Bạn có lo lắng về xét nghiệm chụp niệu quản ngược dòng (RP) không? Hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản.

Bác sĩ của bạn có nghi ngờ bạn có vấn đề về hệ tiết niệu và yêu cầu bạn chụp X-quang đặc biệt để kiểm tra không? Đó có thể là "Chụp niệu quản ngược dòng". Tên gọi nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng thực chất đây là một xét nghiệm rất an toàn giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về vấn đề của bạn. Vì vậy, hãy cùng làm rõ mọi hiểu lầm về xét nghiệm này hôm nay.

Chụp X-quang bể thận ngược dòng (Retrograde Pyelogram - RP) là gì?

Nói một cách đơn giản, đây cũng là một xét nghiệm X-quang. Nhưng để có hình ảnh rõ nét hơn so với chụp X-quang thông thường, chúng tôi sử dụng một loại dung dịch đặc biệt gọi là "thuốc nhuộm tương phản". Thuốc nhuộm này làm cho các bộ phận của hệ tiết niệu nổi bật màu trắng trên ảnh chụp X-quang.

Từ "retrograde" trong trường hợp này có nghĩa là "đi ngược lại". Hãy nghĩ về điều này, thông thường nước tiểu của chúng ta được hình thành, di chuyển xuống niệu quản, rồi tích tụ trong bàng quang trước khi ra khỏi cơ thể. Nhưng trong xét nghiệm này, chúng ta bơm chất nhuộm đặc biệt từ dưới lên qua niệu quản, ngược lại với đường đi bình thường của nó, hướng về phía thận. Đó là lý do tại sao nó được gọi là "retrograde".

Chụp X-quang bể thận (pyelogram) là hình ảnh chụp X-quang của bể thận, một phần hình phễu của thận nơi nước tiểu tích tụ. Vì vậy, khi kết hợp cả hai, sẽ tạo ra hình ảnh X-quang rõ nét của phần trên hệ tiết niệu.

Điều này khác với chụp mạch máu tĩnh mạch (IVP) như thế nào?

Có thể bạn cũng đã nghe nói về chụp niệu quản cản quang tĩnh mạch (IVP). Đây cũng là một loại chụp X-quang sử dụng thuốc nhuộm. Sự khác biệt chính nằm ở cách tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể.

• Chụp niệu quản cản quang tĩnh mạch (IVP): Ở đây, thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc nhuộm sau đó di chuyển khắp cơ thể theo máu, được lọc qua thận và đi vào hệ tiết niệu, nơi chụp X-quang được thực hiện.
• Chụp niệu quản ngược dòng (RP): Ở đây, thuốc nhuộm được tiêm trực tiếp vào đường tiết niệu. Thuốc nhuộm không đi vào máu.

Mặc dù các công nghệ mới hơn như chụp niệu đồ CT đã làm giảm việc sử dụng xét nghiệm IVP, nhưng xét nghiệm RP vẫn rất hữu ích trong một số trường hợp đặc biệt.

Trong những trường hợp nào bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm xét nghiệm này?

Có thể có một số lý do khiến bác sĩ của bạn đề nghị xét nghiệm này. Chúng ta hãy cùng xem xét những lý do đó là gì.

Hãy cùng tìm hiểu từng bước cách thực hiện bài kiểm tra này.

Đây là một xét nghiệm thường được thực hiện trong phòng mổ của bệnh viện. Chúng ta hãy xem điều gì sẽ xảy ra trong trường hợp này.

Trước khi tiến hành thủ thuật

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn đầy đủ các chỉ dẫn cần thiết trước khi thực hiện xét nghiệm này. Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu , bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải và nếu bạn đang mang thai.

Vì thường cần gây mê trong quá trình này, bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn tối hôm trước. Ngoài ra, đừng quên nhờ ai đó đưa bạn về nhà sau khi xét nghiệm.

Trong quá trình thực hiện

Bạn sẽ được phát một bộ áo choàng bệnh viện đặc biệt để mặc. Sau đó, bác sĩ gây mê sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay bạn và gây mê cho bạn qua đó. Việc này thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì cả, bạn sẽ hoàn toàn ngủ say.

Tiếp theo, bác sĩ tiết niệu sẽ đưa một ống mỏng có gắn camera gọi là ống nội soi bàng quang vào niệu đạo và bàng quang của bạn. Camera sẽ nhìn xuyên qua ống để tìm vị trí bắt đầu của hai niệu quản. Sau đó, một cách rất cẩn thận, một ống mỏng khác sẽ được đưa vào niệu đạo và thuốc nhuộm sẽ được tiêm vào. Khi thuốc nhuộm đã được tiêm đầy đủ, một vài phim X-quang sẽ được chụp. Nếu cần điều trị thêm, chẳng hạn như lấy sỏi, bác sĩ cũng sẽ thực hiện vào thời điểm này.

Sau thủ thuật

Sau khi xét nghiệm xong, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức để theo dõi cho đến khi tỉnh lại sau gây mê. Tại đó, đội ngũ điều dưỡng sẽ chăm sóc bạn cho đến khi nhịp thở và huyết áp trở lại bình thường. Họ cũng sẽ kiểm tra xem có máu trong nước tiểu hay không và lượng nước tiểu bạn thải ra. Khi mọi thứ đều ổn, bạn sẽ được phép về nhà cùng người thân.

Bài kiểm tra này có những rủi ro và lợi ích gì?

Thuận lợi

• Phù hợp cho người bị dị ứng: Ưu điểm lớn nhất của phương pháp này là ngay cả người bị dị ứng với thuốc nhuộm tiêm tĩnh mạch cũng có thể thực hiện được. Vì thuốc nhuộm không đi vào máu, nguy cơ phản ứng dị ứng rất thấp.
• Khám và điều trị cùng lúc: Trong quá trình này, bác sĩ có thể thực hiện các thủ thuật nhỏ, chẳng hạn như lấy sỏi nhỏ.
• Mức độ phơi nhiễm phóng xạ thấp: Lượng phóng xạ mà cơ thể tiếp nhận tương đối thấp.

Rủi ro

Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, đều có một số rủi ro, nhưng RP là một thủ thuật rất an toàn . Các rủi ro có thể xảy ra là:

• Các vấn đề liên quan đến gây mê.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
• Có một khả năng nhỏ xảy ra tổn thương nhẹ ở niệu đạo hoặc bàng quang khi đưa camera vào.

Sẽ mất bao lâu để hồi phục? Khi nào tôi nên gọi cho bác sĩ?

Thông thường bạn có thể quay lại làm việc hoặc tiếp tục các hoạt động bình thường trong vòng vài ngày. Điều rất quan trọng là phải uống nhiều nước và các loại chất lỏng khác .

• Nếu bạn bị sốt.
• Nếu bạn cảm thấy ớn lạnh hoặc rét run.
• Nếu bạn khó đi tiểu.
• Nếu bạn bị đau dữ dội khi đi tiểu.
• Nếu lượng máu trong nước tiểu tăng lên.

Đừng xem nhẹ những triệu chứng này. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa mọi biến chứng.