Tràn dịch màng phổi thực chất là gì? Hãy cùng tìm hiểu chính xác nó là gì.

Chắc hẳn bạn đã từng nghe về trường hợp người già nhập viện vì "tràn dịch phổi". Có thể điều này đã xảy ra với người thân trong gia đình bạn. Vậy chính xác thì "tràn dịch phổi" nghĩa là gì? Liệu đây có phải là điều đáng sợ? Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về tình trạng này, được gọi là "tràn dịch màng phổi" trong thuật ngữ y học, một cách đơn giản dễ hiểu.

Vậy chính xác thì "lấp đầy phổi bằng nước" có nghĩa là gì?

Hãy tưởng tượng phổi của chúng ta nằm trong một khoang bảo vệ bên trong lồng ngực. Bao quanh phổi, cũng như bên trong lồng ngực, là hai màng mỏng. Nó giống như một quả bóng nằm trong một quả bóng khác. Chúng ta gọi hai màng này là màng phổi.

Thông thường, ở người khỏe mạnh, có một lượng dịch rất nhỏ giữa hai màng này. Nó giống như một ít chất bôi trơn trong máy móc. Nhờ lượng dịch này, khi chúng ta thở, khi phổi co giãn, quá trình đó diễn ra mà không gặp khó khăn hay ma sát. Đó là cách tự nhiên.

Nhưng trong một tình trạng gọi là "tràn dịch màng phổi", lượng dịch nhiều hơn mức cần thiết tích tụ trong khoảng trống giữa hai màng này. Đây là điều chúng ta thường gọi là "dịch trong phổi". Nói chính xác hơn, dịch này không lấp đầy phổi mà lấp đầy khoảng trống giữa hai màng phổi bao quanh phổi.

Có thể có hai nguyên nhân chính dẫn đến sự tích tụ chất lỏng theo cách này:

1. Cơ thể có thể đang sản sinh quá nhiều chất dịch này.

2. Nếu không, cơ thể có thể không hấp thụ đủ lượng dịch bình thường được sản sinh ra.

Dù bằng cách nào, kết quả là chất lỏng tích tụ xung quanh phổi, gây áp lực lên phổi và dẫn đến khó thở.

Có hai loại chất lỏng trộn lẫn với nhau.

Các bác sĩ chia tràn dịch màng phổi thành hai loại chính dựa trên bản chất của dịch tích tụ. Bởi vì các thành phần của dịch có thể cho biết khá rõ nguyên nhân gây ra bệnh.

Khi điều trị, điều cần thiết là phải xác định chính xác bạn thuộc loại nào trong hai loại này và nguyên nhân gây ra nó.

Bạn có thể gặp phải những triệu chứng gì?

Một số người bị tràn dịch màng phổi nhưng không có triệu chứng. Tình trạng này được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp X-quang ngực vì một lý do khác. Tuy nhiên, nhiều người lại phát triển các triệu chứng, đặc biệt là khi dịch tích tụ nhiều.

• Khó thở: Đây là triệu chứng chính và phổ biến nhất. Khi dịch tích tụ quanh phổi, phổi không có đủ không gian để giãn nở đúng cách. Điều này khiến bạn khó thở và cảm thấy ngạt thở.
• Đau ngực: Cơn đau nhói, đặc biệt là khi hít thở sâu hoặc ho. Hiện tượng này xảy ra khi hai màng phổi cọ xát vào nhau.
• Ho khan: Một số người có thể bị ho khan kéo dài.
• Khó thở khi nằm: Đây là một triệu chứng khá đặc biệt. Việc thở trở nên khó khăn hơn khi nằm xuống, nhưng lại dễ dàng hơn khi ngồi hoặc đứng dậy.
• Sốt: Nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng (như viêm phổi), các triệu chứng như sốt và đau nhức cơ thể cũng có thể xảy ra.

Làm sao để nhận biết tình trạng này?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và bất kỳ bệnh lý nào khác mà bạn có (như bệnh tim hoặc tiểu đường). Sau đó, họ sẽ đặt ống nghe lên ngực bạn và lắng nghe. Nếu có dịch tích tụ quanh phổi, âm thanh bạn nghe được khi thở có thể thay đổi.

Sau đó, một số xét nghiệm sẽ được chỉ định để xác nhận bệnh và tìm ra nguyên nhân.

• Chụp X-quang ngực: Đây là xét nghiệm cơ bản và dễ thực hiện nhất. Hình ảnh X-quang có thể cho thấy rõ ràng có dịch tích tụ quanh phổi hay không và lượng dịch là bao nhiêu.
• Chụp CT: Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh ba chiều (3D) rõ nét hơn về phổi và khoang màng phổi. Điều này rất hữu ích trong việc tìm ra nguyên nhân gây tích tụ dịch (chẳng hạn như khối u).
• Siêu âm: Phương pháp này giúp xác định chính xác vị trí của dịch và đo lượng dịch. Nó được sử dụng để hướng dẫn kim vào khu vực cần điều trị, đặc biệt khi thực hiện thủ thuật hút dịch.
• Chọc hút dịch màng phổi: Đây là một trong những xét nghiệm quan trọng nhất. Nó bao gồm việc rạch một vết nhỏ trên ngực, đưa một kim nhỏ vào giữa hai xương sườn và lấy mẫu dịch xung quanh phổi. Mẫu dịch này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Bạn cần chú ý điều gì khi kiểm tra một mẫu chất lỏng?

Phòng thí nghiệm sẽ xét nghiệm dịch tiết để tìm protein, đường, các loại tế bào (có tế bào ung thư không?), và các vi sinh vật như vi khuẩn. Thông tin này giúp bác sĩ xác định xem đó là dịch tiết "thấm" hay "tiết", và nguyên nhân là do nhiễm trùng, ung thư hay nguyên nhân khác.

Trong một số trường hợp, nếu các xét nghiệm này không thể xác định chính xác nguyên nhân, một thủ thuật gọi là nội soi lồng ngực hoặc VATS có thể được thực hiện. Thủ thuật này bao gồm việc đưa một camera qua một hoặc nhiều vết mổ nhỏ ở ngực để quan sát trực tiếp màng phổi và phổi. Một mẫu mô cũng có thể được lấy để sinh thiết.

Các phương pháp điều trị là gì?

Có hai mục tiêu chính trong điều trị tràn dịch màng phổi:

1. Loại bỏ dịch dư thừa và giảm khó thở.

2. Điều trị nguyên nhân gốc rễ gây ra tình trạng tích tụ dịch và ngăn ngừa sự tích tụ dịch tiếp theo.

1. Điều trị nguyên nhân gốc rễ

• Nếu dịch tích tụ do suy tim , bác sĩ sẽ dùng thuốc cải thiện chức năng tim và thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng nước trong cơ thể) để loại bỏ lượng nước dư thừa.
• Nguyên nhân: Viêm phổiNếu là nhiễm trùng do vi khuẩn, sẽ dùng kháng sinh.
• Nếu nguyên nhân là ung thư , bạn sẽ cần phải trải qua hóa trị và xạ trị.

2. Các phương pháp loại bỏ chất lỏng tích tụ

• Chọc hút dịch màng phổi điều trị: Đây là xét nghiệm tương tự như chúng ta đã thảo luận trước đó, nhưng thay vì lấy mẫu, càng nhiều dịch càng tốt sẽ được hút ra bằng kim. Điều này mang lại sự giảm đau tức thì cho bệnh nhân.
• Ống dẫn lưu ngực: Nếu lượng dịch quá nhiều hoặc dịch đặc (như mủ), một ống nhỏ gọi là "ống dẫn lưu ngực" có thể được đặt vào ngực trong vài ngày. Dịch sẽ được dẫn từ từ vào một chai thông qua ống này.
• Xơ hóa màng phổi: Thủ thuật này được sử dụng nếu dịch tiếp tục tích tụ do một nguyên nhân nào đó, chẳng hạn như ung thư. Trong thủ thuật này, một loại thuốc đặc biệt (như bột talc) được đưa vào qua một ống dẫn lưu ngực giữa hai màng phổi. Thuốc này gây viêm giữa hai màng, khiến chúng dính lại với nhau. Điều này giúp loại bỏ khoảng trống nơi dịch có thể tích tụ trở lại.
• Phẫu thuật: Nếu các phương pháp khác không thành công hoặc nếu một lớp dày hình thành xung quanh màng phổi do nhiễm trùng, phẫu thuật có thể là cần thiết.
• VATS (Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video): Một loại phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng camera được đưa vào qua các vết mổ nhỏ.
• Phẫu thuật mở lồng ngực: Một loại phẫu thuật truyền thống bao gồm việc mở lồng ngực. Phương pháp này có thể loại bỏ hoàn toàn mô bị nhiễm trùng.

Các biến chứng có thể phát sinh từ tình trạng này

Nếu không được điều trị đúng cách, tràn dịch màng phổi có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau.

• Nhiễm trùng: Vi trùng có thể xâm nhập vào dịch xung quanh phổi và hình thành ổ áp xe.
• Sẹo quanh phổi: Tình trạng tích tụ dịch kéo dài có thể khiến màng phổi dày lên, cản trở phổi giãn nở đúng cách.
• Xẹp phổi/Tràn khí màng phổi: Đôi khi phổi có thể bị tổn thương trong quá trình hút dịch.

Do đó, điều rất quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng.

Liệu tình huống này có thể tránh được không?

Vì tràn dịch màng phổi là hậu quả của một bệnh lý khác, nên điều chúng ta cần làm là cố gắng ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý tiềm ẩn đó.

• Hãy tránh hút thuốc: Hút thuốc là nguyên nhân chính gây ung thư phổi và bệnh tim.
• Tránh tiếp xúc với amiăng: Chất này có thể gây ra các bệnh về phổi.
• Lối sống lành mạnh: Những điều như chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục và giảm lượng muối tiêu thụ quá mức có thể giúp kiểm soát các bệnh như bệnh tim và bệnh thận.
• Nếu bạn đã mắc bệnh tim hoặc bệnh thận, hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ và đến khám đúng giờ.