Bé nhà bạn có thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) không? Hay bác sĩ có đề cập đến điều gì đó như một khối u nhỏ ở thận của bé trong lần siêu âm khi mang thai? Một nguyên nhân có thể gây ra những điều này là tình trạng gọi là thoát vị niệu quản (Ureterocele). Có thể bạn chưa từng nghe đến tên này trước đây. Nhưng đừng lo lắng. Đây là điều mới mẻ đối với nhiều bậc cha mẹ. Hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản và rõ ràng.
Nói một cách đơn giản, Ureterocele là gì?
Được rồi, trước tiên chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản về hệ tiết niệu trong cơ thể. Chúng ta có hai quả thận. Chúng có chức năng lọc máu và loại bỏ những chất không cần thiết như nước tiểu . Nước tiểu được tạo ra sẽ được thu thập trong bàng quang dọc theo hai ống dẫn. Hai ống dẫn đó được gọi là niệu quản . Khi bàng quang đầy, chúng ta sẽ cảm thấy cần đi tiểu .
Trong một tình trạng gọi là giãn niệu quản, đầu niệu quản, có chức năng dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang, sẽ phình to lên như một quả bóng. Hãy tưởng tượng đầu của một ống nước bị phình nhẹ. Tình trạng này tương tự như vậy. Do sự phình to này, nước tiểu không thể chảy bình thường vào bàng quang. Sau đó, nước tiểu bị đẩy ngược trở lại, tức là về phía thận. Trong y học, chúng ta gọi đây là (Trào ngược bàng quang niệu quản) . Việc nước tiểu trào ngược vào thận như vậy hoàn toàn không tốt cho sức khỏe của thận.
Điều quan trọng cần lưu ý là chứng giãn niệu quản bẩm sinh là một bệnh lý bẩm sinh . Điều này có nghĩa là nó phát triển trong quá trình thai nhi lớn lên trong bụng mẹ.
Có những loại giãn niệu quản chính nào?
Đúng vậy, các bác sĩ chia tình trạng này thành nhiều loại. Bạn không cần phải có kiến thức chuyên sâu về từng loại, nhưng có hiểu biết tổng quát là điều tốt.
- Tùy thuộc vào bên nào bị ảnh hưởng: Đôi khi tình trạng này chỉ xảy ra ở một thận (đơn phương). Đó là loại phổ biến nhất. Rất hiếm khi, tình trạng này có thể xảy ra ở cả hai thận (song phương).
- Theo địa điểm:
- Túi giãn niệu quản ngoài bàng quang: Đây là loại phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Trong trường hợp này, phần phình ra giống như quả bóng có thể kéo dài xuống tận bàng quang, bao gồm cả cổ bàng quang và niệu đạo.
- Túi giãn niệu quản trong bàng quang: Ở loại này, phần phình ra nằm hoàn toàn bên trong bàng quang. Nó không nhô ra ngoài bàng quang.
Các phân loại này rất quan trọng giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị.
Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Ai là người dễ mắc phải nhất?
Đây không phải là một tình trạng phổ biến. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 5.000 trẻ em. Tình trạng này cũng phổ biến hơn ở bé gái so với bé trai.
Triệu chứng của chứng giãn niệu quản là gì?
Trong hầu hết các trường hợp, chứng giãn niệu quản nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, vấn đề bắt đầu khi nước tiểu không thể lưu thông bình thường, dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) . Khi trẻ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, trẻ có thể biểu hiện các triệu chứng sau:
| Triệu chứng | Giải thích một cách đơn giản |
|---|---|
| Đau/rát khi đi tiểu | Nếu trẻ khóc hoặc tỏ ra khó chịu khi đi tiểu . |
| Nước tiểu có mùi | Nước tiểu có mùi nồng và khó chịu hơn bình thường. |
| Đau bụng hoặc cảm giác có cục u trong bụng. | Đau ở vùng bụng dưới hoặc cảm giác có cục u ở bàn tay. |
| Có máu trong nước tiểu | Nước tiểu chuyển sang màu hồng hoặc đỏ. |
| Thường xuyên cần đi tiểu | Đi tiểu thường xuyên hơn bình thường. |
| Nước tiểuKhông có khả năng kiểm soát điện năng | Trẻ lại đi tiểu khi đã học được cách kiểm soát việc đi tiểu . |
| Không thể làm trống hoàn toàn bàng quang | Cảm giác như vẫn còn nước tiểu trong bụng ngay cả sau khi đã đi tiểu xong . |
Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều rất quan trọng là phải đưa con đến gặp bác sĩ ngay lập tức .
Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Như đã đề cập trước đó, điều này là do phần cuối của niệu quản không phát triển đúng cách trong quá trình thai nhi phát triển trong bụng mẹ. Đôi khi các triệu chứng cũng có thể xuất hiện ở tuổi trưởng thành, nhưng nguyên nhân vẫn giống nhau.
Đây là điều rất quan trọng mà mọi bậc cha mẹ cần nhớ. Đây không phải là lỗi của bạn trong thời kỳ mang thai, hay do thức ăn hoặc đồ uống bạn đã dùng, hoặc do bất cứ điều gì bạn đã làm. Các nhà nghiên cứu tin rằng hiện tượng này xảy ra một cách ngẫu nhiên. Vì vậy, đừng lo lắng thái quá về nó.
Tình trạng này có nghiêm trọng không? Có thể xảy ra biến chứng gì?
Ureterocele là một bệnh lý có thể điều trị được, nhưng cần được xem xét nghiêm túc. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Bởi vì, khi nước tiểu không lưu thông bình thường và tích tụ trong thận (bí tiểu), sẽ dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Khi những nhiễm trùng này tiếp tục phát triển, chúng bắt đầu gây tổn thương thận .
Các rủi ro khác bao gồm:
- Sỏi thận
- Tổn thương bàng quang
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát (UTI)
Điều quan trọng nhất cần nhớ là tổn thương thận là không thể hồi phục . Điều này có nghĩa là một khi thận mất đi một phần chức năng, nó không thể được phục hồi. Đó là lý do tại sao chẩn đoán và điều trị sớm là rất cần thiết để bảo tồn chức năng thận.
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
May mắn thay, hầu hết các trường hợp giãn niệu quản bẩm sinh đều được chẩn đoán trong quá trình siêu âm trước sinh.Tình trạng này có thể được phát hiện ngay qua siêu âm. Thông thường, trong lần siêu âm sàng lọc dị tật, được thực hiện vào khoảng tuần thứ 20, bác sĩ sẽ nghi ngờ một trong hai quả thận hoặc niệu quản của em bé bị sưng. Điều này sau đó có thể được xác nhận thông qua các xét nghiệm sau khi em bé chào đời.
Đôi khi bệnh được chẩn đoán sau khi em bé chào đời. Thông thường, bệnh được phát hiện trong các xét nghiệm khi các triệu chứng xuất hiện trước 2 tuổi. Bệnh cũng có thể được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm ở người lớn để tìm sỏi thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây:
| Bài kiểm tra | Đơn giản chỉ là những gì bạn đang làm |
|---|---|
| Siêu âm thận | Thận, niệu quản và bàng quang được kiểm tra về hình dạng và tình trạng sưng tấy. |
| Xét nghiệm VCUG (Chụp bàng quang niệu đạo khi đi tiểu) | Một loại dung dịch đặc biệt được đưa vào bàng quang, và chụp X-quang trong khi trẻ đi tiểu để xem nước tiểu có chảy ngược vào thận hay không (trào ngược). |
| Chụp thận | Một xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra chức năng thận và xem chúng có bị tổn thương hay không. |
| Chụp CT hoặc MRI | Chúng được sử dụng để thu được hình ảnh 3D rõ nét và chi tiết hơn về hệ tiết niệu. |
| Xét nghiệm nước tiểu | Kiểm tra xem có bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hay không. |
U nang niệu quản được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị được xác định bởi nhiều yếu tố.
- Bệnh được chẩn đoán khi nào? (Trong thời kỳ mang thai hay thời thơ ấu?)
- Thận có bị ảnh hưởng không?
- Bạn có bị trào ngược bàng quang niệu quản không?
Nếu phát hiện tình trạng này trong quá trình siêu âm khi mang thai, có thể dùng kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng cho đến khi em bé chào đời. Sau khi em bé chào đời, phương pháp điều trị tốt nhất sẽ được xác định dựa trên tình trạng sức khỏe của bé.
Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật.
Điều trị phẫu thuật
Mục tiêu chính của phẫu thuật là loại bỏ khối sưng phồng giống như quả bóng và giải tỏa tắc nghẽn trong đường tiết niệu . Có một số phương pháp để thực hiện điều này.
1. Chọc thủng niệu đạo: Thủ thuật này giống như chọc thủng một quả bóng bằng kim. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một dụng cụ mỏng (ống nội soi bàng quang) có gắn camera dọc theo niệu đạo, đi vào bàng quang và tạo một lỗ nhỏ ở phần niệu quản bị giãn. Điều này cho phép nước tiểu bị tắc nghẽn chảy tự do. Thông thường, đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn và bạn có thể về nhà ngay trong ngày mà không cần nằm viện (thủ thuật ngoại trú). Tuy nhiên, đối với trẻ em, thủ thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
2. Phẫu thuật tái tạo niệu quản: Đây là một ca phẫu thuật phức tạp hơn một chút. Trong ca phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ ở vùng bụng dưới và đi vào bàng quang. Sau đó, phần niệu quản bị giãn (ureterocele) sẽ được cắt bỏ và nối lại với bàng quang. Van nắp ngăn nước tiểu chảy ngược cũng được đặt lại vị trí. Ca phẫu thuật này rất thành công trong 90% - 95% trường hợp.
3. Phẫu thuật cắt bỏ cực trên của thận: Phẫu thuật này chỉ được thực hiện trong những trường hợp rất đặc biệt. Một số trẻ có thể có thận đôi . Điều này có nghĩa là một quả thận ở một bên được chia thành hai phần. Nếu cực trên của quả thận này bị tổn thương nghiêm trọng do túi giãn niệu quản và không hoạt động được, phần không hoạt động sẽ được phẫu thuật cắt bỏ.
Chờ đợi cảnh giác
Thủ thuật này thường được thực hiện ở người lớn. Nếu túi giãn niệu quản rất nhỏ, không có triệu chứng và không gây tổn thương thận, bác sĩ có thể quyết định theo dõi tình trạng mà không cần phẫu thuật.
Tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?
Vâng, hoàn toàn đúng. Túi giãn niệu quản có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật. Khi tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu được loại bỏ, vấn đề sẽ được giải quyết. Nhưng như chúng ta đã nói trước đó, nếu thận đã bị tổn thương, thì tổn thương đó không thể phục hồi. Điều tốt nhất nên làm là ngăn chặn tổn thương thêm nữa. Đó là lý do tại sao chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Ureterocele là một dị tật bẩm sinh, phần cuối của niệu đạo nhô vào bàng quang, có hình dạng giống như quả bóng.
- Điều này không phải do bạn làm gì sai trong thời kỳ mang thai. Nó chỉ xảy ra một cách ngẫu nhiên.
- Triệu chứng chính là nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) thường xuyên. Đôi khi có thể không có triệu chứng nào cả.
- Nếu không được điều trị, nước tiểu có thể ứ đọng và gây tổn thương vĩnh viễn cho thận.
- Điều này thường có thể được phát hiện trong các lần siêu âm thai. Thật may mắn.
- Tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phẫu thuật. Các phương pháp điều trị rất hiệu quả.
- Nếu con bạn có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, chẳng hạn như sốt, đau bụng hoặc đau khi đi tiểu , hãy đưa con đến bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn