Bạn có đang bị đau vai dữ dội không? Có lẽ bạn đang gặp khó khăn khi thực hiện những công việc đơn giản như nâng tay, chải tóc hoặc nhặt đồ ở trên lầu. Nếu cơn đau không thuyên giảm với các phương pháp điều trị thông thường, bác sĩ của bạn có thể đã đề nghị phẫu thuật thay khớp vai. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật tương tự, nhưng hơi khác một chút. Nó được gọi là "Phẫu thuật thay khớp vai ngược".
Phẫu thuật thay khớp vai "ngược" là gì?
Nói một cách đơn giản, đây cũng là một loại phẫu thuật thay khớp. Các bác sĩ đôi khi gọi nó là "Phẫu thuật thay khớp vai toàn phần ngược". Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khớp vai tự nhiên bị tổn thương của bạn và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo "bộ phận giả" được làm bằng kim loại và nhựa.
Giờ chúng ta hãy xem tại sao nó được gọi là 'Đảo ngược'.
Hãy hình dung khớp vai của chúng ta như một cái chén có một quả cầu bên trong. Khớp vai thường được tạo thành bởi phần hình chén của xương bả vai (xương vai) (ổ khớp) và phần hình cầu của xương cánh tay trên (xương cánh tay) (đầu xương).
Trong phẫu thuật "ngược", điều ngược lại mới đúng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đổi vị trí của chỏm cầu và ổ khớp. Sau phẫu thuật, chỏm cầu được đưa ra khỏi xương bả vai (xương vai) và ổ khớp được đặt vào xương cánh tay (xương cánh tay). Nói cách khác, cấu hình bình thường bị đảo ngược hoàn toàn.
Tại sao phẫu thuật "ngược" lại được thực hiện theo cách này? Phương pháp này phù hợp với những đối tượng nào?
Phẫu thuật "ngược" này được khuyến nghị cho những người có tình trạng sức khỏe đặc biệt không thể trải qua phẫu thuật thay khớp vai thông thường. Nếu bạn bị đau dữ dội ở vai hoặc khó cử động cánh tay, bác sĩ sẽ thử các phương pháp như dùng thuốc và vật lý trị liệu trước. Chỉ khi các phương pháp này không hiệu quả, phẫu thuật mới được xem xét.
Đặc biệt, nếu bạn bị viêm khớp vai kèm theo một hoặc nhiều bệnh lý sau đây, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật "ngược" này.
| Tình trạng sức khỏe | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Mô (gân cơ chóp xoay) bị rách nghiêm trọng | Tổn thương nghiêm trọng đến các cơ và mô xung quanh vai, những bộ phận giúp nâng cánh tay. Tổn thương này khiến việc duy trì sự ổn định trở nên bất khả thi nếu thay thế khớp vai bình thường. |
| Gãy xương vai | Gãy xương nghiêm trọng ở khớp vai. |
| Trật khớp mãn tính | Nếu khớp vai thường xuyên bị trật khớp, các mô xung quanh sẽ trở nên yếu đi và phẫu thuật thông thường sẽ không thành công. |
| Tổn thương nghiêm trọng đến xương | Nếu các xương trong khớp bị mòn và hư hại nghiêm trọng do viêm khớp hoặc bệnh lý khác. |
| Ung thư hoặc các khối u khác trong khớp | Nếu xương bị tổn thương do khối u quanh khớp vai. |
Trong những trường hợp như vậy, các cơ và mô xung quanh vai bị yếu, do đó phương pháp thay khớp vai truyền thống không thể cung cấp sự ổn định cần thiết. Tuy nhiên, bằng cách hoán đổi khớp cầu và ổ khớp trong phương pháp "ngược", một nhóm cơ khác (ví dụ, cơ delta) có thể được sử dụng để nâng cánh tay. Điều này mang lại sự ổn định tốt hơn cho khớp và giảm nguy cơ biến chứng.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Bác sĩ phẫu thuật sẽ chuẩn bị kỹ lưỡng cho bạn trước khi ca mổ diễn ra. Việc chuẩn bị này có thể bao gồm:
- Khám răng định kỳ: Việc này rất quan trọng để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật.
- Khám sức khỏe tổng quát: Kiểm tra xem bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật hay không.
- Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG): Kiểm tra sức khỏe tim mạch của bạn.
- Xét nghiệm máu: Nắm rõ tình trạng máu và các chỉ số sức khỏe khác.
- Các xét nghiệm hình ảnh: Chụp X-quang vai, MRI hoặc CT scan có thể giúp đánh giá tốt hơn tình trạng của khớp.
Quan trọng nhất, hãy cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (cả thuốc giảm đau theo toa và không kê toa, cũng như vitamin). Một số loại thuốc có thể cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi phẫu thuật.
Bác sĩ cũng sẽ tư vấn cho bạn về thời điểm ngừng ăn và uống vào ngày trước khi phẫu thuật. Thông thường, bạn cần ngừng ăn và uống 8 giờ trước khi phẫu thuật.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Vào ngày phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê để không cảm thấy đau. Bác sĩ gây mê sẽ cho bạn thuốc để bạn ngủ hoàn toàn (gây mê toàn thân) hoặc chỉ gây tê vùng xung quanh vai (gây tê vùng).
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thực hiện các bước sau:
1. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ trên da gần vai bạn.
2. Sụn bị hư hại và các mảnh xương vụn được loại bỏ khỏi khớp.
3. Bộ phận giả được lắp vào.
4. Quả cầu kim loại được vặn vào xương bả vai (xương vai). Ổ cắm được lắp vào xương cánh tay trên (xương cánh tay).
5. Khớp mới được chuẩn bị đúng cách, và vết mổ được khâu lại.
Ca phẫu thuật này thường mất khoảng một đến hai giờ, nhưng thời gian có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ tổn thương khớp của bạn.
Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn nào?
Lợi ích lớn nhất của phẫu thuật này là giảm đáng kể cơn đau dữ dội và cứng khớp ở vai. Bạn có thể sử dụng và nâng cánh tay tốt hơn so với trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, đây là một giải pháp tốt cho những người không thể thực hiện phẫu thuật vai thông thường.
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro, nhưng những rủi ro này rất hiếm gặp.
- Cục máu đông
- Tổn thương mạch máu
- Gãy xương quanh vùng cấy ghép
- Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật hoặc bên trong khớp
- Tổn thương thần kinh
- Hiện tượng lỏng lẻo hoặc mòn sớm của khớp nhân tạo được cấy ghép.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật? Thời gian hồi phục mất bao lâu?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi đội ngũ y tế sẽ chăm sóc chu đáo cho đến khi thuốc gây mê hết tác dụng. Bạn có thể được về nhà ngay trong ngày. Hoặc bạn có thể cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày.
Quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất khoảng 6 tháng.
- Những tuần đầu tiên: Bạn sẽ cần phải đeo địu.
- Kiểm soát cơn đau: Bạn nên sử dụng thuốc giảm đau và các loại thuốc khác (NSAID) theo chỉ định của bác sĩ, nếu cần thiết.
- Vật lý trị liệu: Sau vài tuần, bạn sẽ gặp chuyên viên vật lý trị liệu. Họ sẽ hướng dẫn bạn các bài tập để tăng cường cơ vai và cải thiện phạm vi chuyển động. Thực hiện đúng các bài tập này rất quan trọng để phục hồi nhanh chóng.
- Hạn chế:Bạn cần tránh nâng vật nặng và chơi thể thao trong vài tháng. Sau khi được bác sĩ cho phép, bạn có thể dần dần trở lại các hoạt động bình thường.
Ca phẫu thuật này kéo dài bao lâu?
Các khớp nhân tạo này có tuổi thọ cao, thường là 15 năm trở lên mà không gặp vấn đề gì. Nhiều người có thể sử dụng khớp nhân tạo này suốt đời.
Khi nào cần đi khám bác sĩ sau phẫu thuật?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau phẫu thuật, hãy gọi ngay cho bác sĩ. Nếu bạn bị đau ngực dữ dội hoặc khó thở, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất.
| Những dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý | |
|---|---|
| • Chảy máu từ vết cắt | • Đau ngực |
| • Sốt trên 101 độ F (39 độ C) | • Khó thở (khó thở) |
| • Đau dữ dội không thuyên giảm dù đã dùng thuốc giảm đau | • Đau mới xuất hiện hoặc ngày càng tăng ở bàn tay hoặc cổ tay |
| • Dấu hiệu nhiễm trùng: dịch mủ chảy ra từ vết mổ, sưng tấy, đổi màu, có mùi hôi hoặc cảm giác nóng bất thường. | |
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật "Thay khớp vai ngược" là một loại phẫu thuật đặc biệt được thực hiện trên những người không thể trải qua phẫu thuật vai thông thường do tổn thương nghiêm trọng gân chóp xoay hoặc các lý do đặc biệt khác.
- Trong phẫu thuật này, khớp cầu và ổ khớp vai được định vị lại, cho phép cánh tay cử động bằng các cơ khác nhau.
- Điều này sẽ giúp giảm cơn đau dữ dội của bạn và giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày mà không bị đau.
- Quá trình hồi phục hoàn toàn mất vài tháng, và việc tuân thủ vật lý trị liệu và lời khuyên của bác sĩ là rất quan trọng.
- Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào (đặc biệt là dấu hiệu nhiễm trùng, đau dữ dội) sau phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn