Hãy cùng tìm hiểu thêm về phẫu thuật lồng ngực.

Khi nghe đến từ "phẫu thuật lồng ngực" hoặc "thủ thuật", nhiều người cảm thấy hơi sợ. Điều đó rất bình thường. Bởi vì bên trong lồng ngực của chúng ta có những cơ quan thiết yếu cho sự sống, như tim và phổi. Vì vậy, không có gì lạ khi cảm thấy hơi lo lắng khi nghe đến từ "phẫu thuật" ở một nơi như vậy. Nhưng đừng lo lắng, hôm nay chúng ta sẽ nói về mọi thứ một cách rất đơn giản, theo cách mà bạn có thể hiểu được.

Phẫu thuật lồng ngực là gì?

Nói một cách đơn giản, bất kỳ cuộc phẫu thuật nào được thực hiện trên ngực (lồng ngực) đều thuộc loại này. Khi nghĩ đến ngực, chúng ta thường nghĩ ngay đến tim, nhưng những cuộc phẫu thuật này không chỉ giới hạn ở tim. Ngoài ra, nhiều cuộc phẫu thuật liên quan đến các cơ quan khác cũng thuộc loại này.

Hãy tưởng tượng, các ca phẫu thuật được thực hiện cho các vấn đề về nội tạng như thế này:

• Phổi: Phẫu thuật điều trị khối u, ung thư hoặc các bệnh nhiễm trùng khác ở phổi.
• Thực quản: Ống dẫn thức ăn từ dạ dày xuống dạ dày.
• Khí quản: Ống chính mà chúng ta dùng để thở.
• Cơ hoành: Cơ lớn ngăn cách ngực và bụng.
• Thành ngực: Bao gồm xương sườn, xương ức ở giữa và các cơ xung quanh.
• Trung thất: Đây là khoang nằm giữa hai phổi. Nó chứa các bộ phận như tim và các mạch máu chính.

Giờ thì chắc hẳn bạn đã hiểu phạm vi của vấn đề này rộng lớn đến mức nào rồi.

Có hai phương pháp phẫu thuật.

Các bác sĩ thực hiện những ca phẫu thuật này theo hai cách chính. Điều này phụ thuộc vào các yếu tố như tình trạng sức khỏe của bạn và bản chất của ca phẫu thuật.

1. Phẫu thuật mở: Phương pháp này bao gồm rạch một đường tương đối lớn và mở lồng ngực. Phương pháp này cần thiết cho một số ca phẫu thuật phức tạp.

2. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu: Đây là phương pháp tiên tiến nhất hiện nay. Thay vì một vết mổ lớn, chỉ cần một vài vết mổ rất nhỏ . Một camera nhỏ được đưa vào ngực qua một vết mổ. Sau đó, các dụng cụ mỏng, dài được đưa vào qua các vết mổ khác và bác sĩ tiến hành phẫu thuật trong khi quan sát hình ảnh từ camera. Phương pháp này được gọi là "phẫu thuật VATS" khi thực hiện trên ngực và "phẫu thuật nội soi" khi thực hiện trên bụng. Đôi khi, các dụng cụ và camera này được kết nối với một robot, và bác sĩ điều khiển robot và thực hiện phẫu thuật.

Các loại bệnh nào được điều trị bằng những ca phẫu thuật này?

Những phẫu thuật này được sử dụng để điều trị nhiều bệnh lý xảy ra ở vùng ngực và bụng trên. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại phẫu thuật nào.

Những ca phẫu thuật nào thường được thực hiện nhất? Chúng có nghiêm trọng không?

Có hai loại phẫu thuật lồng ngực được thực hiện phổ biến nhất ở Sri Lanka, cũng như trên toàn thế giới.

1. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Đây là "phẫu thuật bắc cầu" mà chúng ta đều biết. Đây là loại phẫu thuật tim được thực hiện phổ biến nhất trên thế giới.

2. Cắt thùy phổi: Đây là phẫu thuật cắt bỏ một phần (thùy) phổi. Phẫu thuật này thường được thực hiện đối với các bệnh lý như ung thư phổi.

Có lẽ bạn đang thắc mắc, những ca phẫu thuật này có nghiêm trọng không? Vâng, đúng vậy, hầu hết các ca phẫu thuật lồng ngực đều là những ca phẫu thuật nghiêm trọng và phức tạp. Lý do là vì, như chúng ta đã thảo luận trước đó, tim và phổi là những cơ quan thiết yếu cho hoạt động của cơ thể.

Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật? Chúng ta chuẩn bị như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, sẽ có một khoảng thời gian bạn được kiểm tra kỹ lưỡng. Điều này nhằm đánh giá xem cơ thể bạn có thể chịu đựng được cuộc phẫu thuật hay không.

• Các xét nghiệm thông thường: Những xét nghiệm như xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu được thực hiện cho tất cả mọi người.
• Đối với các ca phẫu thuật liên quan đến tim: Điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim (Echo) và chụp mạch vành (angiogram) có thể được thực hiện để kiểm tra chức năng của tim.
• Đối với phẫu thuật phổi: Chụp X-quang ngực, chụp CT, v.v. Bạn cũng sẽ được thực hiện các xét nghiệm đặc biệt gọi là "Xét nghiệm chức năng phổi" để xem phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào. Đôi khi, một mảnh mô nhỏ có thể cần được lấy từ phổi của bạn để xét nghiệm ("Sinh thiết").

Bác sĩ phẫu thuật sẽ lên kế hoạch cho ca phẫu thuật của bạn dựa trên kết quả của tất cả các xét nghiệm này.

Đây là những gì bạn cần chuẩn bị:

Đây là một phần rất quan trọng. Sự chuẩn bị chu đáo của bạn sẽ có tác động lớn đến sự thành công của ca phẫu thuật.

• Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (cả thuốc do bác sĩ kê đơn và thuốc mua ở hiệu thuốc, kể cả thuốc giảm đau và vitamin).
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) vài ngày trước khi phẫu thuật. Tuyệt đối không được ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên của bác sĩ.
• Điều này rất quan trọng: Nếu bạn hút thuốc, bạn nhất định phải bỏ thuốc ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật phổi. Người ta đã phát hiện ra rằng nếu bạn không hút thuốc trong một tháng sau phẫu thuật, bạn có thể giảm một nửa nguy cơ biến chứng liên quan đến vết thương.
• Bạn nên ngừng ăn và uống từ tối hôm trước khi phẫu thuật hoặc vào thời điểm bác sĩ chỉ định.
• Hãy lên kế hoạch cho quá trình hồi phục của bạn. Sắp xếp trước để có người đến nhà bạn từ bệnh viện và người giúp đỡ bạn trong vài ngày sau khi bạn về nhà. Chuẩn bị sẵn các bữa ăn và trữ đông cũng là một ý tưởng tuyệt vời.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Sau khi được đưa vào phòng mổ, bác sĩ gây mê sẽ truyền thuốc qua ống thông để bạn ngủ hoàn toàn. Sau đó, một ống sẽ được đặt vào để giúp bạn thở. Trong một số ca phẫu thuật tim lớn, một thiết bị gọi là "máy tim phổi" sẽ đảm nhiệm chức năng của tim và phổi trong suốt ca phẫu thuật.

Sau đó là bác sĩ phẫu thuật:

1. Theo kế hoạch, các vết mổ cần thiết được thực hiện bằng phương pháp mổ mở hoặc xâm lấn tối thiểu. Lồng ngực có thể được mở bằng cách rạch một đường dọc theo xương ức (mổ xương ức) hoặc giữa hai xương sườn (mổ lồng ngực).

2. Cơ quan bị tổn thương được sửa chữa, cắt bỏ hoặc cấy ghép một cơ quan mới.

3. Kiểm tra kỹ xem có chảy máu không.

4. Cuối cùng, tất cả các vết mổ được khâu kín lại.

Những điều cần lưu ý sau phẫu thuật?

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ tỉnh dậy trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) hoặc phòng hồi sức.

• Khi bạn bắt đầu thở tốt, ống thở sẽ được tháo ra.
• Có thể đặt một hoặc nhiều ống dẫn lưu ngực để dẫn dịch từ ngực ra ngoài. Ống thông tiểu cũng có thể được đặt để thu thập nước tiểu.
• Khi tình trạng sức khỏe của bạn ổn định, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường.
• Điều rất quan trọng là phải ra khỏi giường và bắt đầu đi bộ càng sớm càng tốt, với sự giúp đỡ của các y tá. Họ cũng sẽ hướng dẫn bạn các bài tập thở giúp phổi bạn giãn nở trở lại.
• Bạn có thể về nhà khi đã đạt được các mục tiêu do bác sĩ đề ra (chẳng hạn như đi lại tốt, kiểm soát cơn đau). Quá trình này thường mất khoảng 3 đến 10 ngày, tùy thuộc vào tính chất của cuộc phẫu thuật.

Quá trình hồi phục mất bao lâu?

Thời gian hồi phục cũng khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể hồi phục nhanh chóng. Tuy nhiên, sau phẫu thuật mở, có thể mất một tháng hoặc hơn để hồi phục hoàn toàn.

Thông thường, bạn sẽ không được phép lái xe trong khoảng một tháng sau phẫu thuật. Bạn cũng sẽ được yêu cầu hạn chế nâng vật nặng trong khoảng 6 tuần.

Những ca phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Lợi ích chính là những cuộc phẫu thuật này có thể cứu sống bạn hoặc kéo dài tuổi thọ. Chúng cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách cải thiện chức năng tim hoặc phổi. Ngoài ra, chúng còn giúp giải quyết các vấn đề như khó nuốt và giúp cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn.

Cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, những cuộc phẫu thuật này cũng tiềm ẩn một số rủi ro .

• Nhiễm trùng, đặc biệt là viêm phổi.
• Xẹp phổi.
• Cục máu đông.
• Trầm cảm.
• Nhịp tim không đều.
• Bệnh tim.
• Phù phổi.

Bác sĩ sẽ giải thích kỹ lưỡng những rủi ro này cho bạn trước khi phẫu thuật.

Những trường hợp cần gặp bác sĩ ngay lập tức

Nếu bạn xuất hiện những triệu chứng này sau khi trở về nhà, hãy gọi cho bác sĩ càng sớm càng tốt hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.

• Đau ngực dữ dội.
• Khó thở.
• Chảy máu hoặc mủ rỉ ra từ vết thương.
• Vết thương sưng tấy và đỏ ửng.
• Sốt không rõ nguyên nhân.