Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về tái tạo mạch vành (phương pháp điều trị khôi phục lưu lượng máu đến tim).

Có thể bạn đã từng trải qua cảm giác khó chịu và đau ngực do tim không nhận đủ máu. Thậm chí bạn có thể đã lo sợ bị đau tim. Nguyên nhân chính của tình trạng này là do tắc nghẽn các động mạch vành cung cấp máu cho tim. May mắn thay, ngày nay có những phương pháp điều trị tiên tiến có thể giúp thông lại các mạch máu bị tắc nghẽn này và cho phép máu lưu thông bình thường đến tim. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về những phương pháp điều trị có thể giúp phục hồi sức khỏe tim mạch.

"Tái tạo mạch vành" là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là một loạt các phương pháp điều trị được sử dụng để khôi phục lưu lượng máu đến cơ tim khi nó không nhận được đủ máu cần thiết. Tình trạng này trong y học được gọi là "thiếu máu cục bộ". Các phương pháp điều trị này có thể giúp ngăn ngừa cơn đau tim sau khi nó đã xảy ra, cũng như ở những người có nguy cơ cao bị đau tim.

Chúng ta chủ yếu đang thảo luận về hai phương pháp điều trị dưới đây:

• Can thiệp mạch vành qua da (PCI): Đây không phải là phẫu thuật. Đó là một thủ thuật trong đó một ống nhỏ được đưa vào mạch máu và được sử dụng để làm rộng vùng bị tắc nghẽn từ bên trong, khôi phục lưu lượng máu. Nhiều người biết đến thủ thuật này với tên gọi "đặt stent".
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Đây là một cuộc phẫu thuật tạo ra một "đường vòng" mới, hay đường dẫn phụ, để máu chảy vòng qua động mạch bị tắc nghẽn trong tim.

Tại sao những phương pháp điều trị này được sử dụng?

Cũng giống như cống thoát nước bồn rửa nhà bếp bị tắc nghẽn bởi dầu mỡ và bụi bẩn theo thời gian, một chất dạng sáp như chất béo bắt đầu tích tụ trong các mạch máu của tim. Chúng ta gọi đó là mảng xơ vữa . Đây là tình trạng mảng xơ vữa tích tụ bên trong các mạch máu và làm thu hẹp chúng, được gọi là "xơ vữa động mạch". Đây là một triệu chứng chính của bệnh động mạch vành.

Theo thời gian, những mảng bám này có thể làm hẹp các mạch máu. Đôi khi, nếu một trong những mảng bám này vỡ ra, cục máu đông có thể hình thành và làm tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu. Điều này khiến một phần tim bị thiếu máu, và các tế bào ở phần đó bắt đầu chết. Đây được gọi là nhồi máu cơ tim .

Các phương pháp điều trị này là cần thiết cho bất kỳ bệnh lý tim mạch nào thuộc nhóm "Hội chứng mạch vành cấp tính". Ví dụ:

• Đau tim
• Đau thắt ngực ổn định - đau ngực giảm khi nghỉ ngơi và nặng hơn khi vận động.
• Đau thắt ngực không ổn định - Cơn đau ngực bất ngờ xảy ra ngay cả khi đang nghỉ ngơi.

Điều gì xảy ra trước khi điều trị?

Trước khi tiến hành loại điều trị này, các bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để đánh giá chính xác tình trạng của bạn và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Một số xét nghiệm đó bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra hoạt động điện của tim.
• Siêu âm tim: Quét hình ảnh tim.
• Thông tim (chụp mạch vành): Một thủ thuật trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào các mạch máu của tim và sử dụng tia X để kiểm tra xem có bị tắc nghẽn hay không.
• Chụp mạch máu bằng tia X hoặc chụp mạch máu bằng CT: Kiểm tra các mạch máu bằng cách sử dụng máy quét cắt lớp vi tính.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm công thức máu toàn phần, men tim, v.v.

Nếu thủ thuật không phải là trường hợp khẩn cấp, bác sĩ sẽ khuyên bạn nhịn ăn vài giờ trước khi làm thủ thuật. Ngoài ra, trước khi bắt đầu thủ thuật, một đường truyền tĩnh mạch sẽ được đặt vào cánh tay của bạn để giúp bạn dễ dàng truyền các loại thuốc và dịch cần thiết. Trong quá trình can thiệp mạch vành qua da (PCI), bạn sẽ được cho thuốc để ngủ nhẹ, trong khi phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG), bạn sẽ được gây mê toàn thân.

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?

Mặc dù PCI và CABG có cùng mục tiêu, nhưng cách thực hiện lại hoàn toàn khác nhau. Hãy cùng xem xét sự khác biệt đó.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Bạn sẽ cần thời gian để hồi phục sau thủ thuật. Thời gian này phụ thuộc vào loại thủ thuật bạn đã thực hiện, tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và liệu đó có phải là trường hợp cấp cứu hay không. Thông thường, chỉ mất vài ngày để hồi phục sau can thiệp mạch vành qua da (PCI). Tuy nhiên, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn tham gia chương trình phục hồi chức năng tim mạch . Trong các chương trình này, bác sĩ, y tá, huấn luyện viên thể dục và chuyên gia dinh dưỡng sẽ cùng nhau hướng dẫn bạn cách tập luyện đúng cách, kiểm soát chế độ ăn uống và dùng thuốc chính xác.

Ngoài ra, việc tái khám đúng lịch (các lần khám định kỳ) và làm các xét nghiệm là rất cần thiết. Tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp bạn hồi phục nhanh hơn.

Những phương pháp điều trị này mang lại lợi ích gì?

• Ngăn ngừa nhồi máu cơ tim: Nếu bệnh động mạch vành được chẩn đoán trước khi xảy ra nhồi máu cơ tim, phương pháp điều trị này có thể ngăn ngừa được điều đó.
• Cứu sống: Nhồi máu cơ tim là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng. Trong những trường hợp như vậy, các phương pháp điều trị này có thể cứu sống người bệnh.
• Bảo vệ chức năng tim: Điều trị sớm có thể ngăn ngừa sự chết của các tế bào tim do thiếu máu cục bộ. Điều này có thể giảm thiểu tổn thương vĩnh viễn cho tim.

Liệu các phương pháp điều trị này có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có những rủi ro nhất định, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và phương pháp điều trị được thực hiện.

• Đối với can thiệp mạch vành qua da (PCI): Có thể có một nguy cơ nhỏ về tổn thương mạch máu, rối loạn nhịp tim, cục máu đông, đột quỵ hoặc chảy máu.
• Đối với phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Phẫu thuật tiềm ẩn nguy cơ đau đớn, chảy máu và nhiễm trùng.

Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi hoặc mối lo ngại nào bạn có. Bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng những rủi ro có thể phát sinh tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ lại?

Sau khi điều trị, nếu các triệu chứng sau đây tái phát , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) .

• Đau ngực hoặc tức ngực (đau thắt ngực)
• Khó thở (Khó thở)
• Cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Ngất xỉu

Cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi biết về bệnh tim là điều bình thường. Nhưng bằng cách hiểu về các phương pháp điều trị tiên tiến như thế này, bạn có thể vượt qua nỗi sợ hãi đó, nhận được phương pháp điều trị cần thiết và sống một cuộc sống khỏe mạnh trở lại.