Khi bác sĩ thông báo rằng em bé sơ sinh của bạn có vấn đề về tim, việc bạn, với tư cách là người mẹ hoặc người cha, cảm thấy rất sợ hãi và sốc là điều hoàn toàn bình thường. Đặc biệt nếu đó là một tình trạng có tên gọi xa lạ như "Hẹp van ba lá bẩm sinh", sẽ có rất nhiều câu hỏi nảy ra trong đầu bạn. "Đây là bệnh gì? Con tôi có ổn không? Tại sao điều này lại xảy ra?" Những câu hỏi như vậy có lẽ đang chạy trong đầu bạn. Đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách rất đơn giản để bạn có thể hiểu được.
Nói một cách đơn giản, hẹp van ba lá bẩm sinh là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem xét cách hoạt động của một trái tim khỏe mạnh. Tim của chúng ta có bốn buồng chính. Hai buồng trên và hai buồng dưới. Máu đã được cơ thể sử dụng và có hàm lượng oxy thấp sẽ đi vào buồng trên ở phía bên phải của tim (Tâm nhĩ phải). Từ đó, một van hoạt động như một cánh cửa sẽ mở ra, và máu đó sẽ đi đến buồng dưới ở phía bên phải (Tâm thất phải). Cánh cửa này được gọi là
van ba lá . Sau đó, buồng dưới co lại và đưa máu đó đến phổi để nhận oxy. Tuy nhiên, ở trẻ sơ sinh mắc dị tật bẩm sinh gọi là
hẹp van ba lá , van ba lá này không được
hình thành đúng cách . Nghĩa là, thay vì cánh cửa đó, lại có một cấu trúc giống như một màng dày.
Hãy tưởng tượng nếu giữa hai phòng có một bức tường thay vì một cánh cửa. Khi đó bạn không thể đi từ phòng này sang phòng khác, đúng không? Đó chính là điều đang xảy ra ở đây.
Kết quả là, máu nghèo oxy đi vào phần trên tâm thất phải không có cách nào xuống được phần dưới. Vì đường dẫn này bị tắc nghẽn, phần dưới tâm thất phải, vốn không còn khả năng bơm máu, không phát triển đúng cách và thường rất nhỏ. Do đó, không có cách nào để đưa máu cần thiết đến phổi để nhận oxy. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt
nghiêm trọng lượng oxy mà toàn bộ cơ thể nhận được, gây tử vong.
Đây có phải là một tình huống nghiêm trọng không?
Vâng, đây chắc chắn là một dị tật tim bẩm sinh rất nghiêm trọng mà các bác sĩ coi là dị tật tim bẩm sinh nguy kịch. Trẻ sơ sinh mắc bệnh này cần được điều trị tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) chuyên về các bệnh tim phức tạp ngay sau khi sinh. Trong nhiều trường hợp, cần phải phẫu thuật khẩn cấp để cứu sống em bé trước khi có thể về nhà. Nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng cách, nó có thể ảnh hưởng rất nghiêm trọng đến tính mạng của em bé. Bệnh này có những loại chính nào?
Các bác sĩ phân loại tình trạng này chi tiết hơn. Lý do là vì ngoài khuyết tật chính này, có thể có những thay đổi khác trong tim của em bé. Kế hoạch điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào những thay đổi đó. Có ba loại chính (Loại I, II, III).- Loại I: Đây là loại phổ biến nhất. Ở đây, các mạch máu chính rời khỏi tim (động mạch phổi và động mạch chủ) nằm ở vị trí thích hợp. Tuy nhiên, có thể có một lỗ hổng giữa hai buồng tim dưới (khuyết tật vách ngăn tâm thất) hoặc vấn đề với van dẫn máu đến phổi .
- Loại II: Ở đây, hai mạch máu chính nằm xen kẽ nhau. Ngoài ra còn có một lỗ thông giữa hai buồng tim dưới (khuyết tật vách ngăn tâm thất).
- Loại III: Đây là một loại rất hiếm gặp. Ở đây, có một số thay đổi phức tạp trong các mạch máu và buồng máu chính.
Bạn không cần quá lo lắng về những loại này. Các bác sĩ điều trị cho bé sẽ kiểm tra tất cả và giải thích cho bạn kế hoạch điều trị tốt nhất cho bé. Em bé có những triệu chứng gì?
Hầu hết các trường hợp trẻ sơ sinh mắc chứng bệnh này đều có triệu chứng trong tuần đầu tiên sau khi sinh. Bạn có thể nhận thấy những điều sau đây. | Triệu chứng | Giải thích một cách đơn giản |
|---|
| Da và môi tím tái (Chứng xanh tím) | Triệu chứng chính là da, môi và móng tay bị đổi màu xanh hoặc tím, do cơ thể không nhận đủ máu giàu oxy. |
| Khó thở (Khó thở) | Em bé thở rất nhanh và có vẻ như đang khó thở. |
| Khó khăn và mệt mỏi khi cho con bú | Bé nhanh mệt sau khi uống một ít sữa, ngừng uống giữa chừng hoặc đổ mồ hôi trong khi uống. |
| Chậm phát triển | Dù em bé bú nhiều sữa, bé vẫn không tăng cân đúng cách. |
| Âm thanh tim bất thường (Tiếng thổi tim) | Trong khi bác sĩ đang khám tim bằng ống nghe, ông ấy nghe thấy một âm thanh tim bất thường. |
Tại sao điều này lại xảy ra với con tôi?
Chắc hẳn bạn đã tự hỏi mình câu hỏi này nhiều lần rồi. Điều đầu tiên cần hiểu là đây không phải lỗi của bạn . Các bác sĩ vẫn chưa tìm ra nguyên nhân chính xác của loại bệnh tim bẩm sinh này. Nó xảy ra trong 6 tuần đầu tiên của quá trình phát triển của thai nhi trong bụng mẹ, khi tim đang hình thành. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Các yếu tố sau đây có thể ảnh hưởng đến người mẹ trong thời kỳ mang thai:- Nhiễm virus : mắc bệnh do virus như bệnh sởi Đức trong thời kỳ mang thai .
- Bệnh tiểu đường : Người mẹ bị tiểu đường và bệnh không được kiểm soát tốt trong suốt thai kỳ.
- Sử dụng rượu : Uống rượu trong thời kỳ mang thai.
- Một số loại thuốc:Sử dụng một số loại thuốc để điều trị động kinh hoặc mụn trứng cá.
- Các bệnh lý di truyền: Bệnh này cũng có thể liên quan đến các bệnh lý di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Down .
Bác sĩ phát hiện điều này bằng cách nào?
Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể được chẩn đoán trước khi em bé chào đời.- Trước khi em bé chào đời: Trong quá trình siêu âm thai, bác sĩ có thể phát hiện bất thường ở tim của bé. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, bạn sẽ được chỉ định thực hiện một xét nghiệm đặc biệt chỉ tập trung vào tim của bé, được gọi là siêu âm tim thai nhi .
- Sau khi em bé chào đời: Nếu em bé bị tím tái ngay sau khi sinh, các bác sĩ sẽ ngay lập tức nghi ngờ có vấn đề về tim. Nếu nghe thấy tiếng tim bất thường (tiếng thổi tim) khi khám tim bằng ống nghe, đó cũng là một triệu chứng quan trọng. Xét nghiệm chính để chẩn đoán xác định bệnh là siêu âm tim . Đây cũng giống như một loại quét. Nó có thể thấy rõ liệu các van tim có bị thiếu hay không, kích thước các buồng tim, cách máu lưu thông và liệu có bất kỳ lỗ hổng nào khác hay không.
Ngoài ra, bệnh nhân còn được chụp X-quang ngực, làm điện tâm đồ và đo độ bão hòa oxy trong máu. Phương pháp điều trị là gì? Bệnh này có thể chữa khỏi được không?
Mặc dù không thể “chữa khỏi” hoàn toàn, nhưng một loạt các ca phẫu thuật có thể khôi phục lại tuần hoàn máu của em bé và cho phép bé sống một cuộc sống bình thường. Quá trình điều trị có thể được chia thành hai phần. 1. Thuốc
Ngay sau khi em bé chào đời, chúng được cho dùng thuốc để giữ cho tình trạng ổn định cho đến ca phẫu thuật đầu tiên. Thuốc chính được sử dụng ở đây là Alprostadil . Thuốc này tạm thời mở một ống động mạch đặc biệt (Ductus Arteriosus) mà mọi em bé đều có khi sinh ra và sẽ đóng lại vài ngày sau đó. Điều này tạo ra một đường dẫn bổ sung cho máu đến phổi. Đây là một biện pháp cứu sống.2. Phẫu thuật
Tật hẹp van ba lá không thể điều trị bằng một ca phẫu thuật duy nhất. Khi em bé lớn lên, cần phải trải qua một loạt các ca phẫu thuật ở nhiều giai đoạn. Điều này giống như việc xây dựng một tòa nhà lớn từng phần một.- Giai đoạn 1 (trong vài tuần đầu đời): Giai đoạn này bao gồm việc tạo ra dòng máu ổn định đến phổi. Điều này được thực hiện thông qua một thủ thuật gọi là đặt ống thông BTT . Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ vào giữa mạch máu chính và mạch máu dẫn máu đến phổi.
- Giai đoạn 2 – Thủ thuật Glenn: Thủ thuật này được thực hiện khi trẻ khoảng 4-6 tháng tuổi. Ở đây, máu nghèo oxy từ phần trên cơ thể được chuyển trực tiếp đến phổi, bỏ qua tim.
- Giai đoạn 3 – Phẫu thuật Fontan: Thủ thuật cuối cùng này được thực hiện khi trẻ khoảng 2-4 tuổi. Ở đây, máu nghèo oxy từ phần dưới cơ thể được chuyển trực tiếp đến phổi. Sau thủ thuật này, sự trộn lẫn giữa máu giàu oxy và máu nghèo oxy trong tim gần như hoàn toàn chấm dứt.
Nếu các ca phẫu thuật này không thành công hoặc nếu tim suy yếu dần theo thời gian, ghép tim được xem là biện pháp cuối cùng. Tương lai của con tôi sẽ ra sao trong hoàn cảnh này?
Đây là vấn đề lớn nhất đối với mọi bậc phụ huynh. Nếu không được điều trị, hầu hết trẻ sơ sinh mắc bệnh này sẽ tử vong trước khi tròn một tuổi. Tuy nhiên, nếu được phẫu thuật kịp thời, phần lớn những đứa trẻ này sẽ sống sót đến tuổi trưởng thành.
- Vận động: Hầu hết trẻ em có thể tham gia các hoạt động bình thường. Tuy nhiên, các môn thể thao cạnh tranh, cường độ cao có thể cần được hạn chế. Hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này.
- Các vấn đề sức khỏe khác: Trước một số thủ thuật y tế, chẳng hạn như nhổ răng, bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng tim.
- Học tập: Một số trẻ có thể mắc chứng khó học hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Điều quan trọng là phải nhận thức được điều này.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hẹp van ba lá là một bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được. Đó không phải lỗi của bạn.
- Chẩn đoán sớm bệnh và phẫu thuật kịp thời, theo từng giai đoạn là vô cùng cần thiết để cứu sống em bé.
- Những trẻ em này cần được theo dõi tim mạch suốt đời.
- Hầu hết trẻ em đều có thể sống một cuộc sống tốt đẹp và năng động sau phẫu thuật. Đừng mất hy vọng.
- Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ nhi khoa về bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào bạn có. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn