Đôi khi bạn có thể tự hỏi các hệ thống trong cơ thể chúng ta hoạt động trơn tru như thế nào mà chúng ta thậm chí không nhận ra. Nhưng hãy tưởng tượng điều gì sẽ xảy ra nếu ống dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang bị tắc nghẽn ở đâu đó? Đó là loại tắc nghẽn thường gây đau và sưng thận. Một phương pháp điều trị cho tình trạng này là phẫu thuật gọi là "phẫu thuật tạo hình bể thận" (Pyeloplasty). Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu mọi thứ một cách đơn giản và rõ ràng.
Nói một cách đơn giản, phẫu thuật tạo hình bể thận là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem hệ tiết niệu hoạt động như thế nào. Nước tiểu được tạo ra bởi hai quả thận trong cơ thể. Nước tiểu được tạo ra theo cách này sẽ tích tụ trong một phần hình phễu bên trong thận. Chúng ta gọi phần này là (bể thận). Sau đó, nước tiểu chảy xuống một ống nhỏ và tích tụ trong bàng quang. Ống này được gọi là (niệu quản).
Hãy tưởng tượng rằng có sự tắc nghẽn tại điểm nối giữa bể thận (Renal Pelvis) và ống dẫn nước tiểu (Ureter), tức là tại chỗ nối niệu quản - bể thận (Ureteropelvic Junction - UPJ). Điều gì sẽ xảy ra? Nước tiểu không thể chảy xuống và bắt đầu tích tụ bên trong thận. Giống như khi một đường ống nước bị tắc ở giữa, nước sẽ chảy ngược lên. Điều này khiến thận bị sưng lên , mà các bác sĩ gọi là chứng ứ nước thận (Hydronephrosis). Ngoài ra , có thể xuất hiện đau lưng, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, và theo thời gian, thận thậm chí có thể bị tổn thương .
Phẫu thuật tạo hình bể thận là phẫu thuật loại bỏ phần ống bị tắc nghẽn, thu hẹp và sắp xếp lại vị trí của nó để nước tiểu có thể chảy bình thường.
Ai thực sự cần cuộc phẫu thuật này?
Tình trạng này, được gọi là tắc nghẽn niệu quản - bể thận (UPJ), đôi khi là bẩm sinh. Trung bình, khoảng 1 trong 1.500 trẻ em sinh ra mắc phải tình trạng này. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự khỏi khi trẻ được 18 tháng tuổi. Nếu tình trạng này kéo dài, chẳng hạn như thận tiếp tục sưng hoặc bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người lớn. Nếu bác sĩ phát hiện thận của bạn bị sưng (ứ nước thận) trên siêu âm hoặc chụp CT, họ có thể nghi ngờ nguyên nhân là do tắc nghẽn ở chỗ nối niệu quản - bể thận (UPJ). Phẫu thuật cũng có thể cần thiết.
Ca phẫu thuật này được thực hiện như thế nào? Có cần rạch một đường lớn không?
Không. Với công nghệ tiên tiến hiện nay, việc này thường được thực hiện bằng những vết mổ rất nhỏ . Nhưng có một số phương pháp khác nhau. Chúng ta hãy cùng xem đó là những phương pháp nào.
| Phương pháp phẫu thuật | Cách thực hiện |
|---|---|
| Phẫu thuật nội soi | Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất. Phẫu thuật này được thực hiện bằng cách tạo một vài vết rạch rất nhỏ ở bụng và đưa camera cùng các dụng cụ tinh tế vào. Phương pháp này cũng có thể được thực hiện bằng robot. |
| Phẫu thuật nội soi | Trong phương pháp này, không có vết rạch nào được thực hiện ở bên ngoài. Tình trạng tắc nghẽn được giải quyết bằng cách đưa một dụng cụ mỏng vào dọc theo niệu đạo. |
| Phẫu thuật mở | Trong phương pháp này, một vết rạch lớn hơn một chút được thực hiện ở bên có thận. Phương pháp này hiện nay ít được sử dụng hơn nhiều. |
Bạn nên làm gì trước khi phẫu thuật?
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị cho ca phẫu thuật, và điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác những hướng dẫn đó.
- Nhịn ăn: Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống trong khoảng 8 giờ trước khi phẫu thuật.
- Thuốc: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên ngừng dùng chúng hay không hoặc liệu bạn có thể uống chúng với một ngụm nước hay không. Không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên của bác sĩ.
- Người hỗ trợ bạn: Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày sau ca phẫu thuật. Hãy sắp xếp trước để có người đưa bạn về nhà.
Bạn có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?
Thông thường bạn sẽ phải ở lại bệnh viện từ một đến hai ngày. Trong thời gian này:
- Bạn có thể ăn uống bình thường sau phẫu thuật.
- Bạn có thể đi lại một chút, vận động nhẹ nhàng. Nhưng điều quan trọng là phải nghỉ ngơi, như bác sĩ đã nói.
- Thuốc kháng sinh được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Có thể sẽ được đặt ống thông tiểu Foley. Ống thông này sẽ được tháo ra khi bạn về nhà.
- Ca phẫu thuật có thể gây sưng niệu đạo, dẫn đến đau và co thắt bàng quang. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau cần thiết.
Đặt stent có nghĩa là gì?
Thông thường, trong cuộc phẫu thuật này, một ống nhựa rất mỏng được đặt vào bên trong niệu quản vừa được nối để giữ cho nó mở cho đến khi lành lại. Ống này được gọi là "stent". Đây là một vật dụng được đặt tạm thời. Stent này sẽ được tháo ra sau khi thận lành lại trong vài tuần.
Lợi ích và rủi ro là gì?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những lợi ích và rủi ro. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết những điều này cho bạn.
| Những lợi ích | Rủi ro |
|---|---|
|
Thời gian hồi phục và cách chăm sóc tại nhà
Thông thường, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng một hoặc hai tuần . Cho đến khi ống thông được tháo ra, bạn có thể cảm thấy đau khi đi tiểu và có một ít máu trong nước tiểu. Điều này là bình thường. Bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình trong khoảng ba đến bốn tuần .
Hãy chăm sóc những việc này tại nhà:
- Hãy uống nhiều nước. Uống ít nhất 2-3 lít nước mỗi ngày là rất tốt.
- Uống thuốc (thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh) theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- Tháo băng khỏi vết mổ theo hướng dẫn của bác sĩ. Giữ cho vết mổ sạch sẽ và khô ráo.
- Tránh tắm trong bồn rửa mặt. Điều đó có thể gây nhiễm trùng. Tắm vòi sen thì được.
- Tránh nâng vật nặng hoặc làm việc nặng nhọc trong vòng bốn đến sáu tuần.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?
Hãy hết sức cẩn thận với những triệu chứng này. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức mà không nên trì hoãn.
- Buồn nôn hoặc nôn mửa kéo dài.
- Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm sốt , vùng da quanh vết mổ bị đỏ, sưng tấy và chảy mủ.
- Cơn đau dữ dội không thể kiểm soát được ngay cả bằng thuốc.
- Nếu nước tiểu có màu đỏ sẫm và có nhiều máu kèm theo cục máu đông.
- Nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở , hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
Ca phẫu thuật này có tỷ lệ thành công hơn 95%, nghĩa là chín trong mười người. Vì vậy, không cần phải lo lắng về điều này. Nhưng nếu bác sĩ nói rằng bạn hoặc con bạn cần phẫu thuật này, hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi, nỗi sợ hãi hoặc nghi ngờ nào bạn có. Bằng cách đó, bạn sẽ hiểu rõ hơn và an tâm hơn.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật tạo hình bể thận là một phẫu thuật được thực hiện để khắc phục tình trạng tắc nghẽn trong ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (tắc nghẽn niệu quản - bể thận).
- Hiện nay, thủ thuật này thường được thực hiện với những vết mổ rất nhỏ (xâm lấn tối thiểu), do đó thời gian hồi phục nhanh chóng.
- Sau phẫu thuật, có thể đặt một ống đỡ tạm thời để hỗ trợ quá trình lành vết thương.
- Ca phẫu thuật này rất thành công và giúp ngăn ngừa đau đớn, nhiễm trùng và tổn thương thận.
- Trước bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về lợi ích, rủi ro và bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment