දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම ලේ test වගයක් කරන්න දෙනවා නේද? ඔයා දැකලා ඇති ඒ report එකේ සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ දේවල් එක්ක ‘ක්ලෝරයිඩ්’ (Chloride) කියලත් අගයක් තියෙනවා. ගොඩක් අය මේක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැති වුණාට, මේ ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ නිරෝගීකමට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ක්ලෝරයිඩ් බ්ලඩ් ටෙස්ට් (Chloride blood test) එක ගැන, ඒකෙන් මොනවද හොයන්නේ, සහ ඒක අපේ සෞඛ්‍යයට වැදගත් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
ඇත්තටම මේ ක්ලෝරයිඩ් (Chloride) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolyte) එකක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ වැඩ කටයුතු හරියට වෙන්න පොඩි විදුලි ආරෝපණයක් වගේ දෙයක් ඕන කියලා. මෙන්න මේ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් තමයි ඒ කාර්යයට උදව් කරන්නේ. ක්ලෝරයිඩ් තනියම නෙවෙයි වැඩ කරන්නේ. ඒක සෝඩියම් (sodium) සහ පොටෑසියම් (potassium) වගේ අනිත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් එක්ක එකතු වෙලා තමයි වැදගත් වැඩ කීපයක් කරන්නේ:
- ශරීරයේ දියර ප්‍රමාණය සමබර කරනවා: අපේ සෛල ඇතුළට සහ පිටතට දියර ගමන් කරවන එක පාලනය කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
- අම්ල-භෂ්ම තුලනය (pH balance) පාලනය කරනවා: අපේ ලේ වල සහ ශරීරයේ අම්ල සහ භෂ්ම මට්ටම නියමිත ගාණට තියාගන්න ක්ලෝරයිඩ් අත්‍යවශ්‍යයි.
- ආහාර දිරවීමට උදව් වෙනවා: ආමාශයේ ගැස්ට්‍රික් අම්ලය හදන්නත් ක්ලෝරයිඩ් දායක වෙනවා.
මේ මට්ටම අඩුවුණොත්, ඔයාට විජලනය (dehydration) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මට්ටම වැඩි වුණොත්, ඒක අපේ වකුගඩු (kidneys) වල යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියන්න ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. මොකද, අපේ ලේ වල ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම පාලනය කරන ප්‍රධානම ඉන්ද්‍රිය තමයි වකුගඩු.
දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ක්ලෝරයිඩ් ටෙස්ට් එක තනියම කරන එකක් නෙවෙයි. ඔයාගේ සීනි, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් බලන සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණ පැකේජ් එකක (metabolic panel) කොටසක් විදිහට තමයි මේක කරන්නේ.
හැබැයි, දොස්තර මහත්තයාට පහත සඳහන් දේවල් ගැන සැකයක් ඇති වුණොත් මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙනවා:
- නිතර ඇතිවන මහන්සිය සහ පණ නැති ගතිය: කිසිම හේතුවක් නැතුව ඔයාට නිතරම මහන්සියි නම්, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක්ද කියලා හොයන්න මේ ටෙස්ට් එක උදව් වෙනවා.
- නිතර වමනය හෝ පාචනය: දවස් කීපයක් තිස්සේ ඔයාට වමනය හෝ පාචනය යනවා නම්, ශරීරයෙන් විශාල දියර සහ ලවණ ප්‍රමාණයක් පිටවෙලා යනවා. මේ වෙලාවට ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන අපහසුතා: හුස්ම ගැනීමේ යම් වෙනසක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ලේ වල අම්ල-භෂ්ම තුලනය බලන්න මේක වැදගත්.
- වකුගඩු හෝ හෘද රෝග ගැන සැකයක්: ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය හෝ හෘද රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වැදගත් දර්ශකයක් වෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): සමහර වෙලාවට පාලනය නොවූ දියවැඩියාව නිසාත් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ටෙස්ට් එකෙන් ලැබෙන අගය, අනිත් රුධිර පරීක්ෂණ වල අගයන් එක්ක සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ගලපලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා නිගමනයකට එන්නේ.
ටෙස්ට් එකට කලින් මම මොනවාහරි කරන්න ඕනෙද?
සාමාන්‍යයෙන් ක්ලෝරයිඩ් ටෙස්ට් එකට විතරක් නම්, ලොකු සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා මේකත් එක්ක සීනි, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් බලන සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් (metabolic panel) කරන්න දීලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට පැය කීපයක් නොකා නොබී ඉන්න (fasting) කියයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
ඒ වගේම, මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඔබ ගන්නා ඖෂධ: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, වේදනා නාශක, පවුල් සැලසුම් පෙති, ආයුර්වේද ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- සමහර හෝමෝන වර්ග (Estrogen)
- කෝටිසෝන් (Cortisone) වැනි ස්ටීරොයිඩ් වර්ග
- ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක (NSAIDs)
- වමනය හෝ පාචනය: ටෙස්ට් එකට දවස් කීපයකට කලින් ඔයාට වමනය හෝ පාචනය තිබුණා නම්, ඒකත් දොස්තරට කියන්න. ඒකෙන් ක්ලෝරයිඩ් අගය අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන්.
රිපෝර්ට් එකෙන් කියවෙන්නේ මොනවාද?
ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක ලැබුණට පස්සේ, ඒකේ තියෙන අගයන් තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. මොකද, එක ලැබ් එකකින් තව ලැබ් එකකට ‘Normal Range’ එක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම මිලිඉක්විවැලන්ට්/ලීටරයට (mEq/L) 96 ත් 106 ත් අතර අගයක තියෙනවා.
දොස්තරවරු එක පාරක් ටෙස්ට් කරලා ආපු අගය දිහා බලලා විතරක් ලොකු තීරණ ගන්නේ නෑ. ඔවුන් බලන්නේ කාලයක් තිස්සේ මේ අගයන් වෙනස් වෙන විදිහ (trends) සහ අනිත් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල දිහායි.
පහත වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම | සම්බන්ධ විය හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| ඉහළ මට්ටම (Hyperchloremia) (106 mEq/L ට වඩා වැඩි) |
|
| පහළ මට්ටම (Hypochloremia) (96 mEq/L ට වඩා අඩු) |
|
ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම වෙනස් වෙලා නම් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිට තියෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි. උදාහරණයක් විදිහට:
- මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්: හොඳට වතුර බොන්න කියයි, ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න කියයි, නැත්නම් ඔයා ගන්න බෙහෙතක් වෙනස් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. දියවැඩියාව හෝ වකුගඩු රෝගයක් වගේ යටින් පවතින රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක පාලනය කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- මට්ටම අඩු වෙලා නම්: ඒකට හේතුව වමනය හෝ පාචනය නම්, ශරීරයට ලවණ සහ දියර ලබාදීම (සමහරවිට සේලයින් මගින්) කරන්න පුළුවන්. වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් නම්, ඒකට අදාළ ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ක්ලෝරයිඩ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ දියර සහ අම්ල-භෂ්ම සමබරතාවය පවත්වා ගන්න අත්‍යවශ්‍ය ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (electrolyte) එකක්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් ක්ලෝරයිඩ් මට්ටම අඩුද, වැඩිද, නැත්නම් සාමාන්‍යද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.
- ක්ලෝරයිඩ් මට්ටමේ වෙනසක් කියන්නේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- එක පරීක්ෂණ වාර්තාවක් මත පමණක් රඳා නොපවී, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ සමඟ සසඳා බලා නිගමනයකට එළඹීම සඳහා සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ (විටමින් සහ අතිරේක ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම ඉතා වැදගත්.
ක්ලෝරයිඩ්, Chloride blood test, ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්, electrolyte, ලේ පරීක්ෂණ, වකුගඩු රෝග, විජලනය
