Viêm gan nhiễm độc: Cẩn thận với thuốc, rượu và hóa chất!

Gan là một trong những cơ quan quan trọng và lớn nhất trong cơ thể chúng ta. Nó hoạt động như một nhà máy khổng lồ bên trong cơ thể. Gan thực hiện nhiều chức năng quan trọng, chẳng hạn như lọc các chất độc xâm nhập vào cơ thể, hỗ trợ tiêu hóa và dự trữ năng lượng. Nhưng bạn có biết rằng một số loại thuốc chúng ta uống hàng ngày, rượu chúng ta uống, hoặc một số hóa chất mà chúng ta vô tình đưa vào cơ thể có thể làm tổn thương lá gan cần mẫn này, tức là gây ra "nhiễm độc"? Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng nghiêm trọng này được gọi là "Viêm gan nhiễm độc" trong y học, tức là ngộ độc gan.

Nói một cách đơn giản, viêm gan nhiễm độc là gì?

Viêm gan nhiễm độc, hay ngộ độc gan, là tình trạng khi một chất độc, một chất gây hại cho cơ thể, làm tổn thương các tế bào gan và khiến gan bị sưng. Trong y học, chúng ta gọi hiện tượng sưng này là "viêm". Chất độc này có thể xâm nhập vào cơ thể bằng nhiều cách.

• Do nuốt phải: Do uống quá liều một số loại thuốc, do uống rượu hoặc do nuốt phải một số hóa chất khác.
• Qua đường hô hấp: Hít phải các hóa chất độc hại lẫn trong không khí ở một số nhà máy, gara hoặc xưởng sơn.
• Hấp thụ qua da: Các hóa chất mạnh, chẳng hạn như một số loại thuốc trừ sâu, có thể xâm nhập vào cơ thể qua tiếp xúc với da.

Đây là cách gan của chúng ta bị tổn thương khi nó cố gắng lọc bỏ các chất độc xâm nhập vào cơ thể. Khi tổn thương này xảy ra trong thời gian dài, gan thậm chí có thể bị rối loạn chức năng vĩnh viễn.

Có những loại viêm gan nhiễm độc chính nào?

Đúng vậy, tình trạng này có thể được chia thành hai loại chính tùy thuộc vào cách thức xảy ra.

• Viêm gan nhiễm độc cấp tính: Đây là một tình trạng xảy ra đột ngột. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trong vòng vài giờ hoặc vài ngày sau khi chất độc được đưa vào cơ thể. Ví dụ, tình trạng này có thể xảy ra nếu bạn dùng quá liều thuốc.
• Viêm gan nhiễm độc mạn tính: Đây là một bệnh phát triển chậm theo thời gian. Đôi khi phải mất vài tuần, vài tháng, hoặc thậm chí vài năm các triệu chứng mới xuất hiện. Những người uống rượu lâu năm có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.

Ngoài ra, còn có sự phân loại dựa trên nguyên nhân gây ra tình trạng này. Bảng dưới đây có thể được sử dụng để hiểu rõ hơn về điều này.

Các triệu chứng của tổn thương gan là gì?

Triệu chứng chính và quen thuộc nhất của bệnh gan là vàng da và vàng mắt. Chúng ta cũng gọi đây là bệnh vàng da , và trong thuật ngữ y học gọi là "vàng da". Ngoài ra, một số triệu chứng khác cũng có thể xảy ra.

• Đau ở bên phải bụng, dưới xương sườn.
• Mệt mỏi và kiệt sức
• Sự thèm ăn
• Buồn nôn và nôn mửa
• Sốt nhẹ
• Nước tiểu màu vàng sẫm hoặc nâu
• Chướng bụng, hay cổ trướng
• Ngứa (Pruritus)
• Các đốm hoặc mảng màu tím trên da

Nguyên nhân chính gây ra viêm gan nhiễm độc là gì?

Như chúng ta đã thảo luận trước đó, có một số lý do. Hãy cùng xem xét chúng chi tiết hơn một chút.

Thuốc và vitamin (Gây độc gan do thuốc)

Đây là điều rất thường thấy.

• Thuốc giảm đau: Một số thuốc giảm đau, đặc biệt là những loại có thể mua không cần đơn tại hiệu thuốc, ví dụ như Acetaminophen (có trong các loại thuốc như Panadol ở Sri Lanka) và thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) (ví dụ: Ibuprofen, Diclofenac) có thể gây tổn thương gan nếu dùng quá liều khuyến cáo.
• Thuốc kê đơn: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm cholesterol, thuốc điều trị động kinh và thuốc kháng sinh, cũng có thể ảnh hưởng đến gan ở một số người. Nhưng đừng ngừng dùng thuốc vì lý do này. Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
• Thuốc thảo dược và thuốc Ayurveda: Trong xã hội có quan niệm rằng "thuốc Sinhala" hay "những thứ truyền thống" không gây hại. Nhưng điều đó không hoàn toàn đúng. Một số loại thuốc thảo dược có thể chứa các thành phần gây hại cho gan. Do đó, việc sử dụng chúng mà không có lời khuyên của bác sĩ chuyên môn là rất rủi ro.
• Vitamin: Việc hấp thụ quá nhiều một số loại vitamin, chẳng hạn như vitamin A, cũng có thể gây độc cho gan.

Tìm hiểu cụ thể về ngộ độc Acetaminophen.

Acetaminophen là một loại thuốc thường dùng để hạ sốt và giảm đau nhức cơ thể. Tại Sri Lanka, thuốc này được bán dưới các tên gọi như Panadol và Paramol. Mặc dù đây là một loại thuốc rất an toàn, nhưng nếu dùng quá liều có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.

Hãy tưởng tượng, ai đó uống hai viên Panadol để trị đau đầu. Vài giờ sau, họ uống thêm một vỉ thuốc khác từ hiệu thuốc để trị cảm lạnh. Họ không biết rằng vỉ thuốc đó cũng chứa Acetaminophen. Bằng cách này, họ có thể vô tình vượt quá liều lượng tối đa hàng ngày.

Nhìn chung, người lớn không nên dùng quá 4.000 miligam acetaminophen (tức là 8 viên 500mg) trong 24 giờ. Nếu bạn đã có bệnh gan, liều lượng này thậm chí còn nên thấp hơn. Nếu vô tình uống quá liều thuốc, ngay cả khi không có triệu chứng gì, hãy đến ngay khoa cấp cứu của bệnh viện. Nếu cần, bạn cũng có thể gọi đến Trung tâm Thông tin Chống độc Quốc gia tại Bệnh viện Quốc gia để được tư vấn.

Lạm dụng rượu (Viêm gan nhiễm độc do rượu)

Uống quá nhiều rượu là nguyên nhân chính gây tổn thương gan. Rượu là chất độc trực tiếp đối với tế bào gan. Khi uống rượu trong thời gian dài, chất béo sẽ tích tụ trong gan, dẫn đến viêm gan, và cuối cùng gan có thể bị sẹo hoàn toàn và không còn chức năng (xơ gan).

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn?

Mặc dù bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh viêm gan nhiễm độc, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn.

• Đối với phụ nữ: Do cơ thể phụ nữ chuyển hóa chất khác với nam giới, họ có nguy cơ bị tổn thương gan cao hơn một chút do một số loại thuốc và rượu.
• Dành cho những người uống rượu quá mức.
• Dành cho những người đã mắc các bệnh về gan khác (ví dụ: viêm gan B, viêm gan C, gan nhiễm mỡ).
• Dành cho những người đang sử dụng nhiều loại thuốc cùng lúc.
• Dành cho những người làm việc trong lĩnh vực hóa chất (ví dụ: ngành công nghiệp sơn, ngành công nghiệp nhựa, dịch vụ giặt khô).
• Dành cho những người mắc một số bệnh di truyền nhất định (ví dụ: bệnh thiếu hụt alpha-1 antitrypsin, bệnh nhiễm sắc tố sắt).

Điều này có thể nguy hiểm không? Có thể xảy ra biến chứng gì?

Đúng vậy, nếu viêm gan nhiễm độc không được điều trị kịp thời và chất gây hại không được loại bỏ, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Biến chứng chính là xơ gan.

Xơ gan là tình trạng các tế bào gan khỏe mạnh bị phá hủy và thay thế bằng mô sẹo. Điều này làm gián đoạn hoàn toàn chức năng bình thường của gan. Cuối cùng, dẫn đến suy gan . Trong những trường hợp như vậy, lựa chọn duy nhất có thể cứu sống bệnh nhân là ghép gan .

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn rất nhiều câu hỏi về các triệu chứng, thuốc bạn đang dùng, liệu bạn có uống rượu hay không và nghề nghiệp của bạn là gì. Sau đó, bác sĩ sẽ khám toàn thân. Bác sĩ cũng có thể làm một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm máu:
• Xét nghiệm chức năng gan: Các xét nghiệm này có thể kiểm tra nồng độ men gan để xem có tổn thương gan hay không.
• Xét nghiệm chuyển hóa toàn diện (CMP): Xét nghiệm này giúp hiểu rõ hơn về các quá trình chuyển hóa và chức năng của các cơ quan trong cơ thể.
• Kiểm tra nồng độ cồn hoặc các chất ma túy khác.
• Các bài kiểm tra khác:
• Chụp chiếu: Chụp CT hoặc MRI có thể giúp kiểm tra trực quan tình trạng của gan.
• Sinh thiết gan: Trong một số trường hợp, một mảnh mô nhỏ được lấy từ gan bằng kim rất nhỏ và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này có thể giúp xác định chính xác mức độ tổn thương.

Bệnh này được điều trị như thế nào? Có thể chữa khỏi được không?

Cách điều trị tốt nhất cho bệnh viêm gan nhiễm độc là ngay lập tức tránh xa chất gây hại cho gan. Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ tổn thương gan.

• Ngừng sử dụng thuốc có hại: Nếu bác sĩ nghi ngờ một loại thuốc hoặc vitamin cụ thể nào đó đang gây tổn thương gan, họ sẽ khuyên bạn ngừng dùng ngay lập tức.
• Ngừng hoàn toàn việc uống rượu.
• Những thay đổi trong môi trường làm việc:Nếu tình trạng này do hóa chất gây ra, bạn có thể cần phải đeo thiết bị bảo hộ (mặt nạ, găng tay) khi làm việc hoặc được chuyển sang công việc khác.
• Đối với trường hợp quá liều acetaminophen: Thuốc giải độc đặc biệt sẽ được dùng tại bệnh viện. Nếu được dùng nhanh chóng, thuốc này có thể ngăn ngừa phần lớn tổn thương gan.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức?

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây, đó có thể là dấu hiệu của suy gan hoàn toàn. Do đó , hãy đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức.

• Nôn ra máu.
• Phân đen, dính như nhựa đường.
• Xuất hiện đột ngột các vết bầm tím khắp cơ thể.
• Vàng da nghiêm trọng (Vàng da).
• Chứng chán ăn nghiêm trọng.
• Mê sảng, trạng thái ảo tưởng.
• Khó khăn khi đi lại.