Da bạn đột nhiên bị đỏ, nổi mụn nước và bong tróc? Hãy cùng tìm hiểu về hội chứng Stevens-Johnson (SJS) nguy hiểm này nhé?

Bạn đã bao giờ nhìn thấy, hoặc đã từng bị, một vết phát ban đột ngột trên cơ thể, chuyển sang màu đỏ, trông giống như phát ban, sau đó xuất hiện mụn nước và da bong tróc chưa? Những tổn thương này cũng có thể xuất hiện bên trong miệng, trong mắt và ở vùng sinh dục. Đây không phải là vấn đề đơn giản và có thể là một tình trạng nghiêm trọng cần nhập viện ngay lập tức . Hôm nay, chúng ta sẽ nói về tình trạng này được gọi là Hội chứng Stevens-Johnson (SJS).

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) là hai bệnh lý về da rất nghiêm trọng. Cụ thể, da của bạn đột nhiên xuất hiện các nốt mẩn đỏ, ngứa, sau đó phồng rộp và bong tróc. Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, bộ phận sinh dục và niêm mạc trong miệng. Nếu mắc phải những bệnh này, bạn chắc chắn cần phải nhập viện để điều trị.

Một số bác sĩ coi SJS và TEN là hai bệnh riêng biệt, trong khi những người khác cho rằng chúng là các giai đoạn khác nhau của cùng một bệnh. SJS là một dạng bệnh nhẹ hơn một chút so với TEN. Ví dụ, trong SJS, chỉ có dưới 10% diện tích da trên toàn cơ thể bị mất. Trong TEN, hơn 30% diện tích da có thể bị mất. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là cả hai tình trạng này đều có thể đe dọa đến tính mạng .

Trường SJS còn có những tên gọi nào khác?

Đúng vậy, nó còn được gọi bằng một số tên khác. Ví dụ:

• Hội chứng Lyell
• Hội chứng Stevens-Johnson/hoại tử biểu bì nhiễm độc
• hội chứng Stevens-Johnson, phổ hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Đôi khi, tên gọi sẽ thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân. Nếu do một loại thuốc nhất định gây ra, nó có thể được gọi là "hội chứng Stevens-Johnson do thuốc", và nếu do nhiễm trùng gọi là "Mycoplasma", nó có thể được gọi là "hội chứng Stevens-Johnson do Mycoplasma".

Ai có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson cao hơn?

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) thường gặp nhất ở người trẻ dưới 30 tuổi và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở người ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là người cao tuổi. Phụ nữ có nguy cơ mắc SJS cao hơn nam giới.

Hãy tưởng tượng, nếu một đứa trẻ bị nhiễm trùng như viêm phổi và sau đó phát triển vấn đề về da như thế này... đó có thể là hội chứng Stevens-Johnson (SJS). Nguyên nhân chính gây ra SJS ở trẻ em là các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi. Nhưng ở người lớn, SJS/TEN chủ yếu do các loại thuốc họ dùng gây ra.

Các yếu tố nguy cơ dẫn đến hội chứng Stevens-Johnson là gì?

Không có một nguyên nhân duy nhất gây ra căn bệnh này, mà là sự kết hợp của nhiều yếu tố. Quan trọng nhất trong số đó là khuynh hướng di truyền. Nghĩa là, gen của bạn có thể có ảnh hưởng. Một số yếu tố môi trường cũng có thể kích hoạt các gen đó. Một trong những yếu tố di truyền này là các thành phần đặc biệt trong cơ thể chúng ta được gọi là (Kháng nguyên bạch cầu người - HLA). Những người có một số biến thể nhất định của các HLA này có nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) cao hơn những người khác.

Các triệu chứng của hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là gì?

Có một số triệu chứng có thể xảy ra ở hội chứng Stevens-Johnson (SJS). Điều quan trọng là phải nhận biết được những triệu chứng này:

• Đau dữ dội ở da: Đầu tiên, da bắt đầu đau.
• Sốt: Bạn bị sốt.
• Đau nhức toàn thân: Cảm giác như toàn thân đau nhức.
• Các đốm hoặc mảng đỏ trên da: Các đốm hoặc mảng đỏ xuất hiện trên da.
• Ho.
• Mụn nước và vết loét: Mụn nước và vết loét không chỉ xuất hiện trên da mà còn trên niêm mạc ở những nơi như miệng, họng, mắt, bộ phận sinh dục và trực tràng. Hãy tưởng tượng, vết loét trong miệng không chỉ gây khó khăn khi ăn mà còn cả khi nói chuyện.
• Bong tróc da: Lớp da bên ngoài các vết phồng rộp sẽ bong ra.
• Chảy nước dãi: Do bị loét miệng, nước bọt sẽ tiết ra khi bạn không thể ngậm miệng lại được.
• Sưng mí mắt: Mụn nước và sưng tấy ở mắt khiến mắt sưng to đến mức không thể mở được.
• Đau khi đi tiểu: Mụn nước ở niêm mạc gây đau dữ dội khi đi tiểu.

Hãy tưởng tượng bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới, và chỉ sau vài ngày bạn cảm thấy không khỏe, bị sốt, đau nhức, rồi đột nhiên xuất hiện các đốm đỏ và mụn nước trên da... Đó là lúc bạn nên bắt đầu nghi ngờ mình mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS).

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng Stevens-Johnson?

Có một số nguyên nhân chính gây ra hội chứng Stevens-Johnson (SJS):

• Phản ứng dị ứng với thuốc: Đây là nguyên nhân chính gây ra hầu hết các trường hợp SJS và tất cả các trường hợp TEN. Điều này có thể xảy ra nếu bạn quên uống một liều thuốc đang dùng.
• Nhiễm trùng: Ví dụ, các bệnh nhiễm trùng như viêm phổi do Mycoplasma, virus Herpes và viêm gan A.
• Bệnh thải ghép: Đây là một tình trạng có thể xảy ra, đặc biệt là sau khi cấy ghép tủy xương.
• Không tìm thấy nguyên nhân: Đôi khi hội chứng Stevens-Johnson có thể phát triển mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Nếu bạn bị hội chứng Stevens-Johnson (SJS) do thuốc, các triệu chứng thường bắt đầu xuất hiện trong vòng một, hai hoặc ba tuần sau khi bắt đầu dùng thuốc. Bạn có thể bắt đầu với sốt, ho và đau đầu, tiếp theo là phát ban và bong tróc da. Ở một số người bị hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), tóc và móng tay thậm chí có thể rụng. Rất hiếm khi, SJS được báo cáo là do tiêm chủng gần đây gây ra.

Những loại thuốc nào có khả năng gây ra hội chứng Stevens-Johnson cao nhất?

Có một số loại thuốc có nguy cơ gây ra hội chứng Stevens-Johnson cao hơn. Chúng bao gồm:

• Thuốc kháng khuẩn nhóm sulfa.
• Các thuốc chống động kinh: Ví dụ bao gồm Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®) và Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Đây là thuốc dùng để điều trị bệnh gút và sỏi thận.
• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID): Ví dụ bao gồm Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®) và Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Các loại kháng sinh khác.

Quan trọng: Điều này không có nghĩa là tất cả những người dùng các loại thuốc này đều sẽ mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS). Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng các loại thuốc này có liên quan đến nguy cơ mắc SJS cao hơn.

Còn những yếu tố nào khác làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) không?

Đúng vậy, có một số bệnh lý khác làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Stevens-Johnson. Đó là:

• Đã trải qua ca ghép tủy xương.
• Mắc các bệnh tự miễn dịch như (Lupus ban đỏ hệ thống - SLE).
• Nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV).
• Các bệnh mãn tính khác về khớp và mô liên kết.
• Bệnh ung thư.
• Hệ miễn dịch suy yếu.
• Nếu trong gia đình bạn có người từng mắc hội chứng Stevens-Johnson (tiền sử gia đình).
• Mang một biến thể của gen cụ thể có tên là "Kháng nguyên bạch cầu người-B - HLA-B".

Bác sĩ chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson (SJS) như thế nào ?

Bác sĩ chẩn đoán hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) bằng cách xem xét các yếu tố sau:

• Khám vùng da và niêm mạc bị ảnh hưởng: Thông thường ít nhất hai niêm mạc sẽ bị ảnh hưởng.
• Tùy thuộc vào mức độ đau mà bạn cảm thấy.
• Tùy thuộc vào tốc độ ảnh hưởng của bệnh lên da bạn.
• Tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của bệnh lên da bạn.
• Sinh thiết da: Đôi khi, một mẫu da nhỏ được lấy và kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận chẩn đoán.

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) được điều trị như thế nào ?

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) là một bệnh lý cần nhập viện và điều trị ngay lập tức. Tự điều trị tại nhà có thể làm bệnh nặng thêm. Dưới đây là một số phương pháp điều trị:

• Ngừng ngay việc sử dụng loại thuốc được cho là nguyên nhân gây ra vấn đề: Đây là việc đầu tiên cần làm.
• Truyền dịch tĩnh mạch (IV) để bù điện giải: Việc này được thực hiện để kiểm soát sự mất nước của cơ thể khi lớp da bong tróc.
• Đắp băng không dính lên vùng da bị ảnh hưởng.
• Cung cấp thực phẩm giàu calo để đẩy nhanh quá trình hồi phục: Đôi khi, việc nuôi ăn qua ống thông có thể là cần thiết.
• Sử dụng kháng sinh nếu cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Cho thuốc giảm đau.
• Điều trị tại bệnh viện, có thể là tại Khoa Chăm sóc tích cực (ICU) hoặc Khoa Bỏng.
• Tìm kiếm sự trợ giúp từ các nhóm chuyên khoa như Da liễu và Nhãn khoa (nếu mắt bị ảnh hưởng).
• Trong một số trường hợp, có thể áp dụng các phương pháp điều trị đặc hiệu như tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch, cyclosporine, tiêm tĩnh mạch steroid hoặc ghép màng ối (đối với mắt).

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Vì hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) là những bệnh lý nghiêm trọng, nên các biến chứng có thể rất nặng.

• Tử vong: Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất. Khoảng 10% bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và khoảng 50% bệnh nhân mắc hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) có thể tử vong.
• Viêm phổi.
• Nhiễm trùng huyết: Đây là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, tương tự như nhiễm độc máu.
• Trạng thái sốc `(Sốc)`.
• Suy đa tạng.

Chính vì những biến chứng nghiêm trọng này mà các trường hợp SJS/TEN cần phải nhập viện ngay lập tức.

Liệu hội chứng Stevens-Johnson có thể phòng ngừa được không?

Trên thực tế, trong hầu hết các trường hợp, hội chứng Stevens-Johnson (SJS) không thể phòng ngừa được. Bởi vì nó thường do phản ứng bất ngờ với thuốc gây ra, nên không có cách nào biết trước khi dùng thuốc liệu điều này có xảy ra hay không.

Tuy nhiên, nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh do thuốc gây ra, điều quan trọng nhất là không bao giờ sử dụng lại loại thuốc đó hoặc các loại thuốc tương tự. Điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ của bạn về điều này và ghi lại vào hồ sơ y tế của bạn.

Triển vọng đối với người mắc hội chứng Stevens-Johnson là gì? (Triển vọng)

Không phải ai mắc hội chứng Stevens-Johnson cũng có các triệu chứng giống nhau. Một số người hồi phục trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, nếu triệu chứng nghiêm trọng, có thể mất nhiều tháng để hồi phục hoàn toàn. Một số người có thể gặp phải các di chứng lâu dài. Ví dụ:

• Da: Da khô, ngứa, đổi màu da.
• Mắt: Thường xuyên sưng và/hoặc khô mắt, viêm mắt thường xuyên, nhìn mờ, nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng).
• Đổ mồ hôi quá nhiều.
• Tổn thương phổi: Các bệnh lý như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn.
• Móng tay bị rụng hoặc biến dạng.
• Rụng tóc (Alopecia).
• Khô niêm mạc: Điều này có thể gây ra các vấn đề như khó tiểu.
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính.
• Thay đổi về vị giác.

Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh có thể tái phát nếu người bệnh tiếp xúc lại với loại thuốc đã gây ra hội chứng SJS ban đầu. Nếu điều đó xảy ra, các triệu chứng thường sẽ nghiêm trọng hơn trong lần tái phát thứ hai.

Khoảng 10% bệnh nhân mắc hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và 30% bệnh nhân mắc hội chứng Tenoremic Tenorcytosis (TEN) tử vong, chủ yếu do nhiễm trùng huyết, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) và suy đa tạng.

Dưới đây là một số điều bạn nên nhớ từ những gì chúng ta đã thảo luận (Thông điệp chính):

Được rồi, chúng ta đã nói rất nhiều về căn bệnh nguy hiểm gọi là hội chứng Stevens-Johnson (SJS). Sau đây là một số điều bạn cần nhớ:

• Hội chứng Stevens-Johnson (SJS) và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) là những bệnh lý về da rất nghiêm trọng, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng.
• Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng như đau da, nổi mẩn đỏ, phồng rộp, bong tróc da, hoặc loét miệng hoặc mắt sau khi bắt đầu dùng một loại thuốc mới, đặc biệt là trong vòng một hoặc hai tuần, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đó có thể là hội chứng Stevens-Johnson (SJS).
• Hãy luôn báo cho bác sĩ nếu trước đây bạn từng bị dị ứng hoặc có phản ứng phụ nghiêm trọng với bất kỳ loại thuốc nào.
• Tuyệt đối không sử dụng lại bất kỳ loại thuốc hoặc các loại thuốc tương tự nào đã được xác định là nguyên nhân gây ra hội chứng Stevens-Johnson .**
• Nếu nghi ngờ mắc phải tình trạng này, đừng ở nhà, hãy đến bệnh viện ngay lập tức. Điều trị kịp thời có thể cứu sống bạn.

Tôi hy vọng thông tin này sẽ hữu ích cho bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Hội chứng Stevens-Johnson (SJS), Hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN), Bệnh da liễu, Dị ứng, Tác dụng phụ của thuốc, Mụn nước, Phát ban da, Bệnh lý da liễu