ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම අඩු වෙන එක, නැත්නම් වැඩි වෙන එක කොයි තරම් අවදානම්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. සමහර වෙලාවට අපිටත් නොදැනීම වෙන මේ භයානක තත්ත්වය, කලින්ම දැනගන්න ක්‍රමයක් තිබුණා නම් කොච්චර හොඳද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ උදව්වක් කරන, ඔයාගේම හොඳම යාළුවෙක් වගේ ඉන්න පුළුවන්, විශේෂ හැකියාවක් තියෙන සුරතලෙක් ගැනයි. මේ අයට කියන්නේ දියවැඩියා සේවා සුනඛයන් (Diabetic Service Dogs) එහෙමත් නැත්නම් දියවැඩියා අනතුරු ඇඟවීමේ සුනඛයන් (Diabetic Alert Dogs – DADs) කියලයි.
කොහොමද මේ බල්ලෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට උදව් කරන්නේ?
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයට ඔයා කන කෑම හරියට පාවිච්චි කරලා ශක්තිය බවට පත්කරගන්න පොඩි අපහසුවක් තියෙනවා කියන එකයි. මේ නිසා, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම භයානක විදියට ඉහළ යන්න පුළුවන්. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ හයිපර්ග්ලයිසීමියා (Hyperglycemia) කියලයි. මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත් ඇස් වල රෝග, වකුගඩු වලට හානි වීම, හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය වගේ බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර විදියට දෙන ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන ඖෂධයෙන් කරන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන එක පාලනය කරන එකයි. හැබැයි, ඉන්සියුලින් වල සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ගොඩක් අඩුවෙන එක. මේකට අපි කියන්නේ හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) කියලා. මේ තත්ත්වයත් හරිම භයානකයි. මොකද මේ නිසා වලිප්පුව (seizures) එන්න, සිහිය නැති වෙන්න (coma) වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඉක්මනට හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්.
දැන් බලන්න, සීනි වැඩි උනත් (Hyperglycemia), සීනි අඩු උනත් (Hypoglycemia) ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ හුඟක් දුරට සමානයි. උදාහරණ විදියට ඔළුව කරකැවිල්ල, මංමුලා සහගත ගතිය, නිදිමත ගතිය වගේ දේවල්. ඉතින්, මේ දියවැඩියා සේවා සුනඛයෙක්ව පුහුණු කරලා තියෙන්නේ, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටමේ භයානක වෙනසක් වෙන්න පටන් ගනිද්දීම, ඔයාට සිහිය තියෙද්දීම ඒ බව දැනුම් දෙන්නයි. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනට ඒකට ප්‍රතිකාර කරන්න හරි, උදව්වක් ඉල්ලගන්න හරි.
මේ බල්ලෝ ඔයාට දැනුම් දෙන විදිය එයාලා ලබපු පුහුණුව අනුව වෙනස් වෙනවා.
- සමහර බල්ලෝ එයාලගේ අතින් ඔයාට තට්ටු කරනවා.
- ඔයාගේ ඇඟේ ගෑවෙනවා (nudge).
- ඔයාව ලෙවකනවා.
- නැත්නම් ඔයා දිහාම බලාගෙන ඉන්නවා.
- තවත් සමහර බල්ලෝ නම් බුරලා, කෙඳිරි ගාලා මේ බව දැනුම් දෙන්න පුහුණු කරලා තියෙනවා.
- ඔයාගේ ලේ බලන ග්ලුකෝස් මීටරය (blood glucose monitor) ඔයා ළඟට ගෙනත් දෙන්න පුහුණු කරපු බල්ලොත් ඉන්නවා.
මේ බල්ලන්ට ලේ වල සීනි මට්ටම දැනෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම පුදුම සහගත දෙයක්. මේ අදහස මුලින්ම ඇවිල්ලා තියෙන්නේ, කිසිම පුහුණුවක් නැති සාමාන්‍ය සුරතල් බල්ලෝ, එයාලගේ අයිතිකරුවන්ගේ ලේ වල සීනි අඩු උනාම එයාලගේ හැසිරීම් රටාව වෙනස් කරනවා කියලා නිරීක්ෂණය වුණාට පස්සෙයි. ඊට පස්සේ තමයි විශේෂඥයෝ මේ ගැන පර්යේෂණ කරලා, බල්ලන්ව මේ සඳහාම පුහුණු කරන්න ක්‍රම හොයාගත්තේ.
විද්‍යාඥයන් හිතන්නේ මෙහෙමයි: අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙනකොට, අපේ හුස්මෙන්, කෙළ වලින් සහ දහඩියෙන් පිටවෙන රසායනික ද්‍රව්‍යවල සුවඳ වෙනස් වෙනවා. බල්ලන්ගේ තියෙන අතිශය සංවේදී ඉවට (sense of smell) මේ සුවඳේ වෙනස හොඳටම දැනෙනවා.
මේ බල්ලන්ව පුහුණු කරන්නේ, එයාලගේ අනාගත අයිතිකරුගේ දහඩිය සාම්පල (sweat samples) පාවිච්චි කරලයි. ඒ කියන්නේ, අයිතිකරුගේ ලේ වල සීනි අඩු වෙලාවක ගත්ත දහඩිය සාම්පලත්, සාමාන්‍ය වෙලාවක ගත්ත දහඩිය සාම්පලත් පාවිච්චි කරනවා. පුහුණුව අතරතුරේදී, බල්ලා සීනි අඩු වෙලාවේ ගත්ත සාම්පලය හරියටම හඳුනාගන්න හැම වාරයකදීම, එයාව දිරිමත් කරන්න තෑග්ගක් (reward) දෙනවා. මේ විදියට දිගටම පුහුණු කරලා තමයි මේ හැකියාව දියුණු කරන්නේ.
මේ බල්ලන්ව ඇත්තටම විශ්වාස කරන්න පුළුවන්ද?
මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. මේ ගැන කරපු විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වල ප්‍රතිඵල ඇත්තටම මිශ්‍රයි.
සමහර පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, ලේ වල සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමේ තියෙනවට වඩා, සීනි අඩුවෙද්දී (Hypoglycemia) මේ බල්ලෝ නිවැරදිව දැනුම් දෙන වාර ගණන වැඩියි කියලා. 2016 දී කරපු අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ, අයිතිකරුවන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබුණු, ඒ නිසා සීනි අඩු වෙලා කියලා එයාලා දැනගෙන නොහිටපු අවස්ථාවලදී පවා මේ බල්ලෝ අනතුරු ඇඟවූ බවයි.
නමුත්, තවත් පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේ බල්ලන්ගේ නිවැරදිතාවය එකිනෙකාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. සමහර බල්ලන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වය සාමාන්‍ය අහඹු සිදුවීමකට වඩා වැඩි දෙයක් නෙවෙයි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
වැදගත්ම කාරණය තමයි, දවස පුරාම අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම ස්වයංක්‍රීයව මනින අඛණ්ඩ ග්ලුකෝස් නිරීක්ෂකය (Continuous Glucose Monitor – CGM) කියන පළඳින උපකරණය එක්ක සසඳද්දී, මේ බල්ලන්ගේ නිවැරදිතාවය ඊට වඩා අඩුයි කියන එක.
| අභියෝගය (Challenge) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| රාත්‍රී කාලයේදී ඇතිවන ගැටළු | ගොඩක් අය මේ බල්ලෙක්ගෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ රෑට නින්දෙදි සීනි අඩු උනොත් දැනුම් දෙයි කියලයි. ඒත් ප්‍රශ්නේ කියන්නේ, බල්ලන්ටත් නිදාගන්න ඕන. රෑට එයාලගේ නිවැරදිතාවය ගොඩක් අඩුයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. |
| වියදම | මේ වගේ පුහුණු කරපු බල්ලෙක් ලබාගන්න ඇමරිකානු ඩොලර් 8,000 ත් 20,000 ත් අතර, ඒ කියන්නේ ලංකාවේ මුදලින් ලක්ෂ ගණනක මුදලක් වැයවෙන්න පුළුවන්. සමහර සංවිධාන වලින් උදව් ලැබුණත්, මේක විශාල ආයෝජනයක්. |
| දිගටම යන වියදම් | බල්ලෙක් ගෙනාවට පස්සේ, සත්තු දොස්තර මහත්තුරුන්ට (veterinarian) යන වියදම්, කෑම බීම වලට යන වියදම් දිගටම තියෙනවා. මේවා සාමාන්‍ය සුරතලෙක්ට වඩා වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| නැවත පුහුණු කිරීම | බල්ලාගේ හැකියාව එහෙමම තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න, ඉඳලා හිටලා පුහුණුකරුවෙක් ලව්වා බල්ලව ආයෙත් පරීක්ෂා කරවන්න වෙනවා. සමහරවිට අමතර පුහුණුවක් දෙන්නත් සිද්ධ වෙයි. |
එහෙනම්, මේ බල්ලෙක්ගෙන් ලැබෙන නියම වාසි මොනවද?
බල්ලන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ නිවැරදිතාවය ගැන පර්යේෂකයන්ට විවිධ මත තිබුණත්, මේ බල්ලන්ව ඇති කරන අයිතිකරුවන් නම් ගොඩක් සෑහීමකට පත්වෙනවා කියලා වාර්තා වෙනවා. ඔවුන් තමන්ගේ බල්ලා ගැන ලොකු විශ්වාසයක් තියනවා වගේම, බල්ලා නිසා තමන්ගේ දියවැඩියා පාලනය දියුණු වුණා කියලත් එයාලාට හිතෙනවා. වාර්තා වෙලා තියෙන අනිත් වාසි තමයි මේවා:
- සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia) සහ වැඩි වීම (Hyperglycemia) ගැන නිතරම බයෙන් ඉන්න එක අඩුවීම.
- ව්‍යායාම වගේ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලට බය නැතුව සහභාගී වෙන්න පුළුවන් වීම.
- ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගන්න ලැබෙන උදව්ව.
- සීනි අඩුවෙලා සිහිනැතිවෙන අවස්ථා අඩුවීම.
- හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න වෙන අවස්ථා හෝ ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න වෙන අවස්ථා අඩුවීම.
- කාගෙවත් උදව්වක් නැතුව තනියම වැඩ කරගන්න පුළුවන් කියන විශ්වාසය සහ ස්වාධීනත්වය වැඩිවීම.
- සමස්තයක් විදියට ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි දියුණු වීම.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ බල්ලෙක් කියන්නේ ඔයාගේ දියවැඩියා කළමනාකරණයට ලැබෙන අමතර උදව්වක් විතරයි. ඒක, ඔයා දවසපතා ලේ වල සීනි මට්ටම මනින එකට, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියට බෙහෙත් ගන්න එකට ආදේශකයක් නම් කවදාවත් වෙන්නේ නෑ.
ඔයා මේ වගේ සේවාවක් ගැන හිතනවා නම්, ඔයාගේ දියවැඩියා තත්ත්වය, ඔයාට තියෙන අනෙකුත් නිරීක්ෂණ ක්‍රම සහ අනතුරු ඇඟවීමේ විකල්ප ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තෝරගන්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියා සේවා සුනඛයන් (Diabetic Service Dogs) කියන්නේ, ලේ වල සීනි මට්ටමේ භයානක අඩු වැඩි වීම් කලින්ම දැනුම් දෙන්න විශේෂයෙන් පුහුණු කරපු සත්තු විශේෂයක්.
- ඔවුන් මේක කරන්නේ අපේ හුස්මෙන්, දහඩියෙන් සහ කෙළ වලින් පිටවෙන රසායනික සුවඳේ වෙනස්කම් ඔවුන්ගේ සංවේදී ඉවෙන් අඳුනගෙනයි.
- මේ බල්ලන්ගේ නිවැරදිතාවය ගැන විද්‍යාත්මකව විවිධ මත තිබුණත්, ඔවුන් තම අයිතිකරුවන්ට ලොකු මානසික සහනයක්, ආරක්ෂාවක් සහ ජීවිතේට නව ජවයක් ලබා දෙනවා.
- මේ වගේ පුහුණු කරපු බල්ලෙක් ඇතිකිරීම ඉතා වියදම් අධික වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දිගටම යන වියදම් සහ නැවත පුහුණු කිරීම් අවශ්‍ය වෙනවා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බල්ලන් කියන්නේ ඔයාගේ දියවැඩියා කළමනාකරණයට ලැබෙන අමතර උදව්වක් විතරයි. එයාලා කවදාවත් ඔයාගේ දෛනික සීනි මැනීම් සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් වලට ආදේශකයක් වෙන්නේ නෑ.
දියවැඩියාව, diabetic service dog, diabetic alert dog, DAD, ලේ වල සීනි, hypoglycemia, hyperglycemia, බල්ලන් පුහුණු කිරීම, diabetes in Sinhala