Bạn có biết về tình trạng khẩn cấp xảy ra với phổi sau khi hiến máu không? (TRALI)

Bạn đã từng được truyền máu chưa? Hoặc người thân của bạn đã từng được truyền máu chưa? Thông thường, hiến máu là một việc làm giúp cứu sống người khác. Nhưng rất hiếm khi, thực sự rất hiếm khi, một số người có thể gặp vấn đề sức khỏe khẩn cấp do việc hiến máu này. Đây là một trong những tình trạng mà chúng ta sẽ nói đến hôm nay, được gọi là TRALI. Cái tên này có thể mới lạ với bạn, nhưng điều rất quan trọng là phải biết về nó.

TRALI là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, TRALI – viết tắt của Transfusion-Related Acute Lung Injury (Tổn thương phổi cấp tính liên quan đến truyền máu) – là một tình trạng cấp cứu ảnh hưởng đến phổi của bạn, xảy ra khi bạn được truyền máu hoặc trong vòng 6 giờ sau khi truyền máu. Phổi của chúng ta có những túi khí nhỏ, giống như những quả bóng nhỏ hình quả nho. Về mặt y học, chúng ta gọi chúng là (phế nang) . Và điều xảy ra trong tình trạng TRALI này là một loại chất lỏng tích tụ bên trong các (phế nang) đó.

Hãy thử hình dung, giống như một miếng bọt biển hút nước, điều gì sẽ xảy ra khi các túi khí này chứa đầy chất lỏng? Bạn sẽ khó thở, đúng không? Phổi sẽ ngừng hoạt động bình thường. Không chỉ vậy, huyết áp của bạn cũng có thể giảm xuống mức nguy hiểm. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế rất nghiêm trọng . Vì vậy, nếu điều này xảy ra, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng của TRALI là gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Vậy, tình trạng TRALI này gây ra cảm giác như thế nào? Các triệu chứng là gì? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về những điều này.

• Bạn có thể cảm thấy khó thở hoặc thở khò khè (khó thở) . Có thể bạn sẽ cảm thấy như đang thở hổn hển sau khi leo cầu thang, hoặc như thể ngực bị co thắt.
• Cơn ho có thể xuất hiện đột ngột .
• Đôi khi da, môi và móng tay của bạn chuyển sang màu xanh (tím tái) . Điều này xảy ra vì máu trong cơ thể không nhận đủ oxy. Đây là một dấu hiệu hơi đáng lo ngại.
• Bạn có thể bị sốt , và thậm chí có thể cảm thấy như bị cảm lạnh.
• Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc choáng váng .
• Một số người thậm chí có thể ngất xỉu . Điều này xảy ra vì huyết áp của họ giảm quá thấp.

Những triệu chứng này có thể bắt đầu trong quá trình hiến máu hoặc trong vòng 6 giờ sau khi hoàn tất. Do đó, điều quan trọng là phải hết sức cẩn thận trong thời gian này. Nếu bạn hoặc người quen của bạn là người hiến máu, điều quan trọng là phải nhận biết được những triệu chứng này.

Tại sao hiện tượng này (TRALI) lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Được rồi, giờ chúng ta hãy xem tại sao hiện tượng (TRALI) này lại xảy ra. Điều này hơi mang tính khoa học, nhưng tôi sẽ giải thích một cách đơn giản để bạn có thể hiểu.

Cơ thể chúng ta có hệ thống miễn dịch. Chính hệ thống này bảo vệ chúng ta khỏi bệnh tật. Hệ thống này có những bộ phận đặc biệt giống như "binh lính" được gọi là kháng thể.Nhiệm vụ chính của chúng là bảo vệ chúng ta bằng cách nhận biết và chống lại các tác nhân gây hại như vi trùng và virus từ bên ngoài cơ thể.

Khi bạn nhận máu, một số kháng thể trong máu của người hiến có thể liên kết với các tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn, đặc biệt là ở phổi. Điều này xảy ra do nhầm lẫn. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ nghĩ: "Ồ, có thứ gì đó xấu đã xâm nhập vào cơ thể bạn, kẻ thù đã vào!" Vì vậy, hệ thống đó đột nhiên hoạt động và gây ra viêm . Chính tình trạng viêm này làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong phổi, các phế nang mà tôi đã đề cập trước đó, và khiến dịch rò rỉ vào phổi. Giống như hệ thống phòng vệ của chính chúng ta đang vô tình gây hại cho chúng ta vậy. Nghe có vẻ hơi phức tạp, nhưng bạn hiểu ý tôi chứ?

Ai có nguy cơ mắc TRALI cao hơn?

Mặc dù tình trạng này (TRALI) có thể xảy ra ở bất kỳ ai nhận truyền máu, nhưng một số người có nguy cơ mắc phải cao hơn. Hãy cùng xem họ là ai:

• Những người được kết nối với máy thở nhân tạo (thở máy). Tức là, những bệnh nhân nhận được sự hỗ trợ thở từ máy móc trong bệnh viện vì họ gặp khó khăn trong việc tự thở.
• Những người nghiện rượu nặng (rối loạn sử dụng rượu). Bởi vì việc lạm dụng rượu làm suy yếu nhiều hệ thống trong cơ thể.
• Những người thường xuyên sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Điều đó có nghĩa là những thứ như thuốc lá điếu và thuốc lá cuốn. Chúng ta đều biết rằng hút thuốc có hại cho phổi.
• Những người đã mắc bệnh gan hoặc thận. Khi các cơ quan này không hoạt động bình thường, sự cân bằng của cơ thể sẽ bị phá vỡ.
• Những bệnh nhân đã rất ốm yếu. Ví dụ, những người bị nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như sau phẫu thuật.
• Nguy cơ này cũng có thể tăng lên ở những người nhận một lượng lớn máu cùng một lúc hoặc những người nhận các sản phẩm máu đặc hiệu (ví dụ: huyết tương, tiểu cầu) .

Những thông tin này không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ mắc TRALI nếu thuộc nhóm này, nhưng chúng cho thấy nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút.

Bác sĩ chẩn đoán TRALI như thế nào? (Chẩn đoán)

Bác sĩ chẩn đoán TRALI như thế nào? Điều này có thể hơi khó khăn, vì các triệu chứng có thể tương tự với các vấn đề về phổi khác.

Đầu tiên, họ sẽ cố gắng loại trừ những nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, ví dụ như phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) , phù phổi do suy tim hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng. Để làm được điều này, họ sẽ:

• Chúng tôi sẽ hỏi kỹ về tiền sử bệnh lý và các lần hiến máu gần đây của bạn.
• Việc khám sức khỏe được tiến hành.
• Một số xét nghiệm máu được thực hiện. Các xét nghiệm này kiểm tra các chỉ số như nồng độ oxy và tình trạng nhiễm trùng.
• Các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện trên ngực . Điều này thường bao gồm chụp X-quang ngực . Trong trường hợp TRALI, điều này có thể cho thấy rõ ràng dịch tích tụ trong cả hai phổi. Đôi khi, chụp CT cũng có thể được thực hiện. Tìm hiểu thêm.
• Bạn cũng có thể được siêu âm tim để kiểm tra chức năng tim. Điều này có thể giúp loại trừ các vấn đề về phổi do rối loạn chức năng tim gây ra.

Sau khi thực hiện tất cả những điều này, các bác sĩ đi đến kết luận rằng đó là (TRALI).

Các phương pháp điều trị cho TRALI là gì?

Thật không may, hiện chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu nào cho tình trạng này (TRALI), nghĩa là chưa có loại thuốc nào có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhưng đừng lo lắng. Các bác sĩ có thể giúp bạn ổn định tình trạng và chăm sóc tốt cho đến khi bệnh tự cải thiện. Điều này được gọi là chăm sóc hỗ trợ . Họ có thể áp dụng các phương pháp điều trị như:

• Liệu pháp oxy: Oxy được cung cấp qua mặt nạ hoặc ống thông mũi để hỗ trợ hô hấp và cung cấp cho cơ thể lượng oxy cần thiết.
• Thuốc co mạch: Đây là những loại thuốc được dùng để đưa huyết áp thấp trở lại bình thường. Chúng được truyền tĩnh mạch.
• Thuốc lợi tiểu hoặc truyền dịch tĩnh mạch: Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, thuốc lợi tiểu (thuốc giúp bạn đào thải chất lỏng qua nước tiểu) có thể được sử dụng để giảm lượng dịch dư thừa trong phổi và cơ thể. Hoặc, nếu cần thiết, truyền dịch tĩnh mạch có thể được thực hiện để duy trì huyết áp. Việc này sẽ do bác sĩ quyết định.
• Thông khí cơ học: Nếu bạn thở rất khó khăn và không thể tự thở đúng cách, bạn có thể cần được hỗ trợ thông khí cơ học như một biện pháp cứu sống. Trong phương pháp này, một ống được đưa vào khí quản và máy sẽ điều khiển quá trình thở.

Nhờ phương pháp điều trị này, tình trạng sức khỏe của nhiều bệnh nhân dần được cải thiện.

Bạn nên chuẩn bị tinh thần làm gì nếu mắc phải (TRALI)?

Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn bị nhiễm TRALI? Điều này cũng rất quan trọng cần biết.

Hầu hết các trường hợp TRALI sẽ cải thiện trong vòng hai đến bốn ngày . Đối với một số người, thời gian hồi phục có thể lâu hơn một chút, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và sức khỏe tổng thể. Trong thời gian đó, bác sĩ và y tá sẽ giữ bạn ở bệnh viện, thường là ở phòng chăm sóc tích cực (ICU), và sẽ liên tục theo dõi tình trạng của bạn (hô hấp, nồng độ oxy, huyết áp) và cung cấp cho bạn sự chăm sóc hỗ trợ. Điều này có nghĩa là họ sẽ làm hết sức mình để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng khác phát sinh.

Khi nào bạn nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?

Đây là điều bạn nhất định phải nhớ. Sau khi hiến máu:

• Khó thở đột ngột
• Đau hoặc tức ngực
• Ho nặng
• Sốt
• Chóng mặt, nhìn mờ
• Da và môi bị đổi màu xanh tím.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) gần nhất, hoặc nếu bạn đang ở bệnh viện, hãy thông báo ngay cho đội ngũ y tế. Đừng lãng phí thời gian. Điều này rất quan trọng, vì việc đánh giá và điều trị sớm có thể cứu sống bạn.

Liệu TRALI có thể phòng ngừa được không?

"Liệu điều này có thể ngăn ngừa được không?" bạn có thể đang tự hỏi. Thực tế, hiện tại không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn TRALI. Tuy nhiên, các nhà cung cấp máu và bệnh viện đang nỗ lực hết sức để sàng lọc máu hiến tặng, đặc biệt là những người có một số loại kháng thể nhất định, nhằm giảm thiểu nguy cơ biến chứng do truyền máu. Ví dụ, họ đang chú ý hơn đến việc sử dụng huyết tương từ phụ nữ đã từng mang thai, vì những người này có nhiều khả năng có các kháng thể này trong máu.

Thực tế, thật đáng sợ khi nghĩ rằng một điều tốt đẹp lại có thể gây ra hậu quả xấu cho chúng ta, phải không? Tuy nhiên, hiến máu là một thủ tục y tế rất phổ biến, cứu sống nhiều người trên khắp thế giới. Phản ứng truyền máu như (TRALI) rất hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu xảy ra, chúng có thể đe dọa đến tính mạng. Do đó, nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường sau khi hiến máu, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều quan trọng nhất là phải được điều trị càng sớm càng tốt.

Chúng ta nên nhớ những điều gì từ câu chuyện này?

Tóm lại, những điểm chính cần nhớ về TRALI mà chúng ta đã thảo luận là:

• (TRALI) là một tình trạng nghiêm trọng xảy ra đột ngột (thường trong vòng 6 giờ) sau khi truyền máu, gây khó thở và huyết áp thấp do tích tụ dịch trong phổi.
• Các triệu chứng như khó thở, ho, da xanh tím, sốt và chóng mặt có thể xảy ra. Hãy lưu ý đến những triệu chứng này.
• Điều này thường xảy ra khi kháng thể trong máu của người hiến tặng kích hoạt nhầm hệ miễn dịch của người nhận và gây tổn thương phổi.
• Một số người (ví dụ: những người đang thở máy, những người mắc bệnh gan/thận và những người uống nhiều rượu) có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn.
• Đây là trường hợp cấp cứu y tế. Điều cần thiết là phải tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng.
• Mặc dù không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho TRALI, hầu hết mọi người đều hồi phục trong vòng vài ngày với sự chăm sóc hỗ trợ tại bệnh viện.
• Mặc dù TRALI là một tình trạng rất hiếm gặp , nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được nó và nhận biết các triệu chứng.

Bạn hiểu rõ cơ thể mình hơn ai hết. Nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì lạ, khác thường hoặc khó chịu sau khi hiến máu, đừng xem nhẹ nó. Đừng chủ quan. Hãy báo ngay cho bác sĩ. Điều đó có thể cứu sống bạn! Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

Hiến máu , phổi, khó thở, TRALI, truyền máu, kháng thể, chăm sóc khẩn cấp