Bạn có cảm thấy tức ngực không? Hãy cùng tìm hiểu về tràn khí trung thất!

Bạn đã bao giờ bị đau đột ngột ở giữa ngực và khó thở chưa? Hoặc bạn đã từng bị sưng đột ngột ở cổ hoặc mặt chưa? Có lẽ tình trạng chúng ta đang nói đến hôm nay được gọi là tràn khí trung thất. Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản.

Tràn khí trung thất là gì?

Nói một cách đơn giản, tràn khí trung thất là sự tích tụ không khí trong khoảng không giữa hai phổi, nơi tim nằm. Trong y học, chúng ta gọi khoảng không này là trung thất. Nó giống như một quả bóng bay bị phồng lên, và điều này xảy ra khi không khí rò rỉ vào khoảng không gọi là trung thất.

Hầu hết các trường hợp này xảy ra sau tai nạn, bệnh tật hoặc phẫu thuật. Bản thân tình trạng này, được gọi là tràn khí trung thất, có vẻ vô hại. Tuy nhiên, nguyên nhân tiềm ẩn đôi khi có thể nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhận thức được nó. Một số người cũng gọi nó là "khí phế thũng trung thất".

Có những loại nào của cái này không?

Vâng, chủ yếu có hai loại:

1. Tràn khí trung thất tự phát (SPM): Trong trường hợp này, không khí tích tụ mà không có nguyên nhân, chấn thương hoặc bệnh tật rõ ràng. Đôi khi, thậm chí nguyên nhân cũng không được tìm ra.

2. Tràn khí trung thất thứ phát: Tình trạng này do các nguyên nhân như tai nạn, bệnh tật hoặc phẫu thuật gây ra.

Tràn khí trung thất phổ biến đến mức nào?

Thực tế, đây không phải là một tình trạng phổ biến. Theo các chuyên gia, tràn khí trung thất tự phát (SPM) ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 25.000 người trong độ tuổi từ 5 đến 34. Đây là nhóm tuổi có nguy cơ mắc SPM cao nhất.

Đây có phải là trường hợp khẩn cấp không? Tôi có nên lo lắng không?

Đây là điều cần phải hiểu rõ.

• Nếu bạn bị tràn khí trung thất tự phát (SPM) , nghĩa là xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng, thì thường không phải là trường hợp cấp cứu.
• Tuy nhiên, nếu trung thất của bạn bị đầy khí do tai nạn hoặc bệnh tật (loại thứ phát), thì cần phải điều trị nhanh chóng.

Điều quan trọng nhất: Nếu bạn bị đau ngực và khó thở, đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Do đó, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

Sự khác biệt giữa tràn khí trung thất và tràn khí màng phổi là gì?

Hai điều này có thể hơi khó hiểu.

• Tràn khí màng phổiĐiều này có nghĩa là một trong hai phổi của bạn đã bị xẹp. Hiện tượng này xảy ra khi không khí tích tụ giữa phổi và thành ngực. Áp lực của không khí đó khiến phổi bị xẹp.
• Tràn khí trung thất là sự tích tụ không khí trong khoang giữa hai phổi (trung thất).

Nói một cách đơn giản, trong tràn khí màng phổi, không khí bao quanh phổi, còn trong tràn khí trung thất, không khí nằm giữa hai phổi. Hiểu rồi chứ?

Triệu chứng của bệnh này là gì? Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không.

Không phải ai cũng gặp phải các triệu chứng này, nhưng các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Cơn đau nhói ở giữa ngực hoặc gần xương ức. Cơn đau này có thể lan ra cánh tay hoặc cổ. Cơn đau cũng có thể tăng lên khi thở hoặc nuốt. Hãy tưởng tượng như thể có ai đó đang bóp chặt ngực bạn.
• Hụt hơi.
• Khí phế thũng dưới da là tình trạng mà người bệnh có cảm giác như có các bong bóng khí nằm dưới da ở mặt, cổ hoặc ngực. Có thể cảm thấy như có những viên bi nhỏ dưới da, và có thể phát ra âm thanh "kẽo kẽo" khi ấn bằng ngón tay.
• Sưng cổ hoặc mặt.
• Giọng nói thay đổi, ví dụ, trở nên cao hơn.

Một số người có thể bị tràn khí trung thất mà không có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tràn khí trung thất thường do tổn thương một cơ quan hoặc cấu trúc bên trong cơ thể, khiến không khí rò rỉ vào trung thất. Ví dụ về điều này bao gồm:

• Khí quản hoặc phế quản của bạn
• Phế nang (các túi khí nhỏ trong phổi)
• Ống dẫn từ cổ họng đến dạ dày, tức là thực quản.
• Ruột

Không khí có thể rò rỉ vào trung thất từ ​​những vị trí như thế này.

Tràn khí trung thất tự phát (SPM) cũng có thể do bất cứ điều gì làm tăng áp suất đột ngột bên trong lồng ngực gây ra (mặc dù điều này khá hiếm). Đôi khi, các bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân nào cả.

Một số lý do cụ thể có thể là:

• Chấn thương nghiêm trọng vùng ngực , ví dụ như tai nạn xe hơi.
• Ca phẫu thuật.
• Các túi khí nhỏ (phế nang) trong phổi bị vỡ.
• Sự thủng hoặc rách ở đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa (đường tiêu hóa hoặc hệ tiêu hóa).
• Nhiễm trùng do vi khuẩn, nấm hoặc virus.
• Những thứ đột ngột làm tăng áp lực ở ngực, chẳng hạn như ho, hắt hơi hoặc nôn mửa . Hãy tưởng tượng, một số người thậm chí có thể gặp phải tình trạng này khi ho to.
• Phải rặn khi đi vệ sinh.
• Quá trình rặn đẻ.
• Hít các loại ma túy như cocaine hoặc cần sa.
• Lặn biển.
• Thông khí cơ học.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn nếu bạn:

• Nếu bạn là người hút thuốc.
• Nếu bạn mắc các bệnh về phổi như hen suyễn hoặc COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).
• Nếu bạn là người sử dụng ma túy dạng hít để giải trí.
• Nếu bạn vừa trải qua phẫu thuật vùng bụng, cổ hoặc ngực.
• Nếu bạn vừa mới sinh con.

Tràn khí trung thất có thể gây ra biến chứng không?

Biến chứng từ tình trạng này rất hiếm gặp, nhưng chúng có thể đe dọa đến tính mạng và cần được điều trị kịp thời. Các biến chứng đó bao gồm:

• Lượng khí tích tụ có thể gây áp lực xung quanh phổi và khiến một bên phổi bị xẹp (tràn khí màng phổi).
• Không khí có thể di chuyển từ trung thất vào khoảng không giữa màng ngoài tim và tim. Hiện tượng này được gọi là tràn khí màng ngoài tim .
• Nếu lượng khí tích tụ quá nhiều, nó có thể gây áp lực lên các cấu trúc bên trong lồng ngực, chẳng hạn như tim và các mạch máu lớn. Nếu điều này xảy ra, chúng có thể không hoạt động bình thường.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Bác sĩ thường chẩn đoán tràn khí trung thất bằng chụp X-quang ngực hoặc chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), phương pháp chụp ảnh bên trong lồng ngực.

Khi bác sĩ dùng ống nghe kiểm tra tim và phổi, nếu nghe thấy tiếng "lục cục" trong nhịp tim, đó cũng là dấu hiệu cho thấy có khí trong trung thất (dấu hiệu Hamman). Sau đó, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm như chụp X-quang và chụp CT.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tin tốt là hầu hết các trường hợp tràn khí trung thất không cần điều trị đặc hiệu. Trừ khi bệnh nặng, cơ thể bạn sẽ dần dần tự đào thải khí. Liệu pháp oxy có thể giúp đẩy nhanh quá trình này.

Tuy nhiên, nếu bạn có bệnh lý nền khác (ví dụ: nhiễm trùng, tổn thương nội tạng), bác sĩ sẽ điều trị bệnh lý đó.

Điều trị nếu nhập viện:

Đôi khi bác sĩ có thể giữ bạn lại bệnh viện để theo dõi hoặc điều trị trong 24 ngày hoặc hơn. Trong thời gian này, bạn có thể được điều trị bằng các phương pháp như:

• Liệu pháp oxy: Hít thở thêm oxy giúp cơ thể hấp thụ không khí nhanh hơn.
• Thuốc: Các loại thuốc như thuốc giảm đau và thuốc chống ho được dùng để kiểm soát các triệu chứng cho đến khi cơ thể hấp thụ hết lượng không khí dư thừa.
• Chọc hút bằng kim: Đây là một thủ thuật rất hiếm gặp . Chỉ khi không khí tích tụ đến mức gây áp lực nghiêm trọng lên các cấu trúc bên trong cơ thể, bác sĩ mới dùng kim chọc để hút bớt không khí hoặc đặt một ống nhỏ (ống dẫn lưu).

Tràn khí trung thất có thể gây tử vong không?

Tràn khí trung thất tự nó không gây tử vong. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể do các bệnh lý nghiêm trọng khác gây ra, đe dọa đến tính mạng. Bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân gây tích tụ khí và điều trị nếu cần thiết.

Có cách nào để ngăn chặn điều này xảy ra không?

Vì đây là một tình trạng hiếm gặp và các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ về tất cả các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ, nên hiện chưa có cách phòng ngừa cụ thể nào. Việc không hút thuốc và không sử dụng chất hít có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Sẽ mất bao lâu để vết thương lành lại?

• Những người bị tràn khí trung thất tự phát (SPM) thường nằm viện khoảng ba ngày, nhưng đôi khi họ phải ở lại một tuần hoặc lâu hơn.
• Những người bị tràn khí trung thất do một nguyên nhân tiềm ẩn (loại thứ phát) có thể cần phải nằm viện đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý tiềm ẩn.

Liệu bệnh này có thể chữa khỏi hoàn toàn không?

• Tràn khí trung thất tự phát (SPM) thường tự khỏi mà không cần điều trị. Trừ khi có bệnh lý tiềm ẩn, nguy cơ tái phát rất thấp.
• Đôi khi, các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn gây ra tình trạng này có thể được điều trị.

Vậy tương lai sẽ ra sao? (Triển vọng)

Tương lai của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hiện tượng tích tụ khí trong trung thất.

• Những người mắc chứng tràn khí trung thất tự phát (SPM) thường hồi phục hoàn toàn và rất hiếm khi tái phát.
• Nếu bạn bị tràn khí trung thất thứ phát , khả năng hồi phục sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nền. Đôi khi, các bệnh lý nền gây ra tràn khí trung thất có thể dẫn đến tử vong.

Khi nào bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế?

Nếu bạn cảm thấy khó chịu ở ngực, sưng mặt hoặc giọng nói đột ngột thay đổi, đặc biệt là sau khi phẫu thuật hoặc sinh con, hãy đến gặp bác sĩ.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Nếu bạn gặp các triệu chứng này , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu của bệnh viện gần nhất:

• Đau ngực.
• Khó thở.
• Sưng tấy nghiêm trọng ở mặt hoặc cổ.
• Cảm giác choáng váng/ngất xỉu.

Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ

Khi đi khám bác sĩ, bạn nên hỏi những câu hỏi sau:

• Điều gì đang gây ra tình trạng này cho tôi?
• Tình trạng sức khỏe của tôi nghiêm trọng đến mức nào?
• Làm thế nào để điều trị nguyên nhân?
• Tôi có những lựa chọn điều trị nào?
• Tôi sẽ mất bao lâu để hồi phục?
• Tôi có thể làm gì để ngăn chặn điều này xảy ra lần nữa?

Thông điệp cần ghi nhớ

Tràn khí trung thất tự phát (SPM) thường không nghiêm trọng, nhưng bạn có thể cần phải nằm viện vài ngày. Tuy nhiên, tràn khí trung thất thứ phát, xảy ra sau một bệnh hoặc tai nạn, cần được điều trị ngay lập tức nguyên nhân gây bệnh. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về tình trạng cụ thể của bạn. Điều quan trọng nhất là giữ bình tĩnh, chú ý đến các triệu chứng của bạn và tìm kiếm lời khuyên y tế nếu cần thiết.

Tràn khí trung thất , khí trong lồng ngực, phổi, khó thở, đau ngực, trung thất, tràn khí màng phổi