Điều trị trầm cảm: Tại sao có những ngày tốt và có những ngày tồi tệ? (Điều trị trầm cảm)

Bạn đang phải vật lộn với chứng trầm cảm? Có thể bạn đã bắt đầu điều trị rồi. Khi đang điều trị, đôi khi bạn cảm thấy rất nhẹ nhàng và khỏe mạnh. Nhưng đột nhiên, không rõ lý do, nỗi buồn, lo lắng và nặng nề trong lòng lại xuất hiện trở lại. Đừng nghĩ rằng bạn đơn độc trong những thăng trầm này. Đây là điều bình thường đối với nhiều người đang điều trị trầm cảm. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng thảo luận về lý do tại sao điều này xảy ra và chúng ta có thể làm gì để khắc phục nó.

Tại sao thuốc chống trầm cảm không phải lúc nào cũng có tác dụng giống nhau?

Khi bạn đang điều trị trầm cảm, đôi khi một loại thuốc ban đầu có hiệu quả tốt lại không còn tác dụng như trước. Các bác sĩ gọi đây là "tái phát", hay sự trở lại của các triệu chứng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có đến 30% người đang điều trị gặp phải tình trạng này trong vòng một năm.

Hãy suy nghĩ xem tại sao điều này lại xảy ra. Có thể có nhiều nguyên nhân. Nói một cách đơn giản, có thể có điều gì đó đang cản trở cách thức hoạt động của thuốc bạn đang dùng.

Bạn có đang cân nhắc việc ngừng dùng thuốc không? Việc đó có những rủi ro gì?

Một số người cảm thấy mệt mỏi khi phải uống thuốc vì những tác dụng phụ mà thuốc gây ra. Trong những trường hợp như vậy, một số người ngừng uống thuốc khi cảm thấy cần thiết, hoặc chỉ uống cách ngày.

Các tác dụng phụ thường gặp là gì?

• Rối loạn chức năng tình dục: Các vấn đề chính là nam giới không thể cương dương, phụ nữ không thể đạt cực khoái và cả hai giới đều giảm ham muốn tình dục.
• Tăng cân: Một số loại thuốc có thể gây tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ như vậy, điều tốt nhất nên làm là nói chuyện thẳng thắn với bác sĩ của mình. Bác sĩ có thể đổi cho bạn một loại thuốc khác phù hợp hơn.

Một vấn đề khác là không dùng thuốc đúng cách. Một số người nói trước mặt bác sĩ rằng, "Vâng, tôi uống thuốc mỗi ngày," nhưng khi được hỏi kỹ hơn, họ lại nói, "Ồ... tôi quên uống thuốc ba hoặc bốn ngày một tuần." Nếu bạn uống thuốc trong một hoặc hai ngày rồi bỏ quên ba hoặc bốn ngày, thuốc sẽ không tích tụ đủ nồng độ cần thiết để phát huy tác dụng trong cơ thể. Do đó, thuốc sẽ không mang lại kết quả gì.

Bạn có cảm thấy cảm xúc của mình bị "tê liệt" do thuốc không?

Đây cũng là điều mà một số bệnh nhân đã nghe nói đến. Điều này đặc biệt đúng với một số ít người đang dùng thuốc SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), một nhóm thuốc được kê đơn phổ biến.

Một số người nói: "Tôi không còn buồn như trước nữa, nhưng tôi không thể vui vẻ như trước. Mọi thứ vẫn vậy."

Điều này có thể là do các loại thuốc này ảnh hưởng đến một chất hóa học trong não gọi là dopamine , chất này có liên quan đến cảm giác dễ chịu và hạnh phúc. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ của bạn có thể quyết định thêm một loại thuốc khác (như Bupropion) vào đơn thuốc của bạn hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.

Đây là triệu chứng thường biến mất hoàn toàn khi bạn đổi thuốc, vì vậy không cần phải lo lắng.

Nên làm gì nếu các triệu chứng cũ tái phát?

Điều quan trọng nhất là đừng hoảng sợ. Nếu bạn cảm thấy các triệu chứng trầm cảm đang quay trở lại, việc đầu tiên cần làm là...Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn.

Sau đó, anh ấy sẽ đưa ra giải pháp phù hợp nhất cho bạn. Giải pháp đó có thể như thế này:

• Tăng liều lượng thuốc bạn đang dùng hiện tại.
• Chuyển sang dùng loại thuốc khác.
• Bổ sung thêm một loại thuốc mới vào phác đồ điều trị hiện tại.
• Bắt đầu bằng liệu pháp tâm lý, tức là liệu pháp trò chuyện, kết hợp với thuốc.

Nếu tình trạng bệnh rất nghiêm trọng, bác sĩ đôi khi có thể đề nghị các phương pháp điều trị chuyên biệt như liệu pháp sốc điện (ECT). Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là phải thực hiện các bước để nâng cao chất lượng điều trị.

Liệu pháp trò chuyện có quan trọng khi kết hợp với thuốc không?

Chắc chắn rồi. Trong khi thuốc có tác dụng điều chỉnh sự mất cân bằng hóa học trong não, liệu pháp tâm lý giúp bạn nói về các vấn đề và những sự kiện trong cuộc sống đã gây ra chứng trầm cảm của bạn.

Hiện nay đã có các phương pháp điều trị ngắn hạn, nhắm mục tiêu cụ thể cho tình trạng này.

• Liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân (IPT): Liệu pháp này bao gồm việc thảo luận về những sự kiện trong cuộc sống dẫn đến chứng trầm cảm của bạn (ví dụ: cái chết của người thân yêu, sự tan vỡ của một mối quan hệ) và hướng dẫn bạn cách đối phó với chúng.
• Liệu pháp nhận thức: Liệu pháp này bao gồm việc xác định những suy nghĩ tiêu cực không mong muốn và thái độ sai lệch trong tâm trí bạn, đồng thời giúp bạn thay đổi chúng.

Phương pháp điều trị này đặc biệt quan trọng nếu cha mẹ bị trầm cảm. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi chứng trầm cảm của cha mẹ được điều trị, con cái của họ sẽ hạnh phúc hơn và ít có khả năng mắc các bệnh tâm thần như trầm cảm trong tương lai. Điều đó giống như "một mũi tên trúng hai đích"!

Các nghiên cứu đã chỉ ra rõ ràng rằng những người dùng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ tái phát cao gấp hai đến ba lần nếu họ ngừng dùng thuốc đột ngột. Vì vậy, điều tốt nhất bạn có thể làm là hợp tác với bác sĩ và tiếp tục điều trị.