Nhóm máu của bạn là Rh âm tính? Hãy lưu ý điều này trong thời kỳ mang thai (Yếu tố Rh).

Nếu bạn đang mang thai hoặc sắp sinh con, một trong những xét nghiệm đầu tiên bác sĩ sẽ yêu cầu là xét nghiệm máu. Xét nghiệm này sẽ kiểm tra nhóm máu của bạn và một điều rất quan trọng khác, đó là yếu tố Rh. Có thể bạn đã từng nghe đến thuật ngữ này trước đây, nhưng nhiều người không hiểu rõ ý nghĩa của nó. Yếu tố Rh chính xác là gì? Tại sao nó lại quan trọng trong thai kỳ? Đừng lo lắng, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu một cách đơn giản và dễ hiểu.

Nói một cách đơn giản, yếu tố Rh là gì?

Được rồi, hãy giải thích theo cách này. Hãy tưởng tượng các tế bào hồng cầu trong cơ thể bạn như những quả cầu nhỏ, tròn. Một số người có một loại protein đặc biệt gắn vào bề mặt, hay bên ngoài, của các tế bào hồng cầu này. Loại protein đó được gọi là yếu tố Rh , hay yếu tố Rhesus trong y học.

Đây là điều bạn được thừa hưởng. Điều đó có nghĩa là bạn nhận được nó từ cha mẹ mình.

• Rh dương: Nếu bạn có protein này trên bề mặt hồng cầu, bạn thuộc nhóm máu Rh dương. Trong tiếng Sinhala, nó có nghĩa là Rh dương tính. Ở Sri Lanka và trên toàn thế giới, đa số người dân, tức khoảng 85 trên 100 người, thuộc nhóm máu Rh dương.
• Rh âm tính: Nếu bạn không có loại protein này trên bề mặt hồng cầu, bạn thuộc nhóm máu Rh âm tính. Điều đó có nghĩa là bạn có nhóm máu Rh âm tính.

Nhóm máu của bạn có thể là A, B, AB hoặc O. Yếu tố Rh này liên quan đến nhóm máu đó. Ví dụ, nếu nhóm máu của bạn là A và bạn là Rh dương, thì nhóm máu tổng thể của bạn là "A dương". Nếu bạn là Rh âm, thì đó là "A âm".

Tại sao yếu tố Rh lại quan trọng trong thai kỳ? (Bất tương thích Rh)

Đây là những gì xảy ra. Chúng ta gọi tình trạng đặc biệt này là bất tương hợp Rh , chỉ xảy ra khi người mẹ có nhóm máu Rh âm và em bé trong bụng có nhóm máu Rh dương .

Hãy đơn giản hóa điều này hơn nữa. Hãy tưởng tượng cơ thể bạn như một quốc gia với một đội quân phòng thủ hùng mạnh. Vì bạn có nhóm máu Rh âm tính, nên quốc gia (cơ thể) bạn không có protein Rh đó. Bây giờ, nếu máu của em bé trong bụng bạn trở thành Rh dương tính, điều đó có nghĩa là em bé có protein đó trong các tế bào hồng cầu của mình.

Trong thời kỳ mang thai, máu của mẹ và bé thường không trộn lẫn trực tiếp. Nhưng đôi khi, đặc biệt là trong quá trình sinh nở, một lượng rất nhỏ máu của bé có thể đi vào máu của mẹ.

Khi điều này xảy ra, hệ thống miễn dịch của người mẹ coi protein Rh trong máu của em bé như một kẻ thù ngoại lai, một kẻ xâm nhập. Chúng nghĩ, "Cái gì mới xâm nhập vào cơ thể chúng ta vậy? Nó không thuộc về cơ thể chúng ta," và chúng bắt đầu tạo ra những vũ khí đặc biệt để chống lại nó. Chúng ta gọi những vũ khí này là kháng thể . Quá trình này được gọi là mẫn cảm Rh .

Các trường hợp máu của em bé có thể lẫn với máu của mẹ:

• Trong quá trình sinh nở: Đây là tình huống phổ biến nhất. Nó có thể xảy ra trong quá trình sinh thường hoặc sinh mổ.
• Chảy máu âm đạo trong thai kỳ.
• Chấn thương hoặc tai nạn ở dạ dày.
• Các biến chứng trong giai đoạn đầu thai kỳ, chẳng hạn như sảy thai hoặc mang thai ngoài tử cung.
• Trong các xét nghiệm đặc biệt như chọc ối.
• Khi em bé ở tư thế ngược, bác sĩ sẽ cố gắng xoay em bé bằng tay trong quá trình thực hiện thủ thuật xoay thai ngoài tử cung (ECV).

Nguy cơ này ảnh hưởng đến đứa con đầu lòng hay đứa con thứ hai?

Điều này rất quan trọng. Thông thường, đứa con đầu lòng có nhóm máu Rh dương của người mẹ có nhóm máu Rh âm sẽ không gặp vấn đề gì nghiêm trọng.

Lý do là, như chúng ta đã thảo luận trước đó, máu của em bé rất có thể sẽ đi vào cơ thể mẹ trong quá trình sinh nở. Sau đó, đến khi cơ thể mẹ bắt đầu sản sinh kháng thể thì em bé đã chào đời rồi. Vì vậy, đứa con đầu lòng sẽ không bị ảnh hưởng.

Nhưng vấn đề thực sự bắt đầu trong lần mang thai tiếp theo.

Lúc này, cơ thể người mẹ nhận biết protein Rh và chuẩn bị tạo ra kháng thể để chống lại nó. Nếu bạn mang thai một em bé Rh dương tính lần thứ hai , các kháng thể bạn đã tạo ra trước đó, nghĩ rằng "Kẻ thù lại đến rồi!", sẽ vượt qua nhau thai và bắt đầu phá hủy các tế bào hồng cầu của em bé. Giống như một cuộc chiến đã bắt đầu bên trong cơ thể em bé.

Tình trạng này được gọi là bệnh Rh . Nếu không được điều trị, nó có thể rất nguy hiểm cho thai nhi trong bụng mẹ.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh này? Phương pháp điều trị là gì?

May mắn thay, việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này ngày nay rất dễ dàng.

Chẩn đoán

Ngay khi biết mình có thai, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm máu để xác định chính xác nhóm máu và yếu tố Rh của bạn.

• Nếu bạn có nhóm máu Rh dương , thì không có vấn đề gì. Bạn không cần phải làm gì thêm.
• Nếu bạn có nhóm máu Rh âm tính , một xét nghiệm khác sẽ được thực hiện để xem cơ thể bạn có tạo ra kháng thể chống lại protein Rh hay không.

Điều trị: Vắc xin kháng D

Nếu bạn có nhóm máu Rh âm tính và cơ thể chưa tạo ra kháng thể, bác sĩ sẽ tiêm cho bạn một mũi tiêm rất đơn giản nhưng rất quan trọng. Mũi tiêm này thường được gọi là mũi tiêm Anti-D . Tên y học là globulin miễn dịch Rh (RhIg) .

Vắc-xin này giống như một thông điệp sai lệch gửi đến hệ miễn dịch của bạn. Nó hoàn toàn ngăn chặn cơ thể bạn sản sinh ra các kháng thể nguy hiểm. Điều này có nghĩa là ngay cả khi một lượng nhỏ máu của em bé xâm nhập vào cơ thể bạn, cơ thể bạn cũng sẽ không nhận ra đó là kẻ thù.

Vắc-xin này thường được tiêm khi:

• Khoảng tuần thứ 28 của thai kỳ: Mỗi bà mẹ có nhóm máu Rh âm tính đều được tiêm một mũi vắc-xin vào thời điểm này như một biện pháp phòng ngừa.
• Trong vòng 72 giờ sau khi sinh: Máu của em bé được xét nghiệm và chỉ khi em bé có nhóm máu Rh dương tính, người mẹ mới được tiêm thêm một mũi nữa. Điều này nhằm bảo vệ em bé trong lần mang thai tiếp theo.
• Trong các trường hợp khác: Bác sĩ cũng có thể tiêm vắc-xin này nếu có hiện tượng chảy máu trong thai kỳ, nếu xảy ra biến chứng dạ dày hoặc nếu bị sảy thai.

Nếu không được điều trị, em bé có thể gặp phải những vấn đề gì?

Bất tương thích Rh không ảnh hưởng đến người mẹ, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho thai nhi trong bụng mẹ ở lần mang thai thứ hai hoặc các lần mang thai tiếp theo.

Vấn đề chính là thiếu máu tán huyết . Nói một cách đơn giản, các tế bào hồng cầu của em bé bị phá hủy nhanh hơn tốc độ sản sinh. Tế bào hồng cầu là yếu tố vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Khi chúng bị phá hủy, em bé có thể gặp phải những biến chứng nghiêm trọng.

• Vàng da: Khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ, một chất màu vàng gọi là bilirubin được tạo ra. Khi chất này tích tụ quá nhiều, da và mắt của em bé sẽ chuyển sang màu vàng. Nồng độ cao cũng có thể gây tổn thương não.
• Suy gan và suy tim: Tim và gan của bé phải làm việc rất vất vả để thay thế các tế bào hồng cầu bị phá hủy. Điều này có thể khiến các cơ quan này bị phình to và suy yếu.
• Thai chết lưu: Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, em bé có thể tử vong trong bụng mẹ do thiếu máu và suy tim.

Nhưng đừng lo lắng. Với sự phát triển của vắc-xin Anti-D, những trường hợp nghiêm trọng như vậy hiện nay rất hiếm gặp.