“පිළිකාවක්” කියන වචනය ඇහෙනකොටත් අපි ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ හිතට එන්නෙ ලොකු බයක්. ඒ එක්කම “කීමෝතෙරපි” (chemotherapy) ප්රතිකාර ගැන කතා කරනකොට ඒ බය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේ ප්රතිකාර කියන්නේ පිළිකාව කියන සතුරා එක්ක සටන් කරන්න අපේ අතේ තියෙන ඉතාම බලවත් ආයුධ. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ප්රබල පිළිකා නාශක ඖෂධයක්, ඒ කියන්නේ වින්ක්රිස්ටීන් (Vincristine) එන්නත ගැනයි. මේ ගැන හරියට දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක මේ සටනට මුහුණ දෙන්න ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වින්ක්රිස්ටීන් (Vincristine) කියන්නේ?
වින්ක්රිස්ටීන් කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. මේකෙ ප්රධානම කාර්යය තමයි පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක පාලනය කරන එක, නැත්නම් ඒ වේගය අඩු කරන එක. අපේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල කියන්නේ පාලනයකින් තොරව හරිම වේගයෙන් බෙදිලා පැතිරෙන සෛල ජාතියක්නේ. ඉතින් මේ ඖෂධයෙන් කරන්නේ අන්න ඒ වේගවත් බෙදීම නවත්වන එකයි.
මේ බෙහෙත විවිධ පිළිකා වර්ග රාශියකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- හොජ්කින් රෝගය (Hodgkin’s disease)
- ලියුකේමියාව (Leukemia)
- නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Non-Hodgkin’s lymphoma)
- නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා (Neuroblastoma – මොළයේ පිළිකා වර්ගයක්)
- රැබ්ඩොමයෝසාකෝමා (Rhabdomyosarcoma – මෘදු පටක පිළිකාවක්)
- විල්ම්ස් ටියුමර් (Wilms’ tumor – වකුගඩු ආශ්රිත පිළිකාවක්)
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන්ටත් සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ වල යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ගවුට් (Gout) රෝගය තියෙනවා නම්.
- යම් ආසාදන තත්ත්වයක්, විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ දෙයක් දැනට තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පෙනහළු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග, උදාහරණයක් විදියට චාකොට්-මාරි-ටූත් (Charcot-Marie-Tooth – CMT) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වලට භාජනය වුණා නම් හෝ දැනට ඒ ප්රතිකාර ලබනවා නම්.
- වින්ක්රිස්ටීන් වලට හෝ වෙනත් කීමෝ බෙහෙතකට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔබ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?
වින්ක්රිස්ටීන් කියන්නේ ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ (infusion) දෙනු ලබන එන්නතක්. මේ ප්රතිකාරය දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ පිළිබඳව විශේෂයෙන් පුහුණු වුණු වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
ඉතාම වැදගත්: එන්නත විදින තැන හෝ ඒ අවට වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, දැවිල්ලක් හෝ වෙනදාට වඩා වෙනස්, අමුතු හැඟීමක් දැනුනොත්, ඒ මොහොතෙම ප්රතිකාරය දෙන දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට ඒ බව කියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් ගන්න වෙනවා. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ ප්රතිකාරය කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳින් කතාබහ කරලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන බෙහෙතක් නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වාරයක් මගහැරුණොත්?
කීමෝ ප්රතිකාර වලදී නියමිත දිනට, නියමිත වෙලාවට ප්රතිකාර ගන්න එක හරිම වැදගත්. යම් හෙයකින් ඔයාට නියමිත දිනයේදී ප්රතිකාරය ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
ප්රතිකාර ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
කීමෝ ප්රතිකාර ගන්නකොට ඇඟට පොඩි අපහසුවක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වලට විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන නිරෝගී සෛල වලටත් (උදාහරණයක් විදියට කොණ්ඩයේ සෛල, ආහාර මාර්ගයේ සෛල) යම් බලපෑමක් කරනවා. ඒ නිසා තමයි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ.
- අපහසුතා ගැන දන්වන්න: ඔයාට ඇතිවෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා: ඇඟට කොච්චර අමාරු වුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ප්රතිකාර පාඨමාලාව නතර කරන්න එපා.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්රතිකාර අතරතුර ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න නිතරම වගේ ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න දොස්තර මහත්තයා නියම කරයි. ඒවා අතපසු නොකර කරගන්න.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන එක ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 2-3 කට සැරයක්වත් මලපහ කරන්න උත්සාහ කරන්න. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ගර්භණී වීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ කාලය තුළ දරුවන්ට කිරි දීමෙන්ද වළකින්න.
- සරු භාවයට බලපෑම්: මේ බෙහෙත නිසා කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීමටත්, පිරිමින්ට දරුවන් සෑදීමේ හැකියාවටත් යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
අපි දැන් අතුරු ආබාධ ගැන කතා කරමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, වින්ක්රිස්ටීන් වලටත් අතුරු ආබාධ තියෙනවා. මේවා දැක්කම බය වෙන්න එපා. හැමෝටම මේ හැමදේම එන්නේ නෑ. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, යමක් වුණොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන්න ඔයාට උදව්වක් වේවි.
| මේ ලක්ෂණ ඇති වුණොත් හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කැස්ස. |
| ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් | අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව, කතා කිරීමේ හෝ ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, වලිප්පුව (seizures). |
| ආහාර මාර්ගය ආශ්රිත | දැඩි මලබද්ධය, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය හා වමනය, කටේ තුවාල. |
| වෙනත් | එන්නත දුන් තැන වේදනාව, ඉදිමීම, රතුවීම. මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ ප්රමාණයේ වෙනසක්. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන දේවල් | |
|---|---|
| හිසකෙස් යෑම (Hair loss) | මෙය සුලබ තත්ත්වයකි. ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු නැවත හිසකෙස් වර්ධනය වේ. |
| ආහාර අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩුවීම. |
| හකු රිදීම | හනුවේ ඇතිවන වේදනාව. |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ එළියෙන් යෑම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වින්ක්රිස්ටීන් (Vincristine) කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන ප්රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්රතිකාර පටන්ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තොරතුරු, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලේදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. ඒ නිසා ගෙදර ගෙනියන්න වෙන්නේ නෑ.
- මලබද්ධය, අත් පා හිරිවැටීම, එන්නත දෙන තැන වේදනාව වැනි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නියමිත ප්රතිකාර වාර අතපසු නොකරන්න. මගහැරුණොත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- පිළිකා ප්රතිකාර කියන්නේ අභියෝගාත්මක ගමනක්. ඒත් ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පවුලේ අය සහ හිතවතුන් ඔයා එක්ක ඉන්නවා. ධෛර්යයෙන් මේකට මුහුණ දෙන්න.
වින්ක්රිස්ටීන්, Vincristine, පිළිකා ප්රතිකාර, කීමෝතෙරපි, පිළිකා බෙහෙත්, chemotherapy Sinhala, cancer treatment Sri Lanka, Oncovin
