Bạn đã bao giờ bị thương nhẹ chưa? Có thể bạn bị đứt tay do dao, hoặc bị ngã ở đâu đó. Khi điều đó xảy ra, máu sẽ ngừng chảy sau một thời gian, đúng không? Lý do là nhờ một cơ chế tuyệt vời trong cơ thể chúng ta. Đó là quá trình đông máu. Nhưng đôi khi quá trình này không hoạt động đúng cách. Hoặc máu đông chậm hơn bình thường, hoặc nhanh hơn bình thường. Trong những trường hợp như vậy, chúng ta đang nói về một xét nghiệm rất đơn giản nhưng rất quan trọng được thực hiện để tìm hiểu chính xác tốc độ đông máu của bạn. Nó được gọi là xét nghiệm thời gian prothrombin, hay xét nghiệm PT/INR.
Nói một cách đơn giản, xét nghiệm PT/INR là gì?
Xét nghiệm PT/INR là xét nghiệm lấy mẫu máu của bạn và đo thời gian cần thiết để máu đông lại. Hãy nghĩ về điều này, khi bạn bị thương, các protein trong cơ thể chúng ta (gọi là các yếu tố đông máu) hoạt động cùng nhau để tạo thành cục máu đông nhằm cầm máu. Prothrombin là một loại protein khác được gan sản xuất và rất cần thiết cho quá trình đông máu.
Kết quả xét nghiệm này có thể có trong vài giây, hoặc thường được thể hiện bằng một phép tính đặc biệt gọi là "INR - International Normalized Ratio" (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế). INR là một phép đo tiêu chuẩn không thay đổi giữa các phòng thí nghiệm trên toàn thế giới. Do đó, các bác sĩ rất dễ hiểu kết quả.
Thông thường, bác sĩ cũng sẽ thực hiện thêm một xét nghiệm đông máu khác gọi là PTT (Thời gian Thromboplastin một phần) cùng với xét nghiệm PT này. Xét nghiệm này kiểm tra xem các yếu tố khác giúp đông máu có hoạt động bình thường hay không.
Xét nghiệm PT/INR được thực hiện trong những trường hợp nào?
Bác sĩ thực hiện xét nghiệm này để đảm bảo máu của bạn đông đúng cách. Hãy nghĩ xem, nếu máu đông chậm, bạn có thể chảy máu quá nhiều ngay cả với một vết thương nhỏ. Tương tự, nếu máu đông quá nhanh, cục máu đông có thể bị kẹt trong mạch máu và gây ra các tình trạng nguy hiểm.
Dưới đây là một số lý do chính khiến bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này:
- Theo dõi liều lượng warfarin của bạn: Warfarin, còn được gọi là Coumadin®, là một loại thuốc làm loãng máu. Thuốc này được dùng để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông nguy hiểm trong cơ thể. Ví dụ, thuốc này được dùng cho những người có nguy cơ bị cục máu đông trong tĩnh mạch chân (Huyết khối tĩnh mạch sâu) hoặc cục máu đông trong phổi (Thuyên tắc phổi). Vì vậy, xét nghiệm PT/INR thường được thực hiện để xem liều lượng warfarin bạn đang dùng có phù hợp, quá nhiều hay không đủ.
- Trước khi phẫu thuật: Xét nghiệm này được thực hiện trước khi phẫu thuật để xem máu của bạn có đông bình thường hay không. Điều này sẽ giúp các bác sĩ đảm bảo không có nguy cơ chảy máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật.
- Chẩn đoán các rối loạn chảy máu và đông máu: Nếu bạn bị bầm tím không rõ nguyên nhân, chảy máu cam thường xuyên hoặc khó cầm máu ngay cả từ vết thương nhỏ, xét nghiệm này có thể giúp xác định nguyên nhân.
- Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh gan: Như đã đề cập trước đó, prothrombin được sản xuất bởi gan. Vì vậy, nếu có vấn đề với protein này, điều đó có thể có nghĩa là bạn đang mắc bệnh gan. Xét nghiệm PT/INR là một trong số các xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra chức năng gan.
Có cần chuẩn bị đặc biệt gì trước khi làm bài kiểm tra không?
Vâng, đôi khi cần một chút chuẩn bị. Bác sĩ sẽ giải thích điều này cho bạn. Thông thường, nó có thể như thế này:
- Tạm thời ngừng một số loại thuốc: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng sinh, có thể làm tăng chỉ số PT/INR. Thuốc nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai, cũng có thể làm giảm giá trị này. Do đó, bạn nên báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Nhưng hãy nhớ, đừng bao giờ ngừng dùng thuốc trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
- Giảm lượng vitamin K: Vitamin K là chất giúp đông máu. Vì vậy, nếu bạn uống viên vitamin K hoặc ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin K như bắp cải, rau bina và bông cải xanh, bạn có thể được yêu cầu giảm lượng tiêu thụ. Bởi vì điều đó cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả. Nhưng trước khi làm bất cứ điều gì trong số này, bạn nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?
Việc này rất đơn giản, cũng giống như hiến máu thông thường.
1. Một y tá hoặc kỹ thuật viên xét nghiệm sẽ dùng bông tẩm cồn lau sạch mặt trong cánh tay của bạn và buộc một dải băng thun quanh phần trên cánh tay.
2. Sau đó, họ sẽ yêu cầu bạn xoa hai bàn tay vào nhau. Khi đó bạn sẽ thấy rõ các tĩnh mạch.
3. Kim tiêm được dùng để lấy một ít máu từ tĩnh mạch vào một lọ nhỏ. Bạn sẽ cảm thấy hơi nhói khi kim tiêm được đưa vào.
4. Khi lấy máu, bạn sẽ được yêu cầu đặt một miếng băng cá nhân nhỏ hoặc một miếng bông gòn lên kim tiêm và giữ cố định.
Đôi khi, đặc biệt là đối với những người đang dùng warfarin, họ phải làm xét nghiệm thường xuyên, vì vậy họ phải lấy một giọt máu từ đầu ngón tay. Cũng có các bộ dụng cụ xét nghiệm tại nhà. Nếu bạn muốn sử dụng, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách sử dụng và cách báo cáo kết quả cho bác sĩ của bạn.
Kết quả hay làm thế nào để hiểu được kết quả?
Khi nhận được kết quả, hãy cùng xem các con số đó có ý nghĩa gì. Điều này rất quan trọng, đặc biệt nếu bạn đang dùng warfarin.
| Loại kết quả | Phạm vi bình thường |
|---|---|
| Thời gian prothrombin (tính bằng giây) | Khoảng từ 11 đến 13,5 giây. |
| INR (của người khỏe mạnh) | Nằm trong khoảng từ 0,8 đến 1,1. |
| INR (Warfarin - chỉ số mục tiêu đối với người đang dùng Warfarin) | Nằm trong khoảng từ 2,0 đến 3,0. (Trong một số trường hợp bệnh lý, giá trị mục tiêu này có thể thấp hơn hoặc cao hơn. Điều này sẽ do bác sĩ của bạn quyết định.) |
Kết quả bất thường có nghĩa là gì?
Nếu giá trị PT hoặc INR cao:
Điều này có nghĩa là máu của bạn đông chậm hơn bình thường.
- Nếu bạn không dùng warfarin, nguyên nhân có thể là do rối loạn đông máu, vấn đề về gan hoặc thiếu vitamin K.
- Nếu bạn đang dùng warfarin và chỉ số INR của bạn cao hơn mức mục tiêu (ví dụ: lớn hơn 3.0), bạn có nguy cơ chảy máu. Điều này có thể do:
- Liều warfarin của bạn hơi cao.
- Do bạn đã tự ý dùng một loại thuốc khác mà không báo cho bác sĩ (một số loại thuốc giảm đau, thuốc cảm).
- Tương tác giữa Warfarin với các thực phẩm như rau bina, cải xoăn, nước ép nam việt quất hoặc rượu.
Nếu giá trị PT hoặc INR thấp:
Điều này có nghĩa là máu của bạn đông nhanh hơn bình thường. Nếu người đang dùng warfarin có chỉ số INR thấp hơn mức mục tiêu (ví dụ: dưới 2.0), vẫn có nguy cơ hình thành cục máu đông.
Điều quan trọng nhất là, bất kể kết quả thế nào, đừng hoảng sợ và hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân và làm những gì cần thiết.
Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?
Dựa trên kết quả, bác sĩ sẽ quyết định bước tiếp theo cần làm gì.
- Nếu bạn đang dùng warfarin: Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng của bạn một chút để đưa chỉ số INR trở lại phạm vi mục tiêu. Điều này có nghĩa là bạn có thể cần tăng hoặc giảm liều một chút.
- Nếu nghi ngờ mắc bệnh khác: Bác sĩ sẽ xem xét kết quả cả hai xét nghiệm PT và PTT cùng nhau. Bác sĩ cũng có thể chỉ định bạn làm thêm các xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh.
Thông thường, kết quả sẽ có trong vòng vài giờ hoặc một ngày. Xét nghiệm lấy máu đầu ngón tay chỉ mất vài phút.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xét nghiệm PT/INR là một xét nghiệm máu đơn giản đo thời gian cần thiết để máu đông lại.
- Những người đang dùng thuốc làm loãng máu như Warfarin cần phải làm xét nghiệm này thường xuyên. Nó giúp kiểm soát chính xác liều lượng thuốc.
- Xét nghiệm này cũng giúp chẩn đoán các bệnh như rối loạn đông máu và bệnh gan.
- Đừng lo lắng nếu kết quả của bạn nằm ngoài phạm vi bình thường. Hãy trao đổi với bác sĩ về ý nghĩa của kết quả đó và những việc cần làm tiếp theo.
- Điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin và thói quen ăn uống của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn