Bác sĩ có nói trong lần siêu âm thai rằng một trong hai quả thận của bé trông hơi sưng không? Hay bé nhà bạn thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu? Hoặc có thể bạn đang cảm thấy đau nhẹ ở bên hông bụng? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng có thể gây ra những triệu chứng này, nhưng lại ít được đề cập đến. Tình trạng này được gọi là tắc nghẽn chỗ nối niệu quản - bể thận, hay gọi tắt là tắc nghẽn UPJ.
Nói một cách đơn giản, tắc nghẽn UPJ là gì?
Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem cách hoạt động của thận. Hãy tưởng tượng thận như hai bộ lọc nước. Máu trong cơ thể được lọc, và chất thải cùng lượng nước dư thừa được thu gom và tạo thành nước tiểu.
Nước tiểu được hình thành theo cách này sẽ tích tụ trong một phần hình phễu bên trong thận (bể thận) . Sau đó, nước tiểu di chuyển xuống một ống nhỏ (niệu quản) bắt đầu từ bể thận và tích tụ trong bàng quang.
Điểm giao nhau giữa ống dẫn nước tiểu và niệu quản (bắt đầu từ đó) được gọi là chỗ nối niệu quản - bể thận (UPJ).
Giờ thì bạn hiểu rồi chứ? Tắc nghẽn UPJ là khi có sự tắc nghẽn tại điểm nối đó, tức là nơi ống dẫn niệu và ống thận gặp nhau. Giống như khi đường ống trong bồn rửa bị tắc, nước tiểu không thể chảy xuống và bắt đầu tích tụ bên trong thận. Trong thuật ngữ y học, điều này được gọi là (Ức chế nước tiểu) khi thận bị ứ nước tiểu.
Tình trạng này thường là bẩm sinh và thường chỉ ảnh hưởng đến một quả thận.
Tình hình này có nghiêm trọng không?
Đúng vậy, tắc nghẽn niệu quản - bể thận là một tình trạng cần được điều trị. Bởi vì, nếu không được điều trị đúng cách, thận có thể bị tổn thương và chức năng của nó có thể bị suy giảm do nước tiểu ứ đọng trong thận trong thời gian dài. Trong trường hợp xấu nhất, thận thậm chí có thể bị suy giảm chức năng hoàn toàn (suy thận).
Nhưng đừng lo lắng. Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Hầu hết trẻ em có thể sống khỏe mạnh mà không để lại bất kỳ di chứng lâu dài nào.
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Các triệu chứng của tắc nghẽn niệu quản - bể thận có thể khác nhau tùy theo độ tuổi. Đôi khi trẻ nhỏ có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, có một số triệu chứng phổ biến có thể nhận thấy.
| Triệu chứng | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Một cảm giác khó chịu trong bụng khiến tay không thể cử động. | Khi thận bị sưng do bàng quang đầy, bạn có thể cảm thấy như có một khối u ở bên hông bụng. |
| Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên (UTI) | Vì nước tiểu đọng lại một chỗ, nên dễ phát sinh nhiễm trùng do vi khuẩn, dẫn đến sốt. |
| Đau sườn | Bạn có thể cảm thấy đau quặn ở vùng trên thắt lưng và lưng, đặc biệt là sau khi uống nhiều chất lỏng, chẳng hạn như nước. |
| Sỏi thận | Vì nước tiểu thường đọng lại ở một chỗ, nên theo thời gian có nguy cơ hình thành sỏi thận. |
| Có máu trong nước tiểu (Tiểu máu) | Đôi khi nước tiểu có thể chuyển sang màu hồng hoặc đỏ. |
| Buồn nôn và nôn mửa | Buồn nôn và nôn mửa có thể xảy ra, đặc biệt là trong giai đoạn đau bụng kinh. |
| Chậm phát triển | Việc tăng cân và phát triển chiều cao ở trẻ nhỏ có thể bị ảnh hưởng. |
Nguyên nhân là gì? Tại sao điều này lại xảy ra?
Nguyên nhân bẩm sinh
Trong hầu hết các trường hợp, hơn 95% trường hợp, tắc nghẽn niệu quản - bể thận là một tình trạng bẩm sinh.Điều này có nghĩa là sự tắc nghẽn xảy ra do thận và đường tiết niệu không hình thành đúng cách trong quá trình thai nhi phát triển trong bụng mẹ. Nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được tìm ra. Nó chỉ đơn giản là xảy ra.
Điều quan trọng nhất là đây không phải lỗi của bạn (hoặc bố mẹ bạn). Đừng cảm thấy tồi tệ khi nghĩ rằng điều này là do những gì bạn đã ăn, uống hoặc làm trong thời kỳ mang thai.
Đôi khi, sự tắc nghẽn này cũng có thể do một mạch máu cung cấp máu cho thận đi sai vị trí, cụ thể là ngay trên khớp niệu quản - bể thận (UPJ).
Các nguyên nhân xảy ra ở tuổi trưởng thành
Tình trạng này rất hiếm gặp ở người lớn. Nếu có xảy ra, nguyên nhân có thể là do:
- Tắc nghẽn sỏi thận
- Nhiễm trùng đường tiết niệu trên
- Sẹo sau phẫu thuật ở khu vực đó
- Sưng ở phần trên của hệ tiết niệu
Bác sĩ thấy sao về điều này?
Tình trạng này thường được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai, trước khi em bé chào đời, thông qua siêu âm . Nếu kết quả siêu âm cho thấy một trong hai quả thận của em bé bị sưng to hơn kích thước bình thường (ứ nước thận), các bác sĩ sẽ nghi ngờ điều này.
Sau khi em bé chào đời, có thể cần thực hiện thêm một số xét nghiệm để xác nhận tình trạng này và xem mức độ tổn thương thận đến đâu.
| Bài kiểm tra | Chức năng này có tác dụng gì? |
|---|---|
| Xét nghiệm máu và nước tiểu (Phân tích nước tiểu) | Kiểm tra chức năng thận (BUN, Creatinine) và nhiễm trùng đường tiết niệu. |
| Siêu âm | Nắm rõ kích thước, độ sưng và cấu trúc của thận. |
| Chụp xạ hình thận (Chụp xạ hình thận / Chụp xạ hình hạt nhân) | Đây chính xác là những gì họ làm. Họ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào tĩnh mạch và quan sát tốc độ chất này đi qua thận và chảy xuống. Lưu lượng nước tiểu ở bên bị tắc nghẽn rất chậm. |
| Chụp CT hoặc MRI | Đôi khi, những phương pháp này được sử dụng để thu được hình ảnh chi tiết hơn về thận và các vùng xung quanh. |
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Phương pháp điều trị được quyết định bởi nhiều yếu tố, chẳng hạn như mức độ tắc nghẽn, chức năng thận và độ tuổi của trẻ.
1. Chờ đợi trong cảnh giác
Đừng ngạc nhiên, hầu hết trẻ sơ sinh mắc chứng bệnh này ban đầu được điều trị bằng cách theo dõi mà không cần phẫu thuật. Điều này là do có khả năng tắc nghẽn sẽ tự khỏi khi trẻ lớn lên. Điều này có thể xảy ra trong vòng 18 tháng đầu đời của trẻ.
Trong thời gian này, bác sĩ sẽ thực hiện siêu âm định kỳ để kiểm tra xem thận có bị sưng hay không. Bác sĩ cũng có thể tiếp tục cho bệnh nhân dùng kháng sinh liều thấp để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.
2. Phẫu thuật
Nếu tình trạng sưng thận tăng lên trong thời gian theo dõi, nếu chức năng thận suy giảm, nếu trẻ thường xuyên bị chuột rút, hoặc nếu tình trạng sung huyết không cải thiện sau 18 tháng, bác sĩ sẽ khuyến nghị phẫu thuật.
Phẫu thuật chính được thực hiện cho trường hợp này được gọi là phẫu thuật tạo hình bể thận (Pyeloplasty ).
- Phẫu thuật tạo hình bể thận: Thủ thuật này bao gồm cắt bỏ phần niệu quản bị tắc nghẽn và hẹp, sau đó nối lại phần niệu quản khỏe mạnh với thận. Điều này tạo ra một đường dẫn rộng hơn cho nước tiểu chảy qua. Phẫu thuật này rất thành công (tỷ lệ thành công hơn 95%).
- Ca phẫu thuật này có thể được thực hiện như một ca mổ mở thông thường hoặc thông qua các vết mổ nhỏ, chẳng hạn như phẫu thuật nội soi.
Một phương pháp điều trị khác là nội soi niệu quản (Endopyelotomy ). Trong phương pháp này, không cần rạch da, một camera nhỏ (nội soi) được đưa vào dọc theo niệu đạo, và chỗ tắc nghẽn được cắt từ bên trong và mở rộng. Tuy nhiên, phương pháp này ít thành công hơn so với phẫu thuật tạo hình bể thận (Pyeloplasty).
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Thông thường, cần khoảng hai đến bốn tuần để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật. Tuy nhiên, thời gian này có thể khác nhau tùy người. Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết hơn cho bạn.
Nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách, tiên lượng cho tình trạng này rất tốt . Hầu hết trẻ em có thể sống một cuộc sống bình thường mà không gặp bất kỳ biến chứng lâu dài nào.
Khi nào bạn cần đi khám bác sĩ?
Nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng sau đây, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Nếu có máu trong nước tiểu
- Nếu bạn cảm thấy bồn chồn khó chịu trong bụng mà không thể nào giải quyết được vấn đề.
- Nếu bạn bị đau ở vùng bụng trên hoặc lưng.
- Nếu bạn bị sốt (đặc biệt là khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu)
- Nếu trẻ nhỏ không tăng cân và có vẻ chậm phát triển, hãy lưu ý điều này.
Rất quan trọng: Nếu bạn không thể đi tiểu, tức là đường tiểu bị tắc hoàn toàn, hãy đến phòng cấp cứu (ETU) của bệnh viện gần nhất ngay lập tức.
Việc cảm thấy sợ hãi và lo lắng khi nghe về tình trạng này là điều bình thường, đặc biệt là đối với phụ nữ mang thai. Bạn có thể tự hỏi, "Mình có làm gì sai không?" Nhưng hãy nhớ rằng, đây không phải lỗi của ai cả. Nó chỉ đơn giản là xảy ra. Điều quan trọng là, có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho tình trạng này. Hãy nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn về vấn đề này. Hãy hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Tắc nghẽn UPJ là tình trạng tắc nghẽn xảy ra tại chỗ nối giữa thận và niệu quản.
- Đây thường là một tình trạng bẩm sinh, và không phải do lỗi của cha mẹ.
- Tình trạng này thường có thể được phát hiện lần đầu tiên thông qua siêu âm trong thời kỳ mang thai.
- Rất có thể tình trạng này ở trẻ sơ sinh sẽ tự khỏi theo thời gian mà không cần điều trị.
- Nếu vết thương không tự lành hoặc tình trạng nghiêm trọng, phẫu thuật tạo hình bể thận (Pyeloplasty) có thể điều trị rất hiệu quả.
- Nếu bạn có các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu như tiểu ra máu, đau vùng hông hoặc sốt, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn