Hãy cùng tìm hiểu về sa tạng chậu và phẫu thuật treo tử cung vào xương cùng (Sacrocolpopexy).

Đôi khi bạn có cảm thấy nặng nề liên tục ở vùng bụng dưới, cảm giác như có thứ gì đó đang đè nặng lên mình? Có thể bạn cảm thấy như có thứ gì đó giống như một quả bóng đang lòi ra khỏi âm đạo? Bạn có vấn đề về tiểu không tự chủ, tức là mất kiểm soát tiểu tiện khi cười, khóc hoặc hắt hơi? Đây là những vấn đề mà nhiều phụ nữ âm thầm chịu đựng, nhưng lại hơi ngại ngùng khi nói ra. Nhưng đây không phải là vấn đề chỉ riêng bạn gặp phải. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng gọi là sa tạng chậu, gây ra những triệu chứng này, và một phẫu thuật rất thành công gọi là phẫu thuật treo tử cung vào xương cùng (Sacrocolpopexy ).

Nói một cách đơn giản, sa tạng vùng chậu là gì?

Hãy tưởng tượng các cơ quan ở vùng bụng dưới của bạn, chẳng hạn như tử cung, bàng quang và trực tràng, nằm trong một chiếc võng. Chiếc võng này được tạo thành từ những gì chúng ta gọi là cơ sàn chậu và các mô liên quan. Chính những cơ quan này giữ cho tất cả các bộ phận trên cơ thể ở đúng vị trí.

Tuy nhiên, theo thời gian, đặc biệt là sau khi sinh con, do nâng vật nặng và khi chúng ta già đi, các cơ và mô này bắt đầu yếu đi và giãn ra. Khi đó, giống như chiếc giường lưới bị chùng xuống, các cơ quan bên trong cũng bắt đầu bị đẩy xuống, tức là về phía âm đạo. Đây là hiện tượng được gọi là sa tạng chậu. Một phương pháp điều trị cho tình trạng này là phẫu thuật gọi là Sacrocolpopexy. Phẫu thuật này bao gồm việc đưa các cơ quan đã bị sa trở lại vị trí ban đầu và sử dụng một loại lưới phẫu thuật đặc biệt để ổn định chúng ở đúng vị trí.

Những bộ phận nào có thể bị thoái hóa theo cách này?

Tình trạng này được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng. Để dễ hiểu hơn, chúng ta hãy cùng xem xét các chi tiết sau.

Hãy xem bạn có gặp phải những triệu chứng này không...

Dưới đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của sa tạng vùng chậu:

• Cảm giác hoặc sự xuất hiện của một vật gì đó giống như cục u hoặc khối u nhô ra từ âm đạo.
• Đau bụng dưới, tức là cảm giác nặng nề, áp lực hoặc như có vật gì đó mắc kẹt ở vùng chậu.
• Một lượng nhỏ nước tiểu có thể rò rỉ tự nhiên khi cười, ho hoặc nâng vật nặng.
• Khó đi đại tiện. Đôi khi cảm giác như phân không được tống hết ra ngoài.
• Khó khăn khi đưa các vật dụng như băng vệ sinh vào âm đạo.
• Đau khi quan hệ tình dục.

Tại sao điều này lại xảy ra? Những nguyên nhân chính là gì?

Có một số nguyên nhân chính khiến cơ sàn chậu bị yếu đi.

• Sinh thường qua đường âm đạo: Các cơ này có thể bị tổn thương, đặc biệt là khi sinh nhiều con, sinh con có cân nặng cao hoặc sinh khó.
• Phẫu thuật vùng bụng: Đặc biệt là các ca phẫu thuật như cắt bỏ tử cung.
• Lão hóa: Khi chúng ta già đi, cơ bắp trong cơ thể sẽ tự nhiên yếu đi.
• Thường xuyên nâng vật nặng: Thường xuyên nâng các vật nặng như xô nước và bình gas tại nơi làm việc hoặc khi làm việc nhà.
• Thường xuyên gây áp lực lên vùng bụng dưới:Tình trạng này cũng có thể do các nguyên nhân như ho mãn tính, hen suyễn và táo bón thường xuyên gây ra.
• Nguyên nhân di truyền: Một số người sinh ra đã có mô liên kết yếu, điều này khiến họ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Vậy, làm thế nào để khắc phục vấn đề này bằng phẫu thuật Sacrocolpopexy?

Phẫu thuật treo tử cung vào xương cùng (sacrocolpopexy) là một thủ thuật phẫu thuật rất tiên tiến và thành công để điều trị vấn đề này. Nó rất đơn giản.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vài vết nhỏ trên bụng và sử dụng camera (ống nội soi) để thực hiện ca phẫu thuật. Đây được gọi là phẫu thuật nội soi . Đôi khi công nghệ robot cũng được sử dụng cho phương pháp này.

Trong thủ thuật này, một tấm lưới phẫu thuật đặc biệt được gắn vào phần trên của âm đạo, bàng quang hoặc trực tràng bị sa. Đầu còn lại của tấm lưới sau đó được gắn vào xương cùng, đốt sống thấp nhất. Tấm lưới này hoạt động như một cây cầu, kéo tất cả các cơ quan bị sa trở lại vị trí ban đầu và ổn định chúng.

Đôi khi, tùy thuộc vào tiền sử bệnh lý và sở thích của bạn, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật này. Điều này giúp loại bỏ hoàn toàn nguy cơ ung thư tử cung.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Bệnh viện sẽ cung cấp cho bạn một bộ hướng dẫn trước khi phẫu thuật. Điều rất quan trọng là phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn đó.

• Bạn sẽ được yêu cầu hoàn toàn không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.
• Nếu bạn hút thuốc, bạn nên ngừng hút thuốc sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật.
• Một số loại thuốc bạn đang dùng (ví dụ: thuốc làm loãng máu) có thể yêu cầu bạn ngừng dùng trong vài ngày. Hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
• Bạn có thể được phép uống các loại chất lỏng như nước, trà không đường hoặc cà phê cho đến vài giờ trước khi phẫu thuật.

Quy trình phẫu thuật được thực hiện từng bước như thế nào

Đừng sợ phẫu thuật. Hiểu được quy trình phẫu thuật sẽ giúp bạn vượt qua nỗi sợ hãi.

1. Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân . Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau và sẽ ngủ say.

2. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 4 hoặc 5 vết mổ nhỏ, rộng khoảng một centimet, trên bụng bạn.

3. Sau đó, khoang bụng được bơm khí carbon dioxide. Việc này được thực hiện để tạo không gian bên trong cho cuộc phẫu thuật và để có thể nhìn rõ các cơ quan nội tạng.

4. Một camera (ống nội soi) và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua các vết rạch nhỏ này.

5. Trong khi xem hình ảnh từ camera trên màn hình, bác sĩ gắn tấm lưới đã nói ở trên vào phần trên của âm đạo và xương cùng, nâng cơ quan này lên.

6. Nếu bàng quang hoặc trực tràng bị sa, chúng cũng sẽ được sửa chữa vào thời điểm này.

7. Cuối ca phẫu thuật, một camera nhỏ được đưa vào để kiểm tra xem bàng quang có bị tổn thương gì không.

8. Cuối cùng, tất cả các dụng cụ được lấy ra, khí trong dạ dày được hút ra và các vết mổ nhỏ được khâu lại.

Ca phẫu thuật này thường kéo dài từ 2 đến 4 giờ .

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Những điều cần biết trong quá trình hồi phục

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức. Khi tỉnh dậy sau gây mê, bạn có thể cảm thấy hơi buồn ngủ hoặc choáng váng. Điều này là bình thường.

Tiếp theo, bạn sẽ được kiểm tra khả năng tự đi tiểu. Trước khi phẫu thuật, bạn có thể đã được đặt ống thông tiểu. Trong lần kiểm tra này, ống thông tiểu sẽ được tháo ra và bạn sẽ được kiểm tra xem có thể tự làm rỗng bàng quang hay không. Nếu không thể, bạn có thể được cho về nhà với một ống thông tiểu để sử dụng tại nhà trong vài ngày. Đừng lo lắng về điều đó.

Quá trình hồi phục hoàn toàn mất từ ​​6 đến 8 tuần . Trong thời gian này, bạn cần thực hiện một số thay đổi trong lối sống của mình.

Đừng làm những việc này cho đến khi bạn khỏi bệnh! (Những điều cần tránh)

Để đảm bảo quá trình hồi phục thành công, bạn phải tuân theo những hướng dẫn này.

• Không nên tắm nước trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật. Sau đó, bạn có thể tắm vòi sen.
• Tránh tiếp xúc với nước (bơi lội, ngồi trong bồn tắm) trong vòng 4-6 tuần.
• Tránh nâng, đẩy hoặc kéo vật nặng trong vòng 4-6 tuần. Không nâng bất cứ thứ gì nặng hơn 2-3 kg (ví dụ: xô nước, túi mua sắm, trẻ nhỏ, thú cưng).
• Tránh sử dụng máy hút bụi hoặc đẩy cửa nặng trong thời gian này.
• Không quan hệ tình dục trong ít nhất 6 tuần. Ngoài ra, tránh sử dụng băng vệ sinh dạng tampon và thụt rửa âm đạo.
• Nếu bạn đang dùng thuốc giảm đau mạnh theo chỉ định của bác sĩ, hãy tránh lái xe .

Ca phẫu thuật này thành công đến mức nào? Có rủi ro nào không?

Phẫu thuật treo tử cung vào xương cùng (sacrocolpopexy) có tỷ lệ thành công khoảng 90% . Điều đó có nghĩa là kết quả rất tốt.

Trong số những rủi ro có thể xảy ra:

• Tổn thương các cơ quan xung quanh như bàng quang và ruột.
• Chảy máu nhiều.
• Cục máu đông.
• Sự nhiễm trùng.
• Các vấn đề liên quan đến lưới được sử dụng (ví dụ: lưới bị ăn mòn qua mô âm đạo).
• Khó tiểu hoặc khó đại tiện.
• Đau khi quan hệ tình dục.

Những rủi ro này rất hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức!

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này khi đang ở nhà sau phẫu thuật, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện ngay lập tức.

• Sốt trên 38 độ C (100,4 độ F) hoặc ớn lạnh.
• Nếu vết cắt bị đỏ, sưng tấy hoặc có dịch tiết mùi hôi .
• Nôn mửa hoặc buồn nôn không kiểm soát được.
• Chảy máu âm đạo nhiều , thấm ướt hơn một miếng băng vệ sinh mỗi giờ.Nếu có.
• Nếu bạn bị dịch tiết âm đạo có mùi hôi .
• Nếu bạn bị đau dữ dội mà không thể kiểm soát được ngay cả bằng thuốc.
• Đau và sưng ở chân.
• Nước tiểu có mùi hôi, màu sẫm hoặc gây cảm giác nóng rát khi đi tiểu.