Nếu bạn đang mang thai đôi, trước hết xin chúc mừng! Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn cũng cần biết về những tình trạng đặc biệt đôi khi xảy ra trong thai kỳ sinh đôi. Một trong những tình trạng đó, tuy hơi bất ngờ nhưng đáng để biết đến, là Hội chứng truyền máu song thai , viết tắt là TTTS . Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) là gì? Nói một cách đơn giản...
Hãy tưởng tượng hai bé sinh đôi trong bụng bạn cùng chung một nhau thai . Chúng ta gọi đây là sinh đôi (sinh đôi đơn màng ối) . Thông thường, cả hai bé đều nhận được cùng một lượng máu và chất dinh dưỡng từ nhau thai này. Tuy nhiên, trong trường hợp này (hội chứng truyền máu song thai), sự phân chia đó không diễn ra đúng cách.
Nói một cách đơn giản, một bé (gọi là "bé song sinh cho máu" ) không nhận đủ máu từ nhau thai. Bé còn lại (gọi là "bé song sinh nhận máu" ) lại nhận quá nhiều. Sự mất cân bằng về lưu lượng máu này là nguyên nhân gây ra hội chứng truyền máu song thai (TTTS). Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng. Việc theo dõi sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa (MFM) là rất cần thiết. Phát hiện sớm, theo dõi và điều trị kịp thời có thể dẫn đến kết quả tốt hơn cho cả hai bé.
Điều gì sẽ xảy ra với người "sinh đôi hiến tặng"?
Thai nhi nhận được ít máu hơn từ nhau thai. Do đó, lượng máu trong cơ thể bé cũng giảm. Điều này có thể khiến bé chậm phát triển, và lượng nước ối xung quanh bé cũng có thể giảm đi. Nguyên nhân là do bé đi tiểu ít hơn. Vì nước ối chủ yếu được tạo thành từ nước tiểu của bé. Khi lượng nước ối giảm, màng ối có thể bị co lại, hoặc thậm chí biến mất. Điều này rất nguy hiểm, vì bé không thể cử động đúng cách, và dây rốn có thể bị chèn ép.
Điều gì sẽ xảy ra với "người song sinh nhận tạng"?
Em bé này đang nhận được lượng máu nhiều hơn mức cần thiết. Lượng máu dư thừa này gây áp lực lớn lên tim của em bé, thậm chí có thể dẫn đến suy tim . Khi cơ thể của em bé hiến máu bị suy dinh dưỡng, cơ thể của em bé nhận máu phải làm việc vất vả hơn. Vì em bé này phải xử lý nhiều máu hơn, nên bé đi tiểu nhiều hơn bình thường. Kết quả là, túi ối của bé trở nên lớn hơn nhiều.
Tình trạng (TTTS) này ảnh hưởng đến ai?
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) chỉ ảnh hưởng đến các trường hợp song thai dùng chung một nhau thai (song thai đơn màng ối) và có hình dạng giống hệt nhau (song thai cùng trứng). Thông thường, những cặp song thai mắc TTTS này có hai túi ối riêng biệt (song thai hai màng ối). Chúng ta gọi những cặp song thai này là (song thai đơn màng ối hai màng ối) .
Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra trường hợp hai em bé cùng chung nhau thai và túi ối (sinh đôi cùng một túi ối). Trong những trường hợp như vậy, hội chứng truyền máu song thai (TTTS) cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, trường hợp sinh đôi như vậy rất hiếm gặp.
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) có thể xảy ra vào giai đoạn nào của thai kỳ?
Tình trạng này thường có thể bắt đầu phát triển sớm nhất là từ tuần thứ 16, nhưng nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thai kỳ.
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) phổ biến đến mức nào?
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) xảy ra ở khoảng 15% các trường hợp mang thai đôi cùng màng ối.
Các triệu chứng của hội chứng truyền máu song thai (TTTS) là gì?
Hầu hết các bà mẹ mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS) không gặp bất kỳ triệu chứng cụ thể nào. Tuy nhiên, một số người có thể gặp phải:
- Tôi cảm thấy tử cung đang phát triển nhanh hơn dự kiến.
- Cảm giác đau hoặc căng tức ở vùng bụng.
- Tăng cân đột ngột.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Nguyên nhân nào gây ra hội chứng truyền máu song thai (TTTS)?
Thông thường, trong trường hợp mang thai đôi với một nhau thai, cả hai bé đều nhận được lượng máu như nhau từ nhau thai. Tuy nhiên, trong hội chứng truyền máu song thai (TTTS), cách các mạch máu trong nhau thai được kết nối khiến máu bị phân chia không đều. Một bé (bé nhận máu) nhận được nhiều máu hơn, và bé còn lại (bé cho máu) nhận được ít hơn.
Bạn không thể kiểm soát sự phát triển của nhau thai. Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) là một sự kiện ngẫu nhiên. Đó không phải là điều bạn đã làm hay không làm. Vì vậy, đừng tự trách mình. Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) không thể phòng ngừa được.
Ai có nguy cơ mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS)?
Hiện tượng này không có liên quan đến gen hay di truyền. Đó là một sự việc ngẫu nhiên. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể xảy ra trong trường hợp mang thai đôi mà hai thai nhi dùng chung một nhau thai (đơn màng đệm) .
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) có thể dẫn đến những biến chứng nào?
Nếu không được điều trị hoặc nếu tình trạng này phát triển quá sớm trong thai kỳ, hội chứng truyền máu song thai (TTTS) có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho em bé, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Do đó, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự điều trị hoặc theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa (bác sĩ chuyên khoa MFM) hoặc trung tâm chăm sóc thai nhi. Ngay cả khi được điều trị kịp thời, vẫn có nguy cơ sảy thai.
Các biến chứng khác thường gặp ở hội chứng truyền máu song thai bao gồm:
- Các biến chứng do sinh non (như khó thở, các vấn đề về hệ thần kinh).
- Người nhận tạng có thể bị suy tim hoặc các vấn đề về tim khác do lượng dịch dư thừa.
- Người hiến tặng song sinh có thể bị chậm phát triển hoặc có vấn đề về thận.
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sản khoa sẽ chẩn đoán hội chứng truyền máu song thai (TTTS) bằng siêu âm . Điều đầu tiên bác sĩ sẽ thấy trên hình ảnh siêu âm là có hai thai nhi giống hệt nhau cùng chung một nhau thai.
Nếu nghi ngờ mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS), bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa (chuyên khoa MFM) để làm các xét nghiệm thêm.Tại đó, chuyên gia sẽ thấy một hoặc nhiều dấu hiệu sau trên hình ảnh siêu âm:
- Sự khác biệt về kích thước giữa hai em bé.
- Một bé có quá nhiều nước ối, trong khi bé kia lại có quá ít nước ối.
- Các bất thường về lưu lượng máu ở trẻ sơ sinh (có thể phát hiện bằng siêu âm Doppler ).
Trong một số trường hợp, xét nghiệm cộng hưởng từ (MRI) thai nhi và siêu âm tim thai nhi cũng có thể cần thiết.
Đội ngũ chăm sóc tiền sản sẽ theo dõi sát sao bạn trong suốt thai kỳ. Bạn có thể cần siêu âm thường xuyên để đánh giá sức khỏe của em bé.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra sức khỏe của bạn. Đôi khi, lượng nước ối tăng lên ở phía người nhận có thể khiến tử cung của bạn giãn rộng và cổ tử cung yếu đi. Những thay đổi này cũng có thể dẫn đến sinh non.
Các giai đoạn của hội chứng truyền máu song thai (TTTS) là gì?
Siêu âm đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh (TTTS), tức là giai đoạn bệnh đang ở đâu. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi sự tiến triển của bệnh và đề xuất các phương pháp điều trị tốt nhất.
Hội chứng TTTS có năm giai đoạn:
- Giai đoạn 1: Lượng nước ối xung quanh em bé cho rất ít hoặc không có. Thường thì lượng nước ối xung quanh em bé nhận lại quá nhiều.
- Giai đoạn 2: Bàng quang của em bé hiến tặng không thể nhìn thấy trên siêu âm. Điều này có nghĩa là em bé hiến tặng đã ngừng đi tiểu bình thường.
- Giai đoạn 3: Có sự mất cân bằng đáng kể về lưu lượng máu giữa hai bé. Điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng tim của một trong hai bé.
- Giai đoạn 4: Một hoặc cả hai bé có dấu hiệu sưng da hoặc sưng cơ thể.
- Giai đoạn 5: Một hoặc cả hai em bé đã tử vong.
Ở giai đoạn 1 (TTTS), chỉ cần theo dõi có thể là đủ. Tuy nhiên, nếu tình trạng xấu đi, điều đó có thể xảy ra rất nhanh. Sau giai đoạn 2 (TTTS), nếu thai kỳ của bạn chưa đủ 26 tuần, phẫu thuật bào thai thường được khuyến nghị.
Các phương pháp điều trị hội chứng truyền máu song thai (TTTS) là gì?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào thời điểm bạn đang mang thai và giai đoạn TTTS mà bạn đang mắc phải.
- Theo dõi và giám sát: Bác sĩ sẽ theo dõi sát sao thai kỳ của bạn bằng siêu âm. Đây là một lựa chọn nếu bạn mắc hội chứng truyền máu song thai giai đoạn 1 (TTTS) hoặc nếu có lý do khiến phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác không khả thi.
- Phẫu thuật mở vách ngăn: Thủ thuật này bao gồm tạo một lỗ nhỏ trên màng ngăn giữa hai túi ối của hai em bé. Điều này có thể giúp cân bằng áp suất trong cả hai túi ối. Phương pháp này ít rủi ro hơn, nhưng không chữa khỏi nguyên nhân gây ra hội chứng truyền máu song thai (TTTS).
- Giảm lượng nước ối:Trong thủ thuật này, bác sĩ sử dụng một kim nhỏ, rỗng để hút bớt lượng nước ối dư thừa ra khỏi túi ối của thai nhi. Bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật này ở giai đoạn 1 (hội chứng truyền máu song thai) hoặc trong các trường hợp TTTS nặng hơn vào giai đoạn sau của thai kỳ. Thủ thuật này không điều trị nguyên nhân gây ra TTTS, vì vậy nếu lượng nước ối tăng trở lại, có thể cần phải thực hiện nhiều lần.
- Phương pháp triệt mạch máu bằng laser qua nội soi bào thai: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một camera nhỏ (ống nội soi bào thai) vào tử cung và sử dụng tia laser để làm tắc các mạch máu trên bề mặt nhau thai, vốn đang gây ra sự phân bố máu không đều giữa hai bé. Mục tiêu của thủ thuật này là thay đổi lưu lượng máu từ bé này sang bé khác, sao cho mỗi bé có lượng máu riêng biệt. Đây là một lựa chọn cho giai đoạn 2 trở lên (hội chứng truyền máu song thai) và thai kỳ từ 16 đến 26 tuần.
- Thắt mạch rốn: Đây là biện pháp cuối cùng mà bác sĩ có thể đề nghị khi cả hai bé đều không thể được cứu sống, hoặc khi một trong hai bé đang trong tình trạng nguy kịch. Phẫu thuật này sẽ ngăn chặn dòng máu đến một bé, mang lại cho bé còn lại cơ hội sống sót tốt nhất.
- Sinh nở: Nếu thai nhi đã quá tuổi thai có thể sống sót, bác sĩ có thể đề nghị sinh sớm.
Đội ngũ y tế của bạn sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. Họ sẽ giải đáp mọi thắc mắc của bạn và thảo luận với bạn về những rủi ro, lợi ích và các lựa chọn thay thế của từng phương pháp điều trị.
Hội chứng TTTS được quản lý như thế nào?
Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn, cùng với bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa (chuyên gia MFM), sẽ theo dõi sát sao thai kỳ của bạn. Bạn sẽ được siêu âm định kỳ (có thể một hoặc hai lần một tuần), và bạn cũng có thể cần phải siêu âm tim thai trong suốt thai kỳ. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn sự hỗ trợ về y tế và tinh thần trong suốt thai kỳ.
Nếu điều này xảy ra thì tôi nên lường trước điều gì?
Kết quả phụ thuộc vào thời điểm bạn được chẩn đoán mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS) và mức độ nghiêm trọng của bệnh (giai đoạn). Với những tiến bộ trong y học, việc theo dõi sát sao và điều trị sớm có thể giúp cả hai bé có cơ hội sống sót cao hơn. Hãy trao đổi với bác sĩ về những dự đoán và kết quả có thể xảy ra để hiểu rõ TTTS sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ và em bé của bạn như thế nào. Nhiều cặp song sinh sống sót cần phải ở lại NICU (Đơn vị Chăm sóc Tích cực Sơ sinh) trong một thời gian ngắn sau khi sinh để có được sự chăm sóc cần thiết ban đầu.
(TTTS) có thể là một trải nghiệm rất khó khăn về mặt cảm xúc và gây căng thẳng. Hãy nhớ chăm sóc bản thân và tìm kiếm sự hỗ trợ từ đội ngũ y tế, người bạn đời và bạn bè của bạn.
Tỷ lệ sống sót trong (TTTS) là bao nhiêu?
Tỷ lệ sống sót phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng truyền máu song thai (TTTS), thời điểm chẩn đoán và việc có được điều trị hay không. Được điều trị đúng cách có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong tỷ lệ sống sót của bạn khi mắc TTTS:
- Khoảng 90% các cặp song sinh được chẩn đoán mắc hội chứng truyền máu song thai nghiêm trọng (TTTS) sớm trong thai kỳ có nguy cơ tử vong trước khi sinh (nếu không được điều trị).
- Từ 85% đến 90% các trường hợp mang thai được điều trị (TTTS) đều có ít nhất một em bé sống sót.
- Trong khoảng 50% đến 65% các trường hợp mang thai được điều trị (TTTS), cả hai em bé đều sống sót.
Vì nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng sống sót, hãy trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe về tiên lượng của bé.
Tôi nên hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình những câu hỏi gì?
Một số câu hỏi bạn có thể đặt ra:
- Thai kỳ của tôi khác với thai kỳ song thai không mắc hội chứng truyền máu song thai như thế nào?
- Tôi có cần gặp bác sĩ chuyên khoa không? Ai là người chăm sóc sức khỏe cho tôi?
- Tôi cần chụp chiếu hoặc thực hiện các xét nghiệm khác bao lâu một lần?
- Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch sinh nở của tôi như thế nào?
- Tôi có cảm nhận được bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể do hội chứng truyền máu song thai (TTTS) không? Nếu có, tôi nên mong đợi điều gì?
- Bác sĩ khuyên dùng phương pháp điều trị nào cho tình trạng của tôi? Tại sao?
- Bạn khuyên tôi nên áp dụng những thói quen sinh hoạt nào (như chế độ ăn uống, tập thể dục, nghỉ ngơi, trị liệu) để hỗ trợ sức khỏe của mình?
"Daisy Baby" là gì vậy?
"Daisy baby" là một tên gọi khác dành cho trẻ sơ sinh mắc hội chứng truyền máu song thai (TTTS). Tổ chức TTTS (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome Foundation) là đơn vị đầu tiên sử dụng tên gọi này. Tên gọi này ra đời sau khi người sáng lập trồng hạt hoa cúc trong vườn nhà cùng với hai con trai sinh đôi còn sống sót của bà. Vườn hoa cúc là biểu tượng của hy vọng rằng mọi em bé mắc TTTS đều sẽ sống sót.
Cuối cùng, điều quan trọng nhất! (Thông điệp cần ghi nhớ)
Việc nhận được chẩn đoán mắc Hội chứng truyền máu song thai (TTTS) có thể là một trải nghiệm đáng sợ. Cảm thấy sợ hãi và lo lắng về những điều sắp xảy ra với bạn và cặp song sinh của mình là điều bình thường. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn. Tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè và gia đình khi thai kỳ tiến triển. Tham gia nhóm hỗ trợ dành cho các gia đình đã trải qua TTTS cũng là một cách tuyệt vời để giúp bạn vượt qua hành trình này. Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc. Với lời khuyên và sự hỗ trợ y tế đúng đắn, bạn sẽ có thể đối mặt với thử thách này một cách mạnh mẽ!
Hội chứng truyền máu song thai (TTTS), song thai, thai kỳ, nhau thai, nước ối, đơn màng đệm
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn