng người ta tin rằng nó có thể do các mạch máu trong phổi của em bé không phát triển đúng cách, hoặc do em bé không có khả năng thích nghi (mở lòng) với thế giới bên ngoài sau khi sinh.
Mặc dù nguyên nhân chính xác chưa được biết rõ, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc PPHN.
| Yếu tố rủi ro | Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? |
|---|---|
| Hít phải phân su | Phân su (phân đặc, màu xanh đậm), là phân đầu tiên của trẻ sơ sinh, có thể đi vào phổi của trẻ. Điều này có thể gây tổn thương phổi và dẫn đến tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN). |
| Nhiễm trùng | Các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như nhiễm trùng phổi (viêm phổi) hoặc nhiễm trùng huyết. |
| Hội chứng suy hô hấp cấp (RDS) | Trẻ sinh non thường gặp khó khăn trong việc thở vì phổi của chúng chưa phát triển hoàn toàn. |
| Ngạt thở khi sinh | Thiếu oxy lên não và cơ thể trước hoặc trong khi sinh. |
| Thoát vị hoành | Lỗ hổng ở cơ hoành (cơ ngăn cách ngực và bụng) cho phép các cơ quan trong ổ bụng nhô vào lồng ngực. Điều này cản trở sự phát triển của phổi. |
| Các dị tật bẩm sinh khác | Các vấn đề khác như dị tật bẩm sinh ở phổi hoặc tắc nghẽn van tim. |
| Một số loại thuốc dùng trong thời kỳ mang thai | Một số thuốc giảm đau (NSAID) và một số thuốc chống trầm cảm (SSRI) dùng trong nửa cuối thai kỳ có thể ảnh hưởng đến điều này. |
Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) có thể gây ra các di chứng lâu dài không?
Đúng vậy. Đây là một tình trạng nghiêm trọng, vì nó có thể gây ra những ảnh hưởng lâu dài do thiếu oxy lên não và các cơ quan khác. Khoảng 1 trong 4 (25%) trẻ sơ sinh sống sót sau PPHN sẽ phát triển một số dạng khuyết tật.
Đó là:
- Chậm phát triển
- Suy giảm thính lực hoặc điếc
- Khó khăn trong học tập
- Khả năng thực hiện các hoạt động thể chất bị suy giảm
PPHN được chẩn đoán như thế nào?
Nếu các bác sĩ nghi ngờ em bé mắc phải tình trạng này, họ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.
| Bài kiểm tra | Bạn thấy gì ở đây? |
|---|---|
| Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) | Đo số lượng bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Điều này có thể giúp xác định xem có bị nhiễm trùng hay không. |
| Đo nồng độ oxy trong máu bằng máy đo oxy xung (Pulse Ox) | Một thiết bị nhỏ được gắn vào ngón tay hoặc chân của em bé và liên tục đo nồng độ oxy trong máu. |
| Khí máu động mạch (ABG) | Lấy mẫu máu và đo chính xác nồng độ oxy và carbon dioxide trong đó. |
| Chụp X-quang ngực | Để kiểm tra xem tim có bị to bất thường hay không, hoặc có mắc các bệnh lý nào khác về phổi hay không. |
| Siêu âm tim (Echo) | Đây là hình ảnh siêu âm tim. Việc này rất cần thiết để đánh giá lưu lượng máu đến tim và phổi, đồng thời xác nhận tình trạng tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN). |
| Siêu âm đầu (quét đầu) | Kiểm tra tình trạng chảy máu não do thiếu oxy lên não. |
Bệnh tăng áp phổi sơ sinh (PPHN) được điều trị như thế nào?
Mục tiêu chính của điều trị PPHN là tăng lượng oxy đến các cơ quan của trẻ sơ sinh . Điều này có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Có nhiều phương pháp điều trị được sử dụng cho mục đích này.
| Phương pháp điều trị | Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo? |
|---|---|
| Cung cấp oxy | Cung cấp cho em bé 100% oxy thông qua một ống nhỏ gắn vào mũi, mặt nạ hoặc mũ chụp oxy. |
| Thông khí cơ học | Một ống được đưa vào khí quản của em bé và máy thở được sử dụng để hỗ trợ hô hấp cho bé. |
| Thuốc điều trị huyết áp | Truyền thuốc để phục hồi huyết áp thông qua đường tĩnh mạch (dung dịch muối sinh lý). |
| Nitric Oxide | Đây là một loại khí. Việc cung cấp khí này qua mặt nạ thở giúp làm giãn các mạch máu bị co thắt trong phổi. |
| ECMO (Oxy hóa màng ngoài cơ thể) | Đây là một phương pháp điều trị rất phức tạp, chỉ được sử dụng trong trường hợp bất khả kháng. Nếu tim và phổi của em bé suy yếu, máy ECMO sẽ lấy máu từ cơ thể, bổ sung oxy và đưa trở lại cơ thể. Nó giống như một trái tim và phổi nhân tạo bên ngoài. |
Em bé cần bao lâu để hồi phục?
Hầu hết các trường hợp tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) sẽ tự khỏi trong vòng một hoặc hai tuần, nhưng một số trẻ có thể mất đến vài tháng mới hồi phục hoàn toàn. Trong thời gian này, điều quan trọng là phải bảo vệ bé khỏi cảm lạnh, cúm và các bệnh nhiễm virus khác.
- Hãy rửa tay thật kỹ.
- Tránh đưa em bé đến những nơi đông người.
- Hãy giữ trẻ tránh xa những người bị ốm.
- Mọi người trong gia đình nên tiêm vắc-xin cúm hàng năm.
Ngoài ra, việc đưa bé đi khám định kỳ theo lịch hẹn là rất cần thiết để theo dõi sự phát triển thể chất và tinh thần của bé.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Sau khi bé xuất viện, bạn cần hết sức cẩn thận. Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đưa bé đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
- Nếu em bé bị sốt.
- Nếu bạn không uống đủ sữa.
- Nếu bạn hóp ngực khi thở hoặc thở bằng hai lỗ mũi mở rộng.
- Nếu bạn nghe thấy tiếng huýt sáo hoặc tiếng rên rỉ khi thở.
- Nếu da bé bắt đầu chuyển sang màu xanh hoặc xám trở lại.
Khi biết con mình mắc chứng tăng áp phổi dai dẳng (PPHN), bạn có thể trải qua nhiều cảm xúc lẫn lộn, như buồn bã, sợ hãi, tức giận và bối rối. Điều này là hoàn toàn bình thường. Điều tốt nhất bạn có thể làm là tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng bệnh từ các bác sĩ và y tá đang điều trị cho con bạn. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về tình hình. Theo thời gian, bạn sẽ trở thành chuyên gia về tình trạng bệnh của con mình. Bạn sẽ cảm thấy tự tin rằng mình đang làm mọi điều có thể cho con.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Tăng áp phổi dai dẳng ở trẻ sơ sinh (PPHN) là một vấn đề về hô hấp nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được ở trẻ sơ sinh.
- Đây là trường hợp cấp cứu y tế cần nhập viện và điều trị ngay lập tức.
- Hãy luôn để ý những dấu hiệu cảnh báo như da bé chuyển sang màu xanh và thở nhanh.
- Mục tiêu chính của việc điều trị là cung cấp đủ oxy cho não và các cơ quan khác của em bé.
- Ngay cả sau khi bé hồi phục, việc duy trì liên lạc thường xuyên với bác sĩ để theo dõi sự phát triển lâu dài vẫn rất quan trọng.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn