Việc cảm thấy rất sợ hãi khi bác sĩ thông báo rằng ung thư đã di căn vào dạ dày, tức là khoang bụng, là điều hoàn toàn bình thường. Bên cạnh phương pháp hóa trị thông thường, hôm nay chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về một phương pháp điều trị hiệu quả hơn, đặc biệt dành cho những trường hợp này. Phương pháp đó được gọi là HIPEC. Hãy cùng xem nó như thế nào.
Nói một cách đơn giản, HIPEC là gì?
Ý nghĩa đầy đủ của HIPEC là Hóa trị nội màng bụng tăng nhiệt . Mặc dù tên gọi nghe có vẻ phức tạp, nhưng quy trình thực hiện lại rất đơn giản. Đây là phương pháp điều trị ung thư gồm hai bước.
Hãy tưởng tượng bạn có một khối u ung thư bên trong ổ bụng (khoang bụng). Khoang này là nơi chứa các cơ quan quan trọng như gan và dạ dày.
1. Bước đầu tiên: Các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật và loại bỏ gần như toàn bộ các khối u ung thư có thể nhìn thấy bên trong dạ dày.
2. Bước thứ hai: Sau đó, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại mà mắt thường không nhìn thấy được, một dung dịch hóa trị liệu được làm nóng ở nhiệt độ cao (Hyperthermic) được tiêm trực tiếp vào ổ bụng (trong phúc mạc) để rửa sạch và mở rộng khoang bụng một cách triệt để.
Nói một cách đơn giản, phương pháp điều trị này bao gồm việc loại bỏ các khối u ung thư và rửa sạch bên trong dạ dày bằng thuốc hóa trị được làm nóng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.
Liệu pháp này được áp dụng cho những loại ung thư nào?
Phương pháp điều trị HIPEC thường được sử dụng cho các loại ung thư đã di căn từ các bộ phận khác trong cơ thể đến vùng bụng. Đôi khi, phương pháp này cũng được sử dụng cho các loại ung thư bắt đầu ngay trong vùng bụng.
| Loại ung thư | Sự miêu tả |
|---|---|
| Ung thư di căn | |
| Ung thư tuyến thượng thận | Ung thư ruột thừa |
| Ung thư đại tràng | Ung thư đại tràng |
| Ung thư buồng trứng | Ung thư buồng trứng |
| Ung thư dạ dày | Ung thư dạ dày |
| Ung thư gan | Ung thư gan |
| Ung thư tuyến thượng thận | Ung thư tuyến thượng thận |
| Ung thư phúc mạc nguyên phát | |
| Ung thư khoang bụng nguyên phát | Ung thư phúc mạc nguyên phát |
| U trung mô phúc mạc | U trung mô phúc mạc |
| Pseudomyxoma peritonei | Pseudomyxoma Peritonei |
Điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp điều trị HIPEC có thể không chữa khỏi hoàn toàn ung thư. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cho phép bệnh nhân sống lâu hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn . Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn những ưu điểm và nhược điểm của phương pháp điều trị này.
Bạn cần chuẩn bị những gì trước ca phẫu thuật này?
Đây là một cuộc phẫu thuật và điều trị rất nghiêm trọng, quy mô lớn. Do đó, điều rất quan trọng là bạn phải có sức khỏe thể chất và tinh thần tốt nhất có thể trước khi trải qua nó. Bác sĩ sẽ cho bạn biết mọi thứ bạn cần biết để chuẩn bị. Điều này có thể bao gồm:
- Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc hoàn toàn.
- Tránh uống rượu.
- Tăng cường sức khỏe phổi bằng cách tập các bài tập thở (sử dụng thiết bị như máy tập thở kích thích).
- Tham gia nhóm hỗ trợ với những người khác cũng đang chiến đấu với căn bệnh ung thư giống như bạn hoặc gặp gỡ chuyên viên tư vấn có thể là một cách tuyệt vời để tăng cường sức khỏe tinh thần của bạn.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Như chúng ta đã thảo luận trước đó, đây là một quy trình gồm hai phần.
Phần một: Phẫu thuật giảm thể tích khối u (CRS)
Đây là bước đầu tiên và quan trọng nhất. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ tất cả các khối u ung thư và mô bệnh lý có thể nhìn thấy bên trong ổ bụng của bạn. Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong suốt quá trình phẫu thuật. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau đớn. Bạn sẽ ngủ sâu giấc.
Phần Hai: Điều trị HIPEC
Bước này được thực hiện ngay sau khi khối u ung thư được cắt bỏ, trong khi bạn đang được gây mê.
1. Đặt ống thông: Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da bụng và đưa một ống thông (catheter) vào trong bụng qua vết rạch đó. Ống thông này được nối với một máy làm nóng thuốc hóa trị.
2. Truyền hóa chất nóng: Máy này làm nóng thuốc hóa trị đến khoảng 41 độ C (108 độ F). Sau đó, dung dịch đã được làm nóng sẽ được bơm qua ống vào dạ dày của bạn.
3. Đưa thuốc vào dạ dày: Tiếp theo, bác sĩ sẽ từ từ xoay người bạn từ bên này sang bên kia để đảm bảo thuốc đến được mọi ngóc ngách trong dạ dày. Giống như việc lắc chậu nước, thao tác này giúp rửa sạch bên trong dạ dày bằng thuốc một cách kỹ lưỡng.
4. Loại bỏ thuốc: Sau khoảng 30 đến 90 phút, thuốc hóa trị đã được đưa vào dạ dày sẽ được lấy ra. Sau đó, dạ dày được rửa sạch lại bằng dung dịch nước muối sinh lý.
5. Khâu vết mổ: Cuối cùng, tất cả các vết mổ được thực hiện trong suốt cuộc phẫu thuật sẽ được khâu kín lại.
Toàn bộ quá trình, bao gồm phẫu thuật và HIPEC, có thể kéo dài từ 5 đến 10 giờ , tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư trong dạ dày.
Phương pháp điều trị HIPEC có những lợi ích và rủi ro gì?
Giống như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác, HIPEC cũng có cả lợi ích và rủi ro.
| Những lợi ích | Rủi ro |
|---|---|
| Hóa trị liệu nồng độ cao: Vì thuốc hóa trị được đưa trực tiếp đến vị trí của tế bào ung thư, chúng có thể được sử dụng với liều lượng mạnh hơn nhiều so với hóa trị liệu thông thường. Việc làm nóng thuốc càng làm tăng khả năng tiêu diệt tế bào ung thư của chúng. | Các rủi ro thường gặp của phẫu thuật: Các rủi ro của bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, chẳng hạn như chảy máu quá nhiều và nhiễm trùng, cũng thường gặp đối với cuộc phẫu thuật này. |
| Giảm tác dụng phụ: Vì thuốc chỉ được đưa vào dạ dày nên lượng thuốc hấp thụ vào máu và lan khắp cơ thể ít hơn. Điều này có thể làm giảm các tác dụng phụ của hóa trị thông thường, chẳng hạn như rụng tóc và nôn mửa quá mức. | Rủi ro cụ thể: Có thể có những rủi ro cụ thể tùy thuộc vào loại hóa trị liệu được sử dụng và loại ung thư bạn mắc phải. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết những điều này cho bạn riêng. |
| Quá trình điều trị được hoàn tất trong một lần: Không cần phải trải qua nhiều đợt như hóa trị thông thường. Phương pháp điều trị này được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật. | Thời gian hồi phục: Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, quá trình hồi phục có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. |
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Mọi thứ có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn sau phẫu thuật.
- Lưu trú tại Khoa Chăm sóc Tích cực (ICU): Bạn có thể được giữ lại trong ICU vài ngày sau phẫu thuật, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Bạn cũng có thể được nối với máy thở để hỗ trợ hô hấp.
- Nuôi dưỡng qua ống thông: Cho đến khi chức năng ruột trở lại bình thường, bạn có thể được cho ăn thức ăn dạng lỏng qua một ống thông được đưa vào qua mũi.
- Tác dụng phụ: Những điều sau đây có thể xảy ra trong thời gian hồi phục:
- Lấp đầy dạ dày
- Táo bón hoặc tiêu chảy
- Mệt mỏi quá mức
- Buồn nôn và nôn mửa
- Đau đớn xung quanh những con đường bị cắt.
- Sưng (do dung dịch muối được dùng để rửa bên trong dạ dày)
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Quá trình hồi phục hoàn toàn sau điều trị có thể kéo dài từ 4 đến 12 tuần . Thời gian này bao gồm vài ngày đến hai tuần nằm viện. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc bản thân sau khi xuất viện.
Tôi nên gọi cho bác sĩ lúc mấy giờ?
Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi trở về nhà, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ.
Hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu bạn bị sốt cao hơn 38,3 độ C (101°F), buồn nôn và nôn liên tục, vết mổ sưng tấy, nóng và chảy mủ, hoặc cơn đau ngày càng dữ dội. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
Các loại thuốc được sử dụng trong HIPEC
Có một số loại thuốc hóa trị thường được sử dụng trong điều trị này. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn biết bạn đang được dùng loại thuốc nào và tại sao.
- Carboplatin
- Cisplatin
- Doxorubicin
- Mitomycin
- Oxaliplatin
Bác sĩ chỉ khuyến nghị điều trị HIPEC nếu lợi ích rõ ràng vượt trội so với rủi ro. Nếu bạn được khuyến nghị điều trị này, hãy nhớ hỏi bác sĩ lý do và kết quả bạn có thể mong đợi dựa trên tình trạng sức khỏe của mình.
Thông điệp cần ghi nhớ
- HIPEC là một phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh ung thư đã di căn đến khoang bụng. Phương pháp này bao gồm phẫu thuật loại bỏ các tế bào ung thư và tiêm thuốc hóa trị được làm nóng vào ổ bụng.
- Phương pháp này có thể không chữa khỏi hoàn toàn bệnh ung thư, nhưng nó có thể giúp kéo dài tuổi thọ và giảm bớt các triệu chứng một cách đáng kể.
- Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, việc chuẩn bị tốt về thể chất và tinh thần là vô cùng quan trọng.
- Quá trình hồi phục có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, và các tác dụng phụ có thể xảy ra trong thời gian đó.
- Điều cần thiết là phải có một cuộc thảo luận cởi mở và kỹ lưỡng với bác sĩ của bạn về việc liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không và những ưu điểm cũng như nhược điểm của nó là gì.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn