Bạn cũng đang gặp vấn đề với túi hậu môn? Hãy cùng tìm hiểu về bệnh viêm túi hậu môn (Pouchitis)!

Bạn có phải là người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng do một bệnh lý và được tạo hình thành "túi ruột non" ở vị trí đó không? Nếu vậy, đôi khi bạn cũng có thể cảm thấy khó chịu liên quan đến túi này. Một trong những vấn đề phổ biến nhất có thể phát sinh chính là "viêm túi ruột non" mà chúng ta đang thảo luận hôm nay. Đừng sợ khi nghe điều này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu mọi thứ một cách rõ ràng và đơn giản.

Viêm túi hậu môn là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Trước tiên, hãy cùng xem "túi hồi tràng" là gì. Sau khi đại tràng và trực tràng của bạn được cắt bỏ hoàn toàn (phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng và trực tràng), bạn cần một cách mới để đưa phân ra khỏi cơ thể. Một giải pháp cho vấn đề đó là phẫu thuật tạo túi hồi tràng. Cụ thể, các bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng phần cuối của ruột non (hồi tràng) để tạo ra một cấu trúc nhỏ giống như túi.

Như vậy, chức năng trước đây của ruột già là thu gom và lưu trữ phân tạm thời trước khi thải ra ngoài, giờ đây được thực hiện bởi túi ruột non. Nói cách khác, một phần ruột non của bạn giờ đây hoạt động giống như ruột già.

Viêm túi hậu môn là tình trạng túi hậu môn bị sưng hoặc viêm từ bên trong. Đây là một tình trạng tương tự như viêm đại tràng (viêm ruột kết) hoặc viêm trực tràng (viêm trực tràng). Đây là một bệnh lý phổ biến ở những người có túi hậu môn.

Đối với hầu hết mọi người, đây chỉ là tình trạng tạm thời (viêm túi hậu môn cấp tính), nhưng đối với một số người, nó có thể kéo dài (viêm túi hậu môn mãn tính) hoặc tái phát nhiều lần.

Các triệu chứng của viêm túi hậu môn là gì?

Nếu bạn bị viêm túi hậu môn, bạn có thể gặp phải một hoặc nhiều triệu chứng này. Điều quan trọng là phải nhận biết được chúng.

Tại sao lại xảy ra viêm túi hậu môn?

Nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được xác định rõ 100%, nhưng giả thuyết chính là do sự mất cân bằng về các loại vi khuẩn sống bên trong túi hậu môn.

Hãy tưởng tượng, khi một phần ruột non của bạn hoạt động như ruột già, các loại vi khuẩn mới xuất hiện. Có một "cuộc chiến" nhỏ giữa các vi khuẩn mới và cũ này. Sự thay đổi này có thể khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể cho rằng có nhiễm trùng. Vì vậy, để phản ứng lại, viêm xảy ra, nghĩa là túi ruột bị sưng lên.

Đôi khi, vi khuẩn gây bệnh có thể phát triển quá mức và gây nhiễm trùng. Sự cân bằng vi khuẩn này thay đổi sau phẫu thuật, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho vi khuẩn có hại phát triển.

Các yếu tố khác góp phần gây viêm túi hậu môn dai dẳng

Đối với một số người, viêm túi hậu môn kéo dài hoặc không đáp ứng tốt với điều trị. Điều này có thể do các yếu tố khác.

• Các bệnh lý có sẵn từ trước (IBD): Nếu bạn đã phải cắt bỏ đại tràng do bệnh viêm ruột (IBD) như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn, bạn có nguy cơ cao hơn mắc bệnh viêm túi hậu môn. Điều này là do cùng một cơ chế gây ra bệnh đó cũng có thể ảnh hưởng đến túi hậu môn.
• Vi khuẩn kháng kháng sinh: Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như C. difficile, rất khó kiểm soát bằng kháng sinh. Ngoài ra, khi sử dụng kháng sinh liên tục, một số vi khuẩn sẽ trở nên kháng thuốc. Điều này cũng có thể làm tăng sự mất cân bằng vi khuẩn trong túi hậu môn nhân tạo.
• Các bệnh nhiễm trùng khác: Đôi khi, viêm túi hậu môn cũng có thể do nhiễm virus (cytomegalovirus) hoặc nấm (candidiasis) gây ra.
• Hệ miễn dịch suy yếu: Nếu hệ miễn dịch của cơ thể bị suy yếu do các bệnh lý khác hoặc một số loại thuốc nhất định, khả năng chống nhiễm trùng của bạn sẽ bị giảm.
• Sử dụng thuốc giảm đau (NSAIDs): Sử dụng lâu dài và quá mức các loại thuốc giảm đau như ibuprofen và aspirin (thuốc chống viêm không steroid - NSAIDs) có thể làm tổn thương lớp bên trong của túi hậu môn.
• Giảm lượng máu cung cấp (thiếu máu cục bộ): Mặc dù rất hiếm gặp, nhưng tình trạng viêm có thể xảy ra do tắc nghẽn nguồn cung cấp máu đến túi.
• Bệnh PSC: (Viêm đường mật xơ cứng nguyên phát - PSC) là một bệnh gây viêm các ống dẫn mật trong gan. Những người mắc bệnh này có nguy cơ cao bị viêm túi mật.

Viêm túi hậu môn có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Viêm túi hậu môn tạm thời hiếm khi gây ra biến chứng nghiêm trọng, nhưng nếu tình trạng này kéo dài hoặc không đáp ứng với điều trị, nó có thể gây ra một số vấn đề.

Làm sao để biết chính xác bạn có bị viêm túi hậu môn hay không?

Sau khi nghe bạn trình bày các triệu chứng, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh. Xét nghiệm quan trọng nhất là nội soi túi hậu môn (nội soi) .

Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống rất mỏng có gắn camera vào hậu môn và kiểm tra bên trong túi hậu môn. Bác sĩ có thể kiểm tra xem có bất kỳ tình trạng viêm nhiễm hoặc tổn thương nào bên trong túi hay không. Đồng thời, một mẫu mô nhỏ (sinh thiết) có thể được lấy để xét nghiệm.

Ngoài ra, các xét nghiệm sau đây có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng của túi và các cấu trúc xung quanh:

• Chụp ảnh túi tương phản (pouchogram)
• `Chụp CT`
• `MRI`

Các phương pháp điều trị viêm túi hậu môn là gì?

Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào loại viêm túi hậu môn mà bạn mắc phải.

Điều trị viêm túi hậu môn cấp tính

Phương pháp điều trị đầu tiên là dùng kháng sinh trong hai tuần. Đối với nhiều người, phương pháp này sẽ giúp họ gần như khỏi hoàn toàn các triệu chứng. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn được cải thiện, điều quan trọng là phải uống hết liệu trình thuốc do bác sĩ kê đơn.

Điều trị viêm túi hậu môn tái phát

Nếu viêm túi hậu môn tái phát sau điều trị, bác sĩ có thể sẽ kê lại cùng loại kháng sinh. Tuy nhiên, nếu tình trạng này xảy ra hơn ba lần một năm, nó được coi là bệnh mãn tính và có thể bắt đầu điều trị duy trì để ngăn ngừa tái phát. Vì vậy,

• Sử dụng kháng sinh liều thấp trong thời gian dài.
• Sử dụng men vi sinh: Men vi sinh, chứa các vi khuẩn có lợi, có thể giúp khôi phục sự cân bằng vi khuẩn trong túi hậu môn.

Điều trị viêm túi hậu môn không đáp ứng với kháng sinh (CARP)

Nếu thuốc kháng sinh không có tác dụng, hoặc nếu trước đây thuốc kháng sinh đã có tác dụng, tình trạng này được gọi là "Viêm túi hậu môn mạn tính kháng kháng sinh (CARP)". Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tìm kiếm các nguyên nhân khác và quyết định phương pháp điều trị phù hợp. Có nhiều lựa chọn điều trị cho tình trạng này.

• Thụt rửa hậu môn có chứa thuốc như Mesalamine hoặc Bismuth.
• Corticosteroid, có tác dụng giảm viêm.
• Thuốc ức chế miễn dịch kiểm soát hoạt động của hệ miễn dịch.
• Các loại thuốc hiện đại như thuốc sinh học.
• Các phương pháp điều trị chuyên biệt như cấy ghép vi khuẩn đường ruột (FMT)

Viêm túi hậu môn có thể được kiểm soát bằng thức ăn và đồ uống không?

Vâng, ở một mức độ nào đó điều đó là có thể. Chế độ ăn uống của bạn có thể giúp ngăn ngừa viêm túi hậu môn và cũng giúp kiểm soát các triệu chứng khi chúng xảy ra.

Quan trọng: Chế độ ăn ít FODMAP không phải là chế độ ăn bạn nên áp dụng lâu dài. Bạn chỉ nên áp dụng chế độ này trong thời gian ngắn, khi có các triệu chứng, dưới sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Mặc dù cuộc sống dễ dàng hơn nhiều sau phẫu thuật tạo túi ruột non, nhưng việc cảm thấy lo lắng khi gặp các vấn đề như viêm túi ruột non là điều bình thường. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng đây là một tình trạng có thể điều trị được và ảnh hưởng đến nhiều người. Bạn có thể cùng bác sĩ tìm ra giải pháp tốt nhất cho mình.