Phẫu thuật nội soi vi mô qua đường hậu môn (TEMS)

Bác sĩ có nói với bạn rằng bạn có một khối u nhỏ, một polyp, ở trực tràng không? Khi nghe điều đó, nhiều câu hỏi đáng sợ sẽ hiện lên trong đầu, chẳng hạn như "Ôi, tôi có phải mổ bụng không, tôi sẽ phải ở lại bệnh viện bao lâu, nó sẽ đau đến mức nào?" Nhưng đừng sợ. Ngày nay, y học rất tiên tiến. Có một phương pháp đặc biệt có thể loại bỏ các khối u như vậy mà không cần rạch bụng, bằng cách đưa các dụng cụ nhỏ vào qua trực tràng. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay.

TEMS chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, Phẫu thuật nội soi vi mô qua hậu môn (TEMS) là một phẫu thuật trong đó các dụng cụ phẫu thuật rất nhỏ và một camera được đưa vào qua hậu môn, tức là qua nơi phân đi ra, để loại bỏ các khối u, polyp, v.v. trong trực tràng, là phần thấp nhất của ruột già.

Hãy tưởng tượng, trước đây, để loại bỏ một khối u như thế này nằm ngay bên trong trực tràng, bạn sẽ phải mổ bụng và trải qua một cuộc phẫu thuật lớn. Quá trình hồi phục sẽ mất rất nhiều thời gian, rất đau đớn, và bạn sẽ phải nằm viện nhiều ngày.

Nhưng với phương pháp TEMS này, bác sĩ phẫu thuật có thể đi thẳng qua hậu môn mà không cần rạch bất kỳ vết mổ nào ở bụng, tiếp cận khối u và loại bỏ nó một cách gọn gàng. Điều này có nghĩa là bạn sẽ cảm thấy ít đau hơn và thời gian hồi phục cũng ngắn hơn nhiều.

TEMS và TAMIS khác nhau ở điểm nào?

Có thể bạn đã từng nghe đến TEMS cũng như TAMIS. Cả hai đều là các loại phẫu thuật được thực hiện qua hậu môn. Nhưng có một vài điểm khác biệt nhỏ. Hãy cùng xem đó là những điểm gì.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn. Điều này phụ thuộc vào vị trí, kích thước và các yếu tố khác của khối u.

Ai là người phù hợp để thực hiện phẫu thuật này?

Phẫu thuật TEMS không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng nó có thể là một lựa chọn rất tốt trong các trường hợp sau:

• Dành cho những người gặp khó khăn trong việc chịu đựng các cuộc phẫu thuật lớn liên quan đến việc mổ bụng do các vấn đề sức khỏe khác (ví dụ: bệnh tim, tiểu đường).
• Dành cho những người đang ở giai đoạn đầu của ung thư trực tràng.
• Thuốc này thích hợp cho những người có khối u hoặc polyp lành tính, đặc biệt là người trẻ tuổi.
• Dành cho những ai muốn tránh các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật lớn.

Phẫu thuật TEMS điều trị những bệnh gì?

Phẫu thuật này thường được thực hiện để loại bỏ các khối u phát triển ở trực tràng. Chúng ta hãy cùng xem chúng là gì.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Việc chuẩn bị cho thủ thuật này tương tự như chuẩn bị cho nội soi đại tràng. Điều quan trọng nhất là phải làm sạch hoàn toàn đại tràng của bạn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn rõ bên trong trực tràng của bạn.

Bác sĩ thường sẽ đưa cho bạn những hướng dẫn sau:

• Tránh ăn thức ăn rắn vào ngày trước khi phẫu thuật.
• Chỉ uống chất lỏng (súp loãng, trà, nước) từ 12 đến 24 giờ trước khi phẫu thuật.
• Không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm ngày phẫu thuật.
• Bạn sẽ được cho uống một loại dung dịch đặc biệt (thuốc nhuận tràng) để làm sạch ruột. Bạn sẽ cần đi vệ sinh thường xuyên sau khi uống, vì vậy hãy lên kế hoạch ở nhà trong thời gian đó.
• Rất quan trọng: Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc làm loãng máu. Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng chúng vài ngày trước khi phẫu thuật.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Không có gì phải sợ cả. Trước khi ca phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ say hoàn toàn và không cảm thấy gì. Dưới đây là một số điều sẽ xảy ra trong suốt ca phẫu thuật:

1. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một dụng cụ đặc biệt (ống soi trực tràng) qua trực tràng của bạn.

2. Sau đó, để có thể nhìn vào bên trong trực tràng, người ta bơm một ít không khí vào đó và làm cho nó phồng lên.

3. Sau đó, một camera rất nhỏ và các dụng cụ phẫu thuật được đưa vào qua thiết bị đó, và trong khi quan sát trên màn hình, khối u hoặc polyp được loại bỏ, cùng với một lượng nhỏ mô khỏe mạnh xung quanh nó.

4. Vùng da nơi khối u được cắt bỏ sẽ được khâu lại bằng chỉ tự tiêu hoặc kẹp kim loại nhỏ. Sau đó, chúng sẽ được cơ thể hấp thụ hoặc thải ra ngoài theo phân.

Phẫu thuật này có những ưu điểm gì?

Ưu điểm lớn nhất của phẫu thuật TEMS là có thể tiếp cận ngay cả phần trên của trực tràng mà không cần rạch bụng. Trước đây, để tiếp cận những vùng này, người ta phải trải qua phẫu thuật lớn. Những cuộc phẫu thuật lớn như vậy có thể dẫn đến các tác dụng phụ lâu dài như khó tiểu, rối loạn chức năng tình dục và phải đeo túi đựng phân vĩnh viễn (hậu môn nhân tạo).

• Chảy máu rất ít.
• Nguy cơ biến chứng như nhiễm trùng và tắc ruột rất thấp.
• Thời gian nằm viện ngắn (thường chỉ một hoặc hai ngày).
• Bạn sẽ sớm bình phục và có thể trở lại các hoạt động bình thường.

Có rủi ro hoặc biến chứng nào không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro. Tuy nhiên, so với phẫu thuật tạo hình bụng, rủi ro thấp hơn nhiều. Các biến chứng nhỏ có thể xảy ra bao gồm:

• Chảy máu
• Bị nhiễm trùng
• Đau trực tràng hoặc đau bụng
• Khó tiểu (Bí tiểu)
• Cảm giác đột ngột muốn đi đại tiện (cảm giác buồn đi ngoài gấp)

Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ cung cấp phương pháp điều trị cần thiết.

Quá trình hồi phục mất bao lâu?

Đây là một ưu điểm tuyệt vời khác của ca phẫu thuật này.

• Bạn có thể đứng dậy và đi lại ngay trong ngày phẫu thuật.
• Sau khi về nhà, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình trong khoảng một hoặc hai ngày .

Phân của bạn có thể hơi lỏng trong vài tuần sau phẫu thuật. Điều này là bình thường. Bạn có thể cần gặp chuyên gia dinh dưỡng để điều chỉnh chế độ ăn uống cho đến khi chức năng ruột trở lại bình thường.

Những trường hợp bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức

Khi về nhà sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải nhanh chóng nhận biết bất kỳ biến chứng nào. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện để được điều trị.

Đây có phải là phương pháp phẫu thuật duy nhất cho ung thư trực tràng không?

Đây là vấn đề đối với nhiều người.

Nếu ung thư ở giai đoạn rất sớm , nghĩa là khối u nhỏ và chưa lan sang các vùng khác, thì có thể không cần điều trị thêm sau khi khối u được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật TEMS.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị khác như hóa trị hoặc xạ trị có thể cần thiết. Quyết định cuối cùng nên được đưa ra bởi bác sĩ điều trị và bác sĩ ung bướu của bạn.

Cảm thấy sợ hãi khi phát hiện mình có khối u là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng với công nghệ tiên tiến hiện nay, có những phẫu thuật có thể được thực hiện mà không cần rạch bụng, ít đau hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. TEMS là một trong những phương pháp điều trị rất an toàn và hiệu quả như vậy.